- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06797739
Effetto della consulenza nutrizionale e della dieta mediterranea sui pazienti con malattia diverticolare (Nutri-DICA)
Effetto della consulenza nutrizionale e della dieta mediterranea sui pazienti con malattia diverticolare valutata usando la classificazione endoscopica DICA
La malattia diverticolare (DD) è una condizione frequente nelle popolazioni occidentali e può essere associata a complicanze tra cui sanguinamento, perforazione, diverticolite acuta e stenosi del colon. La gravità delle malattie diverticolari e la sua associazione con la prognosi in relazione alla chirurgia usando la classificazione di infiammazione diverticolare e valutazione della complicanza (DICA) è stata convalidata in diversi studi. Uno stile di vita sedentario, scarsa assunzione di fibre e altre abitudini alimentari malsane sono stati associati a DD. Al contrario, la dieta mediterranea (MD), che prevede fattori come il consumo di prodotti alimentari coltivati localmente, pasti familiari, convivialità, coinvolgimento nella preparazione dei pasti, nonché elevato assunzione di verdure, legumi, frutta e cereali, assunzione media di pesce, bassa assunzione di carne e grassi saturi, alta assunzione di grassi insaturi (in particolare olio d'oliva), un apporto medio-basso di prodotti lattiero-caseari (yogurt e formaggio) e un moderato assunzione di vino, sembra proteggere da DD. Inoltre, le popolazioni che seguono il modello MD mostrano un tasso inferiore del 50% di mortalità cardiovascolare dovuta a malattie cardiovascolari e mostrano la massima longevità. Una scoperta comune nella pratica clinica è che la maggioranza dei pazienti sottoposti a una nuova fermata dietetica per seguire correttamente la dieta a lungo termine, suggerendo l'importanza della consulenza periodica per i pazienti.
Lo scopo dello studio è valutare l'impatto di MD su DD e la gravità del DD e di esplorare l'impatto dell'incorporazione di un programma di consulenza guidato dai dietisti in questa condizione.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Vicenza
-
Santorso, Vicenza, Italia, 36014
- UOSD Endoscopia - Ospedale Alto Vicentino - AULSS 7 Pedemontana
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Hanno dato il consenso informato scritto per partecipare
- Diagnosi di SUDD definito come presenza di sintomi (principalmente dolore addominale, ma anche costipazione, diarrea e gonfiore) in pazienti con una precedente diagnosi di malattia diverticolare alla colonscopia in assenza di eventuali complicanze attuali (stenosi, ascessi, fantasiose)
- Valutazione DICA durante una colonscopia
Criteri di esclusione:
- Diverticolite acuta o complicata
- Pazienti ospedalizzati
- Pazienti con malattie oncologiche attive.
- Ex resezione del colon parziale o totale o altre procedure chirurgiche per DD
- Sindrome dell'intestino corto o fistole periani attive
- Pazienti di sesso femminile in gravidanza o allattamento al seno
- Pazienti con malattie note di malabsorbimento (ad es. celiachia)
- Qualsiasi instabile o non controllato cardiovascolare, polmonare, epatico, renale, gastrointestinale, genitourario, ematologico, coagulazione, immunologico, endocrino/metabolico o altro disturbo medico che, secondo l'opinione dell'investigatore, confonderebbe il risultato dello studio o comprometterebbe la sicurezza dei pazienti
- Qualsiasi procedura chirurgica che richiede l'anestesia generale entro 30 giorni prima dell'iscrizione o sta pianificando di sottoporsi a importanti interventi chirurgici durante il periodo di studio
- Pazienti sottoposti a una dieta specifica (ad es. Dieta per i diabetici)
- Pazienti con allergie alimentari note e ben consolidate o intolleranza agli elementi dietetici di MD
- Pazienti con diagnosi recente o intolleranza al lattosio non controllato
- Partecipazione attiva ad altri progetti di ricerca interventistica o farmacologica nel periodo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Consulenza dietetica sulla dieta mediterranea
Ai pazienti verrà chiesto di seguire la dieta mediterranea e di partecipare a un programma educativo
|
Ai pazienti verrà chiesto di seguire la dieta mediterranea e di partecipare a un programma educativo.
Ai pazienti verrà chiesto di seguire solo la dieta mediterranea
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Sperimentale: Dieta mediterranea
Ai pazienti verrà chiesto di seguire solo la dieta mediterranea
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Ai pazienti verrà chiesto di seguire solo la dieta mediterranea
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Nessun intervento: Controlli
I pazienti mantengono il loro stile di vita attuale e le abitudini dietetiche.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Remissione dei sintomi
Lasso di tempo: 12 settimane
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La percentuale di pazienti che raggiungeranno la remissione senza sintomi dei sintomi
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12 settimane
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Aderenza alla dieta
Lasso di tempo: 12 settimane
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L'effetto di un programma di consulenza sul punteggio medi-lite
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12 settimane
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Dica e dieta
Lasso di tempo: 12 settimane
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Le differenze in risposta basate sulla DICA basale (infiammazione diverticolare e valutazione delle complicanze, valore 1-3, con DICA 3 che significa un risultato peggiore).
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12 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Infiammazione
Lasso di tempo: 12 settimane
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Per determinare la percentuale di pazienti con una riduzione della calprotectina fecale
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12 settimane
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Metabolismo
Lasso di tempo: 12 settimane
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La percentuale di pazienti con una modifica dei parametri metabolici del sangue: funzione epatica e renale, colesterolo, HDL, LDL, trigliceridi, glucosio, indice di valutazione HOMA (Assesso del modello di omeostasi), albumina.
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12 settimane
|
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Uso di droghe
Lasso di tempo: 12 settimane
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La percentuale di pazienti con modifiche nella terapia farmacologica.
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Antonio Ferronato, MD, UOSD Endoscopia - Ospedale Alto Vicentino - AULSS 7 Pedemontana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tursi A, Brandimarte G, Di Mario F, Lanas A, Scarpignato C, Bafutto M, Barbara G, Bassotti G, Binda GA, Biondi A, Biondo S, Cassieri C, Crucitti A, Dumitrascu DL, Elisei W, Escalante R, Herszenyi L, Kruis W, Kupcinskas J, Lahat A, Lecca PG, Maconi G, Malfertheiner P, Mazzari A, Mearin F, Milosavljevic T, Nardone G, Chavez De Oliveira E, Papa A, Papagrigoriadis S, Pera M, Persiani R, Picchio M, Regula J, Stimac D, Stollman N, Strate LL, Walker MM; DICA International Group. The DICA Endoscopic Classification for Diverticular Disease of the Colon Shows a Significant Interobserver Agreement among Community Endoscopists: an International Study. J Gastrointestin Liver Dis. 2019 Dec 19;28(suppl. 4):39-44. doi: 10.15403/jgld-558.
- Tursi A, Brandimarte G, Di Mario F, Elisei W, Picchio M, Allegretta L, Annunziata ML, Bafutto M, Bassotti G, Bianco MA, Colucci R, Conigliaro R, Dumitrascu D, Escalante R, Ferrini L, Forti G, Franceschi M, Graziani MG, Lammert F, Latella G, Maconi G, Nardone G, Camara de Castro Oliveira L, Chaves Oliveira E, Papa A, Papagrigoriadis S, Pietrzak A, Pontone S, Poskus T, Pranzo G, Reichert MC, Rodino S, Regula J, Scaccianoce G, Scaldaferri F, Vassallo R, Zampaletta C, Zullo A, Piovani D, Bonovas S, Danese S; DICA International Group. Prognostic performance of the 'DICA' endoscopic classification and the 'CODA' score in predicting clinical outcomes of diverticular disease: an international, multicentre, prospective cohort study. Gut. 2022 Jul;71(7):1350-1358. doi: 10.1136/gutjnl-2021-325574. Epub 2021 Oct 26.
- Sofi F, Dinu M, Pagliai G, Marcucci R, Casini A. Validation of a literature-based adherence score to Mediterranean diet: the MEDI-LITE score. Int J Food Sci Nutr. 2017 Sep;68(6):757-762. doi: 10.1080/09637486.2017.1287884. Epub 2017 Feb 9.
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Completamento primario (Effettivo)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo verificato
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Parole chiave
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- 18987/22
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