- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06878482
Effetto del flusso sanguigno mediante iniezione di tossina botulinica per grave malattia occlusiva dell'arteria periferica
Effetto dell'aumento del flusso sanguigno da parte dell'iniezione locale di tossina botulinica per grave malattia occlusiva dell'arteria periferica: rapporto preliminare
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I tessuti sotto il vitello sono governati dal flusso sanguigno dall'arteria tibiale anteriore, dall'arteria peroneale e dall'arteria tibiale posteriore. Quando si verifica un'ulcera a causa dell'ischemia acuta degli arti inferiori, uno dei tre vasi sanguigni viene bloccato da un coagulo di sangue o quando il vaso sanguigno viene ristretto a causa dell'infiammazione perivascolare, come la malattia di Buerger, si verifica in una forma sottovacuta o cronica. In particolare, nel caso di pazienti anziani con ulcere o piedi diabetici a causa dell'ischemia degli arti inferiori, i sintomi sono spesso peggiorati dal restringimento cronico dei vasi sanguigni a causa di arteriosclerosi o blocco da parte di coaguli di sangue. Per trattare questo, vengono prese la prostaglandina o i farmaci antitrombotici e il flusso sanguigno viene ripreso attraverso un intervento chirurgico di stent, ma negli arti inferiori, il tasso di ricorrenza è relativamente elevato perché i vasi sanguigni sono più piccoli dell'arteria iliaca, dell'arteria femorale e dell'arteria poplitea.
È noto che la tossina botulinica ha un effetto positivo sulla guarigione delle ferite e sul miglioramento del flusso sanguigno. La tossina botulinica è stata pubblicata più volte in articoli che mostrano il suo effetto spasmolitico partecipando alla via della proteina chinasi (ROCK) di Osteoartrite dell'anca radiografica Homolog A (RhoA)/Roccia assistita dalla proteina chinasi (ROCK). Inoltre, la tossina botulinica ha un effetto vasodilante correlato al percorso peptide correlato al gene della calcitonina (CGRP) ed è coinvolta nell'aumentare il fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) dall'angiogenesi mediata da NO, inibendo la vasocostrizione, aumentando la portata del sangue e promuovendo l'angiogenesi.
In questo studio, nei pazienti con ferite croniche sui piedi, i cui vasi sanguigni degli arti inferiori circolano principalmente attraverso la circolazione collaterale, l'iniezione sottocutanea di tossina botulinica dentro e intorno alla ferita migliora il flusso sanguigno attorno alla ferita e conferma il grado di guarigione delle ferite.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Hiisun J, Dr
- Numero di telefono: 823151899730
- Email: hsjeongps@yuhs.ac
Luoghi di studio
-
-
Gyeonggi-do
-
Yongin-si, Gyeonggi-do, Corea, Repubblica di, 16995
- Reclutamento
- Yongin Severance Hospital
-
Contatto:
- Hiisun Jeong, doctor
-
Investigatore principale:
- Hiisun Jeong, doctor
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 20 anni
- I pazienti che hanno una ferita da arti inferiori tra coloro a cui è stata diagnosticata l'ischemia degli arti inferiori moderati o gravi
- I pazienti che non sono in grado di eseguire ulteriori procedure (angioplastica, ecc.) Eseguendo l'esame vascolare periferico e l'angiografia TC
- Dimensione della ferita ≥ 1x1cm2 a ≤ 3x3cm2
- I pazienti che possono seguire bene la procedura di sperimentazione clinica e rispettare il programma delle visite
- Consenso informato scritto a partecipare allo studio dopo aver compreso appieno il contenuto del protocollo e delle restrizioni.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con malattie che possono influenzare la funzione neuromuscolare, come la miastenia grave, la sindrome di Eaton-Lamberton, la sclerosi laterale amiotrofica e la neuropatia motoria
- Entro 4 settimane prima dello screening, antibiotici aminoglicosidici, agenti simili a curare o farmaci che inibiscono la funzione neuromuscolare (rilassanti muscolari, anticolinergici, benzodiazepine, benzamidi, tetracicline, Rinco che hanno preso antibiotici micori, ecc.)
- Coloro che assumono aspirina, FANS o anticoagulanti entro 7 giorni prima dello screening
- Coloro che hanno ricevuto preparazioni di tossina botulinica entro 3 mesi prima dello screening
- Angiografia o angiografia CT Se uno o più dei tre principali vasi sanguigni negli arti inferiori sono aperti
- I casi in cui il flusso sanguigno alle estremità inferiori può essere conservata eseguendo l'angioplastica del palloncino anche se tutti e tre i principali vasi sanguigni nell'estremità inferiore sono bloccati
- Coloro che stanno attualmente assumendo steroidi o immunosoppressori che colpiscono le ferite o coloro che le hanno portate entro un mese dallo screening
- Coloro che hanno applicato farmaci per iniezione o rivestimenti per le ferite che aiutano a migliorare le ferite entro 1 settimana dallo screening
- Le donne in gravidanza, in allattamento, che pianificano di rimanere in gravidanza durante il periodo clinico o donne in età fertile che non utilizzano metodi contraccettivi disponibili (le donne in età fertile devono essere negative nel test di gravidanza prima dell'iniezione).
- Coloro che sono allergici o sensibili alla tossina botulinica
- Coloro che hanno partecipato a un altro studio clinico entro 30 giorni prima dello screening o di coloro che non hanno superato l'emivita del prodotto investigativo della sperimentazione clinica a cui hanno partecipato, a seconda di quale sia più lungo.
- Coloro che non sono adatti a questa sperimentazione clinica sotto il giudizio di altri investigatori
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Tossina botulinica a
Gruppo singolo (tossina botulinica A) Open Etichetta
|
Iniezione sottocutanea di tossina botulinica A
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Cambiamento nella misurazione TCPO2 (MMHG) all'interno del bordo della ferita del piede diabetico da 1 cm a 7 giorni e 14 giorni dopo IP rispetto al basale (IP pre-somministrazione)
Lasso di tempo: Basale/7 giorni dopo IP/14 giorni dopo IP
|
Misurazione TCPO2
|
Basale/7 giorni dopo IP/14 giorni dopo IP
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Modifica della quantità di colore (utilizzando la fotocamera di imaging termico) all'interno della ferita del piede diabetico a 7 giorni e 14 giorni dopo l'IP rispetto al basale (IP pre-somministrazione)
Lasso di tempo: Basale/7 giorni dopo IP/14 giorni dopo IP
|
Importo classificato a colori (usando la fotocamera di imaging termico)
|
Basale/7 giorni dopo IP/14 giorni dopo IP
|
|
Cambiamenti nella qualità della ferita e nell'area nelle fotografie a 7 giorni e 14 giorni dopo l'IP rispetto al basale (IP pre-somministrazione)
Lasso di tempo: Basale/7 giorni dopo IP/14 giorni dopo IP
|
Qualità della ferita e area nelle fotografie (fotocamera digitale)
|
Basale/7 giorni dopo IP/14 giorni dopo IP
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Hiisun J, Dr, Yonsei University College of Medicine, Yongin Severance
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie della pelle
- Ulcera della pelle
- Ulcera alla gamba
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti neurotrasmettitori
- Modulatori del trasporto a membrana
- Agenti colinergici
- Agenti neuromuscolari
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxinA
- Tossine botuliniche
Altri numeri di identificazione dello studio
- 9-2023-0006
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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