Terapia dietetica chetogenica in pazienti con acromegalia (KETOACRO)

L'acromegalia è causata da un tumore situato alla base del cervello nella ghiandola pituitaria che produce troppa ormone della crescita (GH). I sintomi causati dall'eccesso di GH e di conseguenza aumentano l'insulina come il fattore di crescita 1 (IGF-1), sono una crescita sproporzionata delle parti del corpo, della ritenzione fluida, del russare e del sudore eccessivo. I vari cambiamenti metabolici che si verificano a causa dell'acromegalia aumentano il rischio di insulino -resistenza, diabete mellito, ipertensione arteriosa, apnea notturna e quindi un aumentato rischio di malattie cardiovascolari se non trattata. Il risultato sono segni e sintomi, aumento della mortalità, morbilità e qualità della vita molto ridotta (QOL). La normalizzazione di GH e IGF-1 fornisce una normalizzazione della mortalità, tuttavia la morbilità e la QOL non sono (completamente) normalizzate. Dopo l'intervento chirurgico, un analogo della somatostatina è il trattamento medico primario, tuttavia, la normalizzazione si verifica solo nel 40% dei pazienti.

Recentemente, in uno studio di prova del principio, i ricercatori hanno dimostrato che una dieta chetogenica di 2 settimane (bassa di carboidrati) nei pazienti con analoghi della somatostatina potrebbe ridurre significativamente i valori di IGF-1. I pazienti si sentivano meglio e talvolta persino avevano bisogno di meno analoghi della somatostatina. Questa prova del concetto ha portato alla nuova ipotesi che i pazienti con acromegalia con analoghi della somatostatina dovrebbero essere trattati con una dieta chetogenica a basso contenuto di carboidrato eucalorico per un periodo di tempo più lungo per migliorare la loro biochimica, sintomi e QOL. Inoltre, questa dieta può dare un contributo significativo nel trattamento della resistenza all'insulina e dell'intolleranza al glucosio che spesso si verificano in questo gruppo di pazienti.