Terapia dietética cetogénica en pacientes con acromegalia (KETOACRO)

La acromegalia es causada por un tumor ubicado en la base del cerebro en la glándula pituitaria que produce demasiada hormona de crecimiento (GH). Los síntomas causados ​​por el exceso de GH, y en consecuencia un aumento de la insulina, como el factor de crecimiento 1 (IGF-1), son un crecimiento desproporcionado de las partes del cuerpo, la retención de líquidos, el ronquido y la transpiración excesiva. Los diversos cambios metabólicos que ocurren debido a la acromegalia aumentan el riesgo de resistencia a la insulina, diabetes mellitus, hipertensión arterial, apnea del sueño y, por lo tanto, un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular si no se trata. El resultado son signos y síntomas, mayor mortalidad, morbilidad y calidad de vida reducida en gran medida (QOL). La normalización de GH e IGF-1 da una normalización de la mortalidad, sin embargo, la morbilidad y la calidad de vida no se normalizan (completamente). Después de la cirugía, un análogo de somatostatina es el tratamiento médico primario, sin embargo, la normalización ocurre en solo el 40% de los pacientes.

Recientemente, en un estudio de prueba de principio, los investigadores mostraron que una dieta cetogénica de 2 semanas (baja en carbohidratos) en pacientes con análogos de somatostatina podría reducir significativamente los valores de IGF-1. Los pacientes se sintieron mejor y, a veces, incluso necesitaban menos análogos de somatostatina. Esta prueba de concepto condujo a la nueva hipótesis de que los pacientes con acromegalia con análogos de somatostatina posiblemente deberían tratarse con una dieta cetogénica eucalórica baja en carbohidratos durante un período de tiempo más largo para mejorar su bioquímica, síntomas y QOL. Además, esta dieta puede hacer una contribución significativa en el tratamiento de la resistencia a la insulina y la intolerancia a la glucosa que a menudo ocurre en este grupo de pacientes.