Blocco piano spinae erettore come analgesia nei pazienti per la colectomia

Nei principali interventi chirurgici addominali, il gold standard per l'analgesia postoperatoria è l'analgesia epidurale toracica. Tuttavia, ci sono molte preoccupazioni per quanto riguarda i suoi effetti collaterali, tra cui il blocco del motore e l'ipotensione. Inoltre, molti ricercatori hanno interrogato il suo ruolo in quanto possono aumentare il rischio di gravi problemi come l'ematoma epidurale e l'ascesso [6]. In alternativa, alcuni chirurghi hanno proposto il piano del Transversus addominis (TAP); Tuttavia, una recente meta-analisi ha stabilito che il blocco TAP aveva un effetto minimo.

Il blocco piano Erector Spinae (ESPB) è un blocco piano paraspinale abbastanza originale che è stato per la prima volta designato per l'analgesia toracica. Di recente, alcuni rapporti hanno mostrato che potrebbe offrire analgesia addominale somatica e viscerale efficace e diffusa. Il blocco ESP continuo bilaterale rappresenta una rispettata alternativa all'analgesia epidurale toracica. L'iniezione locale sotto il muscolo della spina erettore viene effettuata in questa tecnica, che si stima diffonderà un paravertebrale di tre livelli vertebrali cranialmente e quattro livelli caudalmente. È stato designato che l'anestesia locale iniettata attraversa la foramina cosmotrasversa e blocca i rami ventrale e dorsale dei nervi spinali, causando un blocco sensoriale sul torace anterolaterale. I dermatomi racchiusi da ESPB dipendono dal sito di entrata, dal volume e dalla concentrazione dell'anestetico locale utilizzato. Questo RCT mirava a valutare l'efficacia analgesica del blocco piane di spinae bilaterale guidato dagli Stati Uniti nei pazienti sottoposti a colectomia elettiva.

Questo studio randomizzato controllato è stato progettato per valutare l'efficacia analgesica dei blocchi del piano di spinae erector-guidato bilaterale (ESPB) nei pazienti sottoposti a chirurgia di colectomia elettiva.