- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02946645
Efficienza del morso neuromuscolare rispetto alla fisioterapia nei pazienti con TMD (BENEFIT)
Efficienza del morso neuromuscolare rispetto alla fisioterapia nei pazienti con TMD Studio BENEFIT
La terapia della disfunzione dell'articolazione temporomandibolare (TMD) rimane una sfida aperta per l'odontoiatria moderna. Di solito la fisioterapia è considerata un approccio affidabile al trattamento dei pazienti con TMD. Inoltre, i morsi neuromuscolari (ortesi) sono in grado di ridurre segni e sintomi di TMD. A nostra conoscenza, non sono stati progettati studi specifici per la valutazione dell'efficienza della fisioterapia rispetto ai morsi neuromuscolari nei pazienti con TMD.
Lo scopo di questo studio è valutare l'efficienza in termini di elettromiografia dei muscoli cranici (sEMG), cinetica mandibolare (KNG) e punteggi del dolore soggettivo, della terapia fisioterapica ortottica vs manuale rispetto al placebo.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
L'Aquila, Italia, 67100
- Dental Clinic, University of L'Aquila, St. Salvatore Hospital,
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- TMD miogeno;
- durata del dolore superiore a 3 mesi;
- presenza di dentizione permanente completa, con la possibile eccezione dei terzi molari;
- occlusione normale.
Criteri di esclusione:
I pazienti sono stati esclusi dallo studio se soddisfacevano uno o più dei seguenti criteri:
- presenza di malattie sistemiche o metaboliche;
- malattie degli occhi o difetti visivi;
- storia di trauma locale o generale;
- disturbi neurologici o psichiatrici;
- malattie muscolari;
- dolore cervicale;
- bruxismo, come diagnosticato dalla presenza di faccette parafunzionali e/o anamnesi di serramento e/o digrignamento dentale parafunzionale;
- gravidanza;
- presunto uso di farmaci antinfiammatori, analgesici, antidepressivi, oppioidi o miorilassanti;
- fumare;
- protesi fisse o rimovibili;
- restauri fissi che hanno interessato le superfici occlusali;
- e trattamento ortodontico o ortognatico precedente o concomitante. Per confronto con la letteratura precedente, la diagnosi di TMD di tipo miofasciale è stata fornita dopo l'esame clinico da parte di un medico qualificato secondo il gruppo 1a e 1b dei Research Diagnostic Criteria for TMD (RDC/TMD), in cieco
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Comparatore attivo: Fisioterapia manuale
I pazienti TMD saranno trattati con fisioterapia orofacciale da un operatore esperto secondo la letteratura
|
Esercizi di stabilizzazione mandibolare
|
|
Comparatore attivo: Morso neuromuscolare
I pazienti con TMD riceveranno un morso neuromuscolare intraorale secondo la letteratura
|
Bite è un dispositivo che simula una serie di denti correttamente posizionati
|
|
Comparatore placebo: Placebo
Gruppo placebo TMD.
|
Nessun intervento.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Elettromiografia di superficie dei muscoli cranici (sEMG)
Lasso di tempo: Media di 1 anno
|
Valutazione dell'elettromiografia di superficie dei muscoli cranici (espressa in microvolt)
|
Media di 1 anno
|
|
Kinesiografia mandibolare (KNG)
Lasso di tempo: Media di 1 anno
|
Valutazione della cinetica mandibolare (espressa in millimetri/secondi)
|
Media di 1 anno
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Scala del dolore
Lasso di tempo: 15 giorni
|
Valutazione della percezione soggettiva del dolore mediante Visual Analog Scale (espressa in unità)
|
15 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- List T, Axelsson S. Management of TMD: evidence from systematic reviews and meta-analyses. J Oral Rehabil. 2010 May;37(6):430-51. doi: 10.1111/j.1365-2842.2010.02089.x. Epub 2010 Apr 20.
- de Toledo EG Jr, Silva DP, de Toledo JA, Salgado IO. The interrelationship between dentistry and physiotherapy in the treatment of temporomandibular disorders. J Contemp Dent Pract. 2012 Sep 1;13(5):579-83.
- Molin C. From bite to mind: TMD--a personal and literature review. Int J Prosthodont. 1999 May-Jun;12(3):279-88.
- Michelotti A, de Wijer A, Steenks M, Farella M. Home-exercise regimes for the management of non-specific temporomandibular disorders. J Oral Rehabil. 2005 Nov;32(11):779-85. doi: 10.1111/j.1365-2842.2005.01513.x.
- Capellini VK, de Souza GS, de Faria CR. Massage therapy in the management of myogenic TMD: a pilot study. J Appl Oral Sci. 2006 Jan;14(1):21-6. doi: 10.1590/s1678-77572006000100005.
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- Di Fabio RP. Physical therapy for patients with TMD: a descriptive study of treatment, disability, and health status. J Orofac Pain. 1998 Spring;12(2):124-35.
- Starnes LO. A bite orthotic for the resting period between two phases of treatment. J Clin Orthod. 2002 Feb;36(2):92-4. No abstract available.
- Heit T. Neuromuscular orthotics in the treatment of craniomandibular dysfunction and the effects on patients with multiple sclerosis: a pilot study. Cranio. 2011 Jan;29(1):57-70. doi: 10.1179/crn.2011.009.
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- Pietropaoli D, Cooper BC, Ortu E, Monaco A; I.A.P.N.O.R.. A Device Improves Signs and Symptoms of TMD. Pain Res Manag. 2019 May 6;2019:5646143. doi: 10.1155/2019/5646143. eCollection 2019. Erratum In: Pain Res Manag. 2020 Apr 17;2020:9465080.
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- 16137/24.05.2016
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