Effetto dell'Allenamento del Cammino con Guida Visiva sull'Equilibrio, la Mobilità e il Rischio di Caduta nei Pazienti con Sclerosi Multipla

I deficit di equilibrio e mobilità sono i deficit più comuni nelle persone con sclerosi multipla (SM), che insorgono precocemente nel decorso della malattia e progrediscono gradualmente nel tempo, portando a perdita di indipendenza e qualità della vita. Inoltre, è stato dimostrato che i deficit di equilibrio statico e dinamico nei pazienti con SM svolgono un ruolo importante nella percezione della capacità di camminare durante la vita quotidiana e nella previsione di future cadute. Dato il forte impatto dei deficit di equilibrio sulla disabilità dei pazienti con SM.

Inoltre, è stato riportato che la capacità di coordinare le informazioni visive con il movimento è normalmente importante per interagire con l'ambiente. Infatti, la deambulazione guidata visivamente richiede al cervello di mantenere una relazione accurata (o mappatura visuomotoria) tra la posizione di appoggio percepita e il comando motorio necessario per dirigere il piede in quella posizione sul terreno con un errore minimo. Oltre a ciò, ricerche precedenti hanno riportato che le persone con SM, con alterazione della trasmissione neuronale o lesioni sulle vie somatosensoriali, dipendono maggiormente dalla compensazione visiva per mantenere l'equilibrio. Poiché le lesioni sulle vie somatosensoriali alterano la stabilità posturale in quanto questo feedback fondamentale è compromesso, rendendo una compensazione posturale e il feedback visivo spesso più necessari per mantenere l'equilibrio.

Per superare questi problemi altamente invalidanti, diversi approcci riabilitativi sono stati proposti finora in letteratura. Tuttavia, gli interventi riabilitativi negli individui con SM sono limitati ad esercizi aerobici, di resistenza e combinati aerobici e di resistenza e modalità di esercizio adattate strumentali inclusa la deambulazione su tapis roulant con supporto del peso corporeo o tecnologia robotica. Pochi studi hanno affrontato gli effetti delle stimolazioni sensoriali esterne (visive, uditive) durante l'allenamento del cammino sulle prestazioni motorie nei pazienti con sclerosi multipla.

Quindi, l'allenamento del cammino guidato visivamente potrebbe essere benefico per il miglioramento delle misure di equilibrio e mobilità e la diminuzione del rischio di cadute per le persone con SM.