- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07251673
Studio Longitudinale sulla Gravità Fenotipica e dello Sviluppo in Pazienti con Sindrome di Dravet con Mutazione del Gene SCN1A (LONG-DS)
Studio Longitudinale della Gravità Fenotipica e dello Sviluppo in Pazienti con Sindrome di Dravet con Mutazione del Gene SCN1A
La sindrome di Dravet con mutazione del gene SCN1A è un'encefalopatia epilettica e dello sviluppo caratterizzata da epilessia resistente al trattamento e ritardo globale dello sviluppo.
Nonostante la notevole attenzione recentemente dedicata alla sindrome di Dravet (DS) nello sviluppo di farmaci, gli studi che caratterizzano la progressione del fenotipo neuroevolutivo nel tempo rimangono limitati. In particolare, molti studi precedenti di storia naturale sono stati di breve durata o si sono concentrati solo su un sottogruppo della popolazione pediatrica.
Questo studio prospettico di storia naturale viene condotto per definire più precisamente la traiettoria neuroevolutiva della sindrome di Dravet SCN1A-positiva in pazienti di età compresa tra 6 mesi e 21 anni con mutazioni SCN1A. Lo studio esaminerà queste caratteristiche per un periodo di 4 anni utilizzando valutazioni standardizzate. Lo studio esplorerà anche potenziali biomarcatori metabolomici e la loro relazione con gli esiti clinici.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Uno studio di coorte prospettico per documentare la traiettoria evolutiva in un periodo di 4 anni di pazienti con sindrome di Dravet con una variante patogena o probabilmente patogena confermata nel gene SCN1A di età compresa tra 6 mesi e 21 anni.
Fase di preselezione/eleggibilità I pazienti e i loro rappresentanti legali saranno contattati da un investigatore. I criteri di inclusione e non inclusione saranno valutati per confermare l'eleggibilità del partecipante, consentendo l'ingresso nello studio e il completamento della valutazione basale. Dopo una discussione sugli obiettivi, i rischi e i benefici dello studio, sarà ottenuta la non obiezione del paziente a partecipare alla ricerca, insieme all'assenso del paziente, se applicabile.
Valutazione basale (Anno 0)
Sarà organizzata una visita iniziale per raccogliere dati demografici, anamnestici e clinici, e per effettuare:
- Una valutazione medica dettagliata (età, sesso, storia delle crisi, diagnosi genetica, comorbidità, trattamenti attuali).
- Il Vineland-3 (modulo parentale), analizzato da uno psicologo.
- GMFM-66 per le funzioni motorie (da un fisioterapista).
- Scala CGI-S (clinico e assistente).
- Un ulteriore tubo di sangue prelevato durante un esame del sangue per l'analisi metabolomica (incluso GABA sierico).
- Bayley-IV (fino a 8 anni, a seconda dell'età cronologica o dello sviluppo).
Visite annuali (Anni 1-4)
Saranno effettuate valutazioni annuali per documentare il progresso clinico e includeranno:
- Un aggiornamento medico (nuove diagnosi, tipi e frequenza delle crisi, trattamenti).
- Gli stessi strumenti di valutazione della visita iniziale (Vineland-3, GMFM-66, CGI-S, Bayley-IV).
- La scala CGI-I per misurare i cambiamenti dalla visita precedente.
- Un tubo extra di sangue prelevato durante un esame del sangue per l'analisi metabolomica.
- La raccolta di dati da esami medici effettuati come parte del trattamento.
Fine dello studio Dopo quattro visite annuali successive alla valutazione basale, il partecipante completerà lo studio. Un rapporto finale sarà redatto per documentare l'evoluzione clinica e funzionale della sindrome di Dravet in un periodo di 4 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Stéphane AUVIN, MD, PhD
- Numero di telefono: 0033140032000
- Email: stephane.auvin@aphp.fr
Luoghi di studio
-
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Ap-hp / DRCI
-
Paris, Ap-hp / DRCI, Francia, 75019
- Reclutamento
- Robert Debré Hospital
-
Contatto:
- Stéphane AUVIN, MD, PhD
- Numero di telefono: 0033140032000
- Email: stephane.auvin@aphp.fr
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Il paziente o il suo rappresentante legale deve essere in grado di fornire il consenso informato per la partecipazione allo studio.
- Il partecipante o il rappresentante legale sono in grado (a giudizio dello sperimentatore) di rispettare il protocollo di ricerca.
- Paziente (maschio/femmina) di età compresa tra 6 mesi e 21 anni inclusi al momento del consenso.
- Il paziente presenta una variante patogena o probabilmente patogena confermata del gene SCN1A dimostrata da un test genetico.
- Il paziente aveva uno sviluppo normale prima dell'insorgenza del primo attacco epilettico.
- Il paziente ha avuto l'insorgenza di crisi epilettiche tra i 3 e i 15 mesi di età inclusi.
- Il paziente sta assumendo almeno uno dei seguenti farmaci antiepilettici prima del consenso: brivaracetam, clobazam, cannabidiolo, fenfluramina, levetiracetam, valproato di sodio, stiripentolo, topiramato
Criteri di esclusione:
- Il paziente presenta una variazione del numero di copie del gene SCN1A che coinvolge altri geni, inclusa una microdelezione di SCN1A.
- Il paziente presenta una mutazione nel gene SCN1A su entrambi gli alleli.
- Il paziente presenta una mutazione patogena nota o clinicamente sospetta in un gene associato all'epilessia diverso dal gene SCN1A.
- Il paziente presenta una mutazione genetica concomitante o una comorbilità clinica ritenuta in grado di alterare il fenotipo tipico della sindrome di Dravet.
- Il paziente presenta una nota mutazione gain-of-function, definita da studi funzionali, inclusa p.Thr226Met.
- Il paziente ha una storia di anomalia dello sviluppo neurologico prima dell'insorgenza delle crisi, basata sulla cartella clinica.
- Il paziente è stato libero da crisi per un periodo di un anno prima del consenso informato.
- Il paziente ha assunto, in qualsiasi momento, farmaci antiepilettici con effetto peggiorativo per 6 settimane consecutive o più, inclusi: carbamazepina, eslicarbazepina, lacosamide, lamotrigina, oxcarbazepina, fenitoina (somministrazione orale cronica), tiagabina e vigabatrina.
- Il paziente ha già ricevuto terapie innovative come oligonucleotidi antisenso, terapia genica o terapia cellulare.
- Il paziente presenta un'anomalia strutturale all'imaging cerebrale (risonanza magnetica o tomografia computerizzata) che lo sperimentatore principale considera una lesione epilettogena.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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Cohort della sindrome di Dravet
Campione di sangue per analisi metabolomica e scala
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della scala Vineland-3
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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Variazione della funzione adattativa misurata dal Vineland-3 nel tempo a 1, 2, 3 e 4 anni di follow-up (160 è il punteggio massimo e 20 è il punteggio minimo - il punteggio più alto indica un esito migliore)
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Fino a 4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio della scala Gross Motor Function Measure-66 (GMFM-66)
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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Cambiamenti nella funzione motoria e nell'attività misurati dal GMFM-66 Valore massimo:201 Valore minimo:0 Punteggio più alto è il risultato migliore
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Fino a 4 anni
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Punteggio delle sottoscale Bayley-IV
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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Per studiare l'evoluzione delle capacità adattative nel tempo nella sindrome di Dravet attraverso le variazioni del punteggio grezzo per i sottodomini Bayley-IV (160 è il punteggio massimo e punteggio più alto e 40 è il punteggio minimo - il punteggio più alto è l'esito migliore)
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Fino a 4 anni
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Punteggio medio della scala Clinical Global Impressions (CGI) per ogni età
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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Per comprendere la gravità della sindrome di Dravet con mutazione SCN1A (Valutazione da parte dello sperimentatore, dove 1 è l'esito migliore e 7 è l'esito peggiore)
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Fino a 4 anni
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Punteggio della scala di miglioramento
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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Per comprendere la gravità della sindrome di Dravet con mutazione SCN1A e come questa gravità cambia con l'età.
(Valutazione da parte dello sperimentatore, dove 1 è il risultato migliore e 7 è il peggiore)
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Fino a 4 anni
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Dosaggio di GABA sierico
Lasso di tempo: Fino a 4 anni
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Livello medio di GABA sierico in ogni gruppo di età
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Fino a 4 anni
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Stéphane Auvin, MD, PhD, Assistance Publique - Hopitaux de Paris
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- APHP241685
- 2024-A02640-47 (Altro identificatore: ANSM)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Sindrome di Dravet
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University Health Network, TorontoZogenix, Inc.TerminatoSindrome di Dravet | Sindrome di Dravet, intrattabileCanada
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TakedaCompletatoSindrome di Dravet (DS)Cina, Canada, Francia, Ungheria, Polonia, Stati Uniti, Spagna, Grecia, Australia, Brasile, Serbia, Germania, Italia, Giappone, Lettonia, Olanda, Ucraina, Federazione Russa
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University of Colorado, DenverUCB PharmaReclutamentoSindrome di Dravet (DS) | Bambini sotto i 2 anniStati Uniti
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Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Completato
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Ionis Pharmaceuticals, Inc.ReclutamentoSindrome di DravetStati Uniti
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Alexander RotenbergA-SynapticNon ancora reclutamentoSindrome di Dravet (DS) | Sindrome di Lennox-Gastaut (LGS)Stati Uniti
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TakedaCompletatoSindrome di Dravet (DS) | Sindrome di Lennox-Gastaut (LGS)Spagna
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TakedaRitiratoSindrome di Dravet (DS) | Sindrome di Lennox-Gastaut (LGS)
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TakedaTerminatoSindrome di Lennox Gastaut (LGS) | Sindrome di Dravet (DS)Stati Uniti, Cina, Canada, Francia, Australia, Polonia, Belgio, Spagna, Ungheria, Serbia, Grecia, Giappone, Lettonia, Olanda, Ucraina, Brasile, Messico, Italia, Russia, Germania
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TakedaTerminatoSindrome di Dravet (DS) | Sindrome di Lennox-Gastaut (LGS)Danimarca