Effetti di un programma di esercizi multimodale sulle prestazioni fisiche e sulla funzione muscolare in pazienti di mezza età con T2DM

Esiti Primari

Funzione Fisica:

Le prestazioni fisiche sono state valutate utilizzando la Batteria Breve di Prestazione Fisica (SPPB), che valuta la funzione degli arti inferiori attraverso tre sottotest: equilibrio, velocità dell'andatura e prestazione nell'alzarsi dalla sedia. Ogni componente è stato valutato da 0 a 4, con un punteggio totale compreso tra 0 e 12, dove punteggi più alti indicano una migliore prestazione fisica.

È stato utilizzato anche il Test dei Cinque Alzarsi da Sedere (5TSTS) per valutare la forza muscolare degli arti inferiori e la mobilità funzionale. Ai partecipanti è stato chiesto di alzarsi da una sedia standard (altezza seduta 43-45 cm) fino a raggiungere la posizione eretta completa e tornare a sedersi cinque volte consecutive il più rapidamente possibile senza usare le braccia. Il tempo totale richiesto è stato registrato in secondi, con tempi più lunghi che indicano prestazioni peggiori.

Forza e Massa Muscolare:

La forza di presa è stata misurata utilizzando un dinamometro digitale (ad esempio, Jamar o modello equivalente) come indicatore della forza muscolare degli arti superiori. I partecipanti hanno eseguito il test in posizione eretta con il braccio completamente esteso lungo il fianco ed è stato loro chiesto di esercitare la massima forza per 3-5 secondi. Sono state effettuate due prove per ogni mano e il valore più alto (kg) è stato utilizzato per l'analisi. La bassa forza muscolare è stata definita secondo i criteri del Gruppo di Lavoro Asiatico per la Sarcopenia (AWGS 2019) (<28 kg per uomini e <18 kg per donne).

L'Indice di Massa Muscolare Scheletrica (SMI) è stato determinato mediante analisi di impedenza bioelettrica (BIA; ad esempio, InBody 720 o equivalente). La massa muscolare scheletrica appendicolare (ASM, kg) è stata calcolata come somma della massa magra di entrambe le braccia e le gambe. L'SMI è stato espresso come ASM diviso per l'altezza al quadrato (kg/m²). La bassa massa muscolare è stata definita secondo i valori di cut-off AWGS 2019 (<7,0 kg/m² per uomini e <5,7 kg/m² per donne).

Esiti Secondari

Controllo Metabolico:

Il controllo glicemico è stato valutato misurando i livelli di emoglobina glicata (HbA1c). Campioni di sangue venoso sono stati prelevati dopo un digiuno notturno e analizzati utilizzando un metodo standardizzato di cromatografia liquida ad alta prestazione (HPLC). I valori di HbA1c sono stati espressi in percentuale secondo le linee guida del Programma Nazionale di Standardizzazione della Glicoemoglobina (NGSP).

Qualità della Vita:

La qualità della vita correlata alla salute è stata valutata utilizzando l'Indagine sulla Salute in Forma Breve a 12 Elementi (SF-12). Questo questionario validato consiste di 12 elementi che coprono otto domini, sintetizzati in due punteggi compositi: il Sommario della Componente Fisica (PCS) e il Sommario della Componente Mentale (MCS). I punteggi sono stati calcolati secondo il manuale di punteggio standard, con punteggi più alti che rappresentano una migliore qualità della vita.

Valutazione del Rischio di Sarcopenia:

Il rischio di sarcopenia è stato valutato utilizzando il questionario SARC-CalF, che combina il SARC-F a cinque elementi (forza, assistenza nel camminare, alzarsi da una sedia, salire le scale e cadute) con la misurazione della circonferenza del polpaccio. Ogni elemento del SARC-F è stato valutato da 0 a 2, ottenendo un punteggio totale compreso tra 0 e 10. La circonferenza del polpaccio è stata misurata nel punto più largo della gamba destra utilizzando un metro non elastico, con valori ≤34 cm per uomini e ≤33 cm per donne, aggiungendo 10 punti al punteggio SARC-F. Un punteggio totale SARC-CalF ≥11 indicava un alto rischio di sarcopenia.