Effekter af et multimodal træningsprogram på fysisk præstation og muskelfunktion hos patienter i middelalderen med T2DM

Primære resultater

Fysisk funktion:

Fysisk præstation blev vurderet ved hjælp af Short Physical Performance Battery (SPPB), som evaluerer nedre ekstremitetsfunktion gennem tre undertests: balance, ganghastighed og stol-rejsningspræstation. Hver komponent blev scoreret fra 0 til 4, med en totalscore fra 0 til 12, hvor højere score indikerer bedre fysisk præstation.

Five-Times Sit-to-Stand Test (5TSTS) blev også brugt til at vurdere nedre ekstremitets muskelstyrke og funktionel mobilitet. Deltagere blev instrueret i at rejse sig fra en standardstol (siddedybde 43-45 cm) til fuldt stående position og vende tilbage til siddeposition fem på hinanden følgende gange så hurtigt som muligt uden at bruge deres arme. Den samlede tid, der krævedes, blev registreret i sekunder, hvor længere tid indikerer ringere præstation.

Muskelstyrke og masse:

Håndgrebstyrke blev målt ved hjælp af en digital dynamometer (f.eks. Jamar eller tilsvarende model) som en indikator for øvre ekstremitets muskelstyrke. Deltagere udførte testen i stående position med armen fuldt udstrakt ved siden af og blev instrueret i at udøve maksimal kraft i 3-5 sekunder. To forsøg blev udført for hver hånd, og den højeste værdi (kg) blev brugt til analyse. Lav muskelstyrke blev defineret i henhold til Asian Working Group for Sarcopenia (AWGS 2019) kriterier (<28 kg for mænd og <18 kg for kvinder).

Skeletal Muscle Mass Index (SMI) blev bestemt ved bioelektrisk impedansanalyse (BIA; f.eks. InBody 720 eller tilsvarende). Appendiculær skeletmuskelmasse (ASM, kg) blev beregnet som summen af fedtfri masse fra begge arme og ben. SMI blev udtrykt som ASM divideret med højde i anden (kg/m²). Lav muskelmasse blev defineret i henhold til AWGS 2019 grænseværdier (<7,0 kg/m² for mænd og <5,7 kg/m² for kvinder).

Sekundære resultater

Metabolisk kontrol:

Glykæmisk kontrol blev evalueret ved at måle glykeret hæmoglobin (HbA1c) niveauer. Veneøse blodprøver blev indsamlet efter en natlang faste og analyseret ved hjælp af en standardiseret højtydende væskekromatografi (HPLC) metode. HbA1c værdier blev udtrykt som procenter i henhold til National Glycohemoglobin Standardization Program (NGSP) retningslinjer.

Livskvalitet:

Helbredsrelateret livskvalitet blev vurderet ved hjælp af 12-Item Short Form Health Survey (SF-12). Dette validerede spørgeskema består af 12 emner, der dækker otte domæner, som opsummeres i to sammensatte scorer: Physical Component Summary (PCS) og Mental Component Summary (MCS). Scorer blev beregnet i henhold til standard scoringsmanual, hvor højere scorer repræsenterer bedre livskvalitet.

Sarkopeni risikovurdering:

Risiko for sarkopeni blev screenet ved hjælp af SARC-CalF spørgeskemaet, som kombinerer de fem-punkts SARC-F (styrke, assistance ved gang, rejsning fra stol, bestigning af trapper og fald) med læg-omkreds måling. Hvert punkt i SARC-F blev scoreret fra 0 til 2, hvilket giver en totalscore fra 0 til 10. Læg-omkreds blev målt på det bredeste punkt af højre ben ved hjælp af et ikke-elastisk målebånd, med værdier ≤34 cm for mænd og ≤33 cm for kvinder, der tilføjer 10 point til SARC-F scoren. En total SARC-CalF score ≥11 indikerede en høj risiko for sarkopeni.