- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07366138
Blocco del Piano Intercostale dell'Obliquo Esterno Ecoguidato versus Blocco del Piano Trasverso dell'Addome Sottocostale per Analgesia Perioperatoria nella Gastrectomia Verticale Laparoscopica
Blocco del Piano Intercostale dell'Obliquo Esterno Guidato da Ecografia Versus Blocco del Piano Trasverso dell'Addome Sottocostale per l'Analgesia Perioperatoria nella Gastrectomia Sleeve Laparoscopica
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La gestione del dolore postoperatorio è un aspetto critico dei protocolli di recupero accelerato dopo chirurgia (ERAS), in particolare nelle procedure bariatriche laparoscopiche come la gastrectomia a manica.
Tra i blocchi della parete addominale ecoguidati, il blocco del piano trasverso dell'addome (TAP) e la sua variante sottocostale hanno dimostrato efficacia per gli interventi chirurgici addominali superiori. Il blocco TAP sottocostale fornisce analgesia per i dermatomi T6-T9, coprendo le incisioni nelle procedure addominali superiori come la colecistectomia laparoscopica e la chirurgia bariatrica.
Il blocco del piano intercostale dell'obliquo esterno (EOIP) è un blocco del piano fasciale relativamente nuovo che mira ai nervi intercostali situati tra il muscolo obliquo esterno e i muscoli intercostali.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ahmed A Ali, MBBCH
- Numero di telefono: 00201067850909
- Email: macisosevo@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
Benha
-
Banhā, Benha, Egitto, 13518
- Reclutamento
- Benha University
-
Contatto:
- Ahmed A Ali, MBBCH
- Numero di telefono: 00201067850909
- Email: macisosevo@gmail.com
-
Sub-investigatore:
- El sayed M Abd Elazeem, MD
-
Sub-investigatore:
- Fatma A Abd Elfataah, MD
-
Sub-investigatore:
- Zienab M Abd Elwahab, MD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 65 anni.
- Entrambi i sessi.
- Classe I o II della Società Americana degli Anestesisti (ASA).
- Indice di massa corporea (IMC) tra 30 e 50 kg/m².
- Programmazione per gastrectomia verticale laparoscopica elettiva in anestesia generale.
- Consenso informato scritto da parte dei pazienti o dei decisori sostituti.
Criteri di esclusione:
- Rifiuto del paziente.
- Allergia agli anestetici locali.
- Disturbi della coagulazione o terapia anticoagulante.
- Infezione locale o cicatrice nel sito di iniezione.
- Grave disfunzione epatica o renale.
- Uso cronico di oppioidi o malattia psichiatrica che interferisce con la valutazione del dolore.
- Conversione in chirurgia aperta o complicanze intraoperatorie che richiedono riesplorazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo EOIP (Gruppo A)
I pazienti riceveranno un blocco del piano intercostale obliquo esterno bilaterale (EOIP) ecoguidato con 20 mL di bupivacaina allo 0,25% su ciascun lato dopo l'induzione dell'anestesia e prima dell'incisione chirurgica.
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I pazienti riceveranno un blocco bilaterale ecoguidato del piano intercostale dell'obliquo esterno (EOIP) utilizzando 20 mL di bupivacaina allo 0,25% su ciascun lato dopo l'induzione dell'anestesia e prima dell'incisione chirurgica.
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Sperimentale: Gruppo TAP Sottocostale (Gruppo T)
I pazienti riceveranno un blocco bilaterale del piano trasverso dell'addome (TAP) con incisione sottocostale, utilizzando 20 mL di bupivacaina allo 0,25% per ciascun lato, sotto guida ecografica e in condizioni identiche.
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I pazienti riceveranno un blocco bilaterale del piano trasverso dell'addome (TAP) sottocostale utilizzando 20 mL di bupivacaina allo 0,25% su ciascun lato, sotto guida ecografica e in condizioni identiche.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Consumo totale di morfina
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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L'analgesia controllata dal paziente (PCA) con morfina endovenosa (bolo da 1 mg, blocco di 10 minuti) sarà disponibile per l'analgesia di soccorso quando il punteggio analogico visivo (VAS) > 3.
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24 ore postoperatorie
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tempo fino al primo ricorso a terapia analgesica di soccorso
Lasso di tempo: 24 ore post-operatorie
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Il tempo fino alla prima analgesia di soccorso sarà registrato dalla fine dell'intervento chirurgico fino alla prima dose di morfina somministrata.
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24 ore post-operatorie
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Grado di dolore
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
|
Ogni paziente riceverà istruzioni sulla valutazione del dolore postoperatorio utilizzando la scala analogica visiva (VAS). VAS (0 rappresenta "nessun dolore" mentre 10 rappresenta "il dolore peggiore immaginabile"). Il VAS verrà registrato a 0, 2, 6, 12 e 24 ore dopo l'intervento (a riposo e durante la tosse). |
24 ore postoperatorie
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Frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Fino alla fine dell'intervento chirurgico (Fino a due ore)
|
La frequenza cardiaca verrà registrata durante l'intervento e nel periodo postoperatorio
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Fino alla fine dell'intervento chirurgico (Fino a due ore)
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Pressione arteriosa media
Lasso di tempo: Fino alla fine dell'intervento chirurgico (Fino a due ore)
|
La pressione arteriosa media sarà registrata intraoperatoriamente e postoperatoriamente
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Fino alla fine dell'intervento chirurgico (Fino a due ore)
|
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Incidenza di nausea e vomito postoperatori
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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L'incidenza di nausea e vomito postoperatori (PONV) sarà registrata.
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24 ore postoperatorie
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Complicazioni correlate al blocco
Lasso di tempo: 24 ore postoperatorie
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Saranno registrate complicanze correlate al blocco, come puntura pleurica, tossicità dell'anestetico locale ed ematoma.
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24 ore postoperatorie
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Grado di soddisfazione del paziente
Lasso di tempo: 24 ore dopo l'intervento
|
La soddisfazione del paziente sarà valutata utilizzando una scala Likert a 5 punti a 24 ore (1 = molto insoddisfatto, 2 = insoddisfatto, 3 = lieve, 4 = soddisfazione moderata, 5 = molto soddisfatto).
|
24 ore dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- MS.28.12.2025
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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