- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07402694
Risultati di Salute Orale con il Collutorio Amphion come Adiuvante della Terapia Parodontale Non Chirurgica
Risultati di Salute Orale con il Collutorio Amphion come Adiuvante alla Terapia Parodontale Non Chirurgica
La parodontite è un'infiammazione cronica causata dalla placca dentale che può distruggere i tessuti parodontali. I trattamenti primari attuali includono metodi di rimozione meccanica come la detartrasi sopra-gengivale e la curettage sottogengivale. Tuttavia, esistono problemi come la ricolonizzazione microbica che porta alla recidiva dell'infiammazione, spesso rendendo necessario l'uso di agenti antimicrobici. L'uso prolungato di antibiotici, tuttavia, può facilmente portare a resistenza batterica.
Amphion collutorio è un nuovo collutorio a base di materiale biomimetico. Inibisce la ricrescita della placca formando una barriera fisica duratura ed evita lo squilibrio della flora. Rispetto agli antibiotici tradizionali, questo prodotto ha mostrato vantaggi unici nel trattamento adiuvante delle malattie parodontali. Questo studio mira a valutare l'efficacia del collutorio Amphion combinato con la terapia parodontale convenzionale in pazienti con parodontite di stadio I-IV, incluso il controllo della placca e il miglioramento dell'infiammazione. Inoltre, analizzerà il suo impatto sul microbioma orale e raccoglierà feedback sull'esperienza degli utenti per fornire un riferimento per la sua applicazione clinica.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La parodontite è una malattia infiammatoria cronica innescata dal biofilm della placca dentale come fattore eziologico primario. La sua principale caratteristica patologica è la distruzione progressiva dei tessuti di supporto parodontale. Attualmente, la rimozione meccanica del tartaro e della placca rimane il trattamento fondamentale per la parodontite, consistendo principalmente in detartrasi sopragengivale, curettaggio sottogengivale e levigatura radicolare. Tuttavia, tali trattamenti presentano alcune limitazioni: microrganismi provenienti da altre aree della cavità orale possono ricolonizzare le tasche parodontali, portando a una recidiva della malattia. Pertanto, l'uso adiuvante di agenti antimicrobici è spesso necessario. Ciononostante, l'uso prolungato o estensivo di antibiotici può facilmente indurre resistenza batterica, determinando l'evoluzione graduale di vari batteri patogeni associati a malattie umane in ceppi multiresistenti.
Il collutorio orale Amphion è un collutorio sviluppato sulla base di materiali polimerici mimetici della membrana cellulare, con la sua innovazione principale essendo la proprietà di "zero immunogenicità". Formando una barriera fisica duratura sulla superficie orale, questo prodotto inibisce efficacemente la ricrescita della placca ed evita effetti collaterali come lo squilibrio della flora causato dall'attività antimicrobica ad ampio spettro. La durata del suo effetto barriera può superare i 7 giorni. Di conseguenza, nel trattamento delle malattie parodontali, il collutorio orale Amphion dimostra potenziali vantaggi rispetto ai tradizionali farmaci a base di antibiotici. Si prevede che servirà come mezzo efficace per il controllo della placca, integrando le terapie meccaniche e altri approcci per eliminare i microrganismi patogeni parodontali, ridurre o eliminare le risposte infiammatorie locali, e così raggiungere l'obiettivo del trattamento adiuvante per la parodontite.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Lihong Lei
- Numero di telefono: 00-86-571-86726890
- Email: kqllh@zju.edu.cn
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Jiaqi Bao
- Numero di telefono: 00-86-571-87785085
- Email: baojiaqi@zju.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina, 310000
- The Second Affiliated Hospital of Zhejiang University School of Medicine
-
Contatto:
- Human Subject Research Ethics Commitee
- Numero di telefono: 00-86-571-87783759
- Email: keyanlunli_zheer@163.com
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età compresa tra 18 e 65 anni.
- Presenza di almeno 20 denti naturali (escluse le radici residue) nella cavità orale.
- Diagnosi di parodontite di Stadio I-IV secondo la nuova classificazione delle malattie parodontali del 2018.
- Nessun deficit visivo, motorio o cognitivo, in grado di comprendere e cooperare con lo studio.
- Non sottoposti a trattamento ortodontico e non portatori di protesi parziali rimovibili durante il periodo dello studio.
- Completamente informati e aver firmato volontariamente un modulo di consenso informato scritto.
Criteri di esclusione:
- Soggetti allergici a qualsiasi componente utilizzato nello studio.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Soggetti che hanno subito trattamenti parodontali come detartrasi, levigatura radicolare o hanno utilizzato collutori antimicrobici negli ultimi 3 mesi.
- Soggetti con anamnesi di uso di ormoni sistemici o antibiotici negli ultimi 3 mesi, o che vengono valutati come necessitanti di uso concomitante di tali farmaci durante il trattamento parodontale.
- Soggetti con malattie sistemiche sottostanti che possono influenzare la valutazione dello stato parodontale, inclusi ma non limitati a: funzionalità epatica anormale, insufficienza renale, malattie ematologiche, disturbi neurologici o psichiatrici, malattie ossee sistemiche, diabete, cardiopatia coronarica, tumori maligni, ecc.
- Fumatori attuali o ex fumatori (incluso fumo attivo o passivo), o consumatori di altri prodotti a base di nicotina e tabacco (come sigarette elettroniche, tabacco da masticare).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo Collutorio Amphion®
Riceve una terapia parodontale non chirurgica seguita da irrigazione e risciacquo quotidiano con il collutorio Amphion® contenente il principio attivo.
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Tutti i soggetti arruolati ricevono prima trattamenti parodontali non chirurgici (detartrasi, levigatura radicolare, sbrigliamento).
Al termine, vengono immediatamente sottoposti a irrigazione parodontale con Amphion® Collutorio secondo l'assegnazione del gruppo e ricevono istruzioni standardizzate per l'igiene orale.
Successivamente, i soggetti iniziano il regime di risciacquo domiciliare: due volte al giorno (mattina e sera), utilizzando 15 mL di Amphion® Collutorio per 1 minuto per risciacquo prima dell'espetorazione.
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Comparatore placebo: Gruppo Collutorio Placebo
Riceve una terapia parodontale non chirurgica seguita da irrigazione e risciacquo quotidiano con un collutorio placebo identico nell'aspetto, nell'odore e nel gusto ma privo di principio attivo.
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Tutti i soggetti arruolati ricevono inizialmente trattamenti parodontali non chirurgici (detartrasi, levigatura radicolare, debridement).
Al completamento, vengono immediatamente sottoposti a irrigazione parodontale con Collutorio Placebo secondo l'assegnazione del gruppo e ricevono istruzioni standardizzate di igiene orale.
Successivamente, i soggetti iniziano il regime di risciacquo domiciliare: due volte al giorno (mattina e sera), utilizzando 15 mL di Collutorio Placebo per 1 minuto per risciacquo prima dell'espettorazione.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice medio di placca dentale totale (PI)
Lasso di tempo: Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Il PI valuta lo spessore della placca al margine gengivale.
Quattro siti per dente (mesiale, distale, vestibolare, linguale) vengono valutati da 0 (nessuna placca) a 3 (abbondanza di placca).
Un punteggio più basso indica una migliore igiene orale.
L'esito sarà riportato come il punteggio medio del PI per paziente su tutti i siti esaminati.
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Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Indice medio di sanguinamento dell'intera bocca (BI)
Lasso di tempo: Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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Il BI valuta l'infiammazione gengivale registrando il sanguinamento in seguito a un sondaggio delicato.
Ogni dente viene sondato in quattro siti (mesiale, distale, vestibolare, linguale) e valutato come 0 (nessun sanguinamento entro 30 secondi) o 1 (sanguinamento presente).
Un punteggio più basso indica gengive più sane.
L'esito sarà riportato come punteggio medio del BI per paziente (percentuale di siti sanguinanti).
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Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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Profondità media di sondaggio della tasca (PPD)
Lasso di tempo: Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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Il PPD viene misurato dal margine gengivale alla base della tasca utilizzando una sonda parodontale.
Le misurazioni verranno effettuate in sei siti per dente (mesiovestibolare, medio-vestibolare, distovestibolare, mesiolinguale, medio-linguale, distolinguale).
Il risultato sarà riportato come PPD medio in millimetri per paziente per tutti i siti misurati.
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Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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Livello di Attacco Clinico Medio (CAL)
Lasso di tempo: Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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CAL è la distanza dalla Giunzione Cemento-Smalto (CEJ) alla base della tasca, misurata con una sonda parodontale.
Indica la perdita storica di supporto parodontale.
Misurazioni in sei siti per dente.
Il risultato sarà riportato come la CAL media in millimetri per paziente per tutti i siti misurati.
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Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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Composizione microbica della placca sottogengivale (abbondanza relativa dei principali patogeni parodontali)
Lasso di tempo: Pre-trattamento (baseline), 6 settimane dopo il trattamento e 3 mesi dopo il trattamento
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I campioni di placca sottogengivale saranno raccolti da tasche profonde pre-selezionate.
La composizione microbica (ad esempio, l'abbondanza relativa di Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola, Tannerella forsythia) sarà analizzata mediante sequenziamento del gene 16S rRNA o PCR specifica.
L'esito sarà riportato come la variazione nell'abbondanza relativa (%) dei patogeni target rispetto al basale.
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Pre-trattamento (baseline), 6 settimane dopo il trattamento e 3 mesi dopo il trattamento
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Composizione microbica della placca salivare (carico batterico totale e diversità)
Lasso di tempo: Baseline (pre-trattamento), 6 settimane e 3 mesi post-trattamento
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Verrà raccolta saliva intera non stimolata.
Il carico batterico totale (mediante PCR quantitativa) e l'alfa-diversità microbica (ad esempio, indice di Shannon) saranno valutati.
L'esito sarà riportato come variazione della conta batterica totale (copie geniche/mL) e del valore dell'indice di Shannon rispetto al basale.
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Baseline (pre-trattamento), 6 settimane e 3 mesi post-trattamento
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Ipersensibilità della superficie radicolare valutata tramite una Scala Analogica Visiva (VAS)
Lasso di tempo: Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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I partecipanti valutano il loro livello di sensibilità dentale all'aria/acqua fredda su una scala VAS orizzontale di 100 mm, dove 0 mm = "Nessun dolore" e 100 mm = "Dolore insopportabile".
Un punteggio più basso indica una minore sensibilità. L'esito sarà riportato come punteggio VAS medio (mm) per paziente. |
Pre-trattamento (baseline), 6 settimane post-trattamento e 3 mesi post-trattamento
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Alterazione della sensazione gustativa valutata mediante una scala Likert a 5 punti
Lasso di tempo: 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento (durante il periodo di risciacquo).
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I partecipanti segnalano eventuali cambiamenti nella sensazione del gusto utilizzando un questionario con una scala Likert da 1 (Molto Peggiore) a 5 (Molto Migliore).
Un punteggio di 3 indica "Nessun Cambiamento".
L'esito sarà riportato come la frequenza e la percentuale di pazienti in ciascuna categoria di risposta.
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6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento (durante il periodo di risciacquo).
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Aderenza del paziente al regime di risciacquo (giorni di risciacquo completati)
Lasso di tempo: Fino al completamento dello studio, una media di 6 settimane
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L'aderenza viene monitorata tramite il diario del paziente e il ritorno/pesatura della bottiglia.
L'esito sarà riportato come percentuale dei giorni di risciacquo prescritti completati (ad esempio, un'aderenza del 90% significa che il soggetto ha eseguito il risciacquo per 81 giorni su 90 previsti).
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Fino al completamento dello studio, una media di 6 settimane
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Stadiazione e Gradazione della Parodontite
Lasso di tempo: Baseline.
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Lo stadio specifico (I, II, III, IV, che riflette la gravità e la complessità della malattia) e il grado (A, B, C, che riflette la velocità di progressione e la valutazione del rischio) della parodontite saranno registrati per ciascun paziente secondo la nuova classificazione del 2018 delle malattie parodontali.
Questo servirà come variabile di base chiave per l'analisi dei sottogruppi.
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Baseline.
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Storia dei Farmaci
Lasso di tempo: Baseline
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Una registrazione sistematica dell'uso attuale di farmaci a lungo termine del paziente, in particolare farmaci che possono influenzare i tessuti parodontali o la guarigione (ad esempio, calcio-antagonisti, anticonvulsivanti, immunosoppressori, FANS a lungo termine, ecc.).
Classificato come "Sì" o "No".
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Baseline
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Qualità della Vita Relativa alla Salute Orale (OHRQoL)
Lasso di tempo: Baseline, 3 mesi dopo il trattamento
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Valutazione mediante una scala breve validata (ad esempio, Oral Health Impact Profile-14, OHIP-14).
La scala contiene 14 domande che coprono dimensioni come limitazione funzionale, dolore e disagio psicologico.
Un punteggio totale più alto indica un maggiore impatto negativo della salute orale sulla qualità della vita.
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Baseline, 3 mesi dopo il trattamento
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Età
Lasso di tempo: Baseline
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Età in anni al momento dell'arruolamento.
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Baseline
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Genere
Lasso di tempo: Baseline
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Genere autodichiarato, classificato come Maschio o Femmina.
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Baseline
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Indice di Massa Corporea (IMC)
Lasso di tempo: Baseline.
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Indice di massa corporea calcolato come peso in chilogrammi diviso per l'altezza in metri al quadrato (kg/m²).
Categorizzato secondo le Linee Guida per Adulti Cinesi: Sottopeso (<18,5 kg/m²), Normopeso (18,5-23,9 kg/m²), Sovrappeso (24,0-27,9 kg/m²), Obeso (≥28,0 kg/m²).
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Baseline.
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Spazzolamento dei Denti - Frequenza
Lasso di tempo: Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Frequenza auto-riferita dello spazzolamento dei denti quotidiano.
Categorizzata come: Una volta al giorno, Due volte al giorno, Più di due volte al giorno, o Occasionalmente/Non tutti i giorni.
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Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Spazzolamento dei Denti - Metodo
Lasso di tempo: Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Tecnica di spazzolamento dei denti primari auto-dichiarata (ad esempio, spazzolamento orizzontale, metodo Bass, spazzolamento verticale, ecc.).
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Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Spazzolamento dei Denti - Durata
Lasso di tempo: Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Tempo medio auto-riferito trascorso a spazzolare per sessione, in secondi/minuti.
Categorizzato (ad esempio, <1 minuto, 1-2 minuti, >2 minuti).
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Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Uso del Filo Interdentale/Detergenti Interdentali
Lasso di tempo: Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Uso auto-riferito di ausili per la pulizia interdentale.
Valutato in base al tipo (filo interdentale, spazzolino interdentale) e alla frequenza (ad esempio, Quotidiano, Diverse volte a settimana, Occasionalmente, Mai).
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Prima del trattamento (baseline), e a 6 settimane e 3 mesi dopo il trattamento.
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Nardi GM, Cesarano F, Papa G, Chiavistelli L, Ardan R, Jedlinski M, Mazur M, Grassi R, Grassi FR. Evaluation of Salivary Matrix Metalloproteinase (MMP-8) in Periodontal Patients Undergoing Non-Surgical Periodontal Therapy and Mouthwash Based on Ozonated Olive Oil: A Randomized Clinical Trial. Int J Environ Res Public Health. 2020 Sep 11;17(18):6619. doi: 10.3390/ijerph17186619.
- Shaheen MY, Al-Zawawi AS, Divakar DD, Aldulaijan HA, Basudan AM. Role of Chlorhexidine and Herbal Oral Rinses in Managing Periodontitis. Int Dent J. 2023 Apr;73(2):235-242. doi: 10.1016/j.identj.2022.06.027. Epub 2022 Jul 28.
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- 2025-2053
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