- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07453069
Effetto di FB301 sul Profilo Batterico Vaginale in Donne con Disbiosi Vaginale Asintomatica Sottoposte a un Ciclo Simulato di Trasferimento di Embrioni Congelati
Uno Studio Randomizzato, in Doppio Cieco, a Tre Bracci, Multicentrico di Fase 2 per Indagare l'Efficacia Molecolare e la Sicurezza di FB301/Clorexidina Rispetto a FB301/Sham e Placebo/Sham in un Ciclo FET Simulato in Partecipanti di Sesso Femminile di 18-40 Anni di Età con Disbiosi Molecolare Vaginale Asintomatica che Pianificano di Sottoporsi a un Ciclo di Trasferimento di Embrioni Congelati (FET)
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare FB301 durante un ciclo simulato di trasferimento di embrioni congelati (FET) in donne in pre-menopausa di età compresa tra 18 e 40 anni con un precedente FET fallito e uno squilibrio batterico vaginale definito (disbiosi).
La domanda principale a cui mira a rispondere è:
• Il trattamento con FB301 durante un ciclo simulato di FET modifica la proporzione di partecipanti che soddisfano la soglia batterica vaginale predefinita rispetto al placebo?
I ricercatori confronteranno:
- FB301 somministrato dopo una pulizia vaginale iniziale con clorexidina (una soluzione antisettica),
- FB301 somministrato dopo una pulizia vaginale iniziale con soluzione fisiologica (acqua salata), e
- Una capsula placebo somministrata dopo una pulizia vaginale iniziale con soluzione fisiologica per determinare se questi approcci influenzano la composizione batterica vaginale e gli esiti della gravidanza.
I partecipanti assumeranno il trattamento dello studio per 15 giorni durante un ciclo "simulato" di FET. In un ciclo simulato, i partecipanti ricevono gli ormoni necessari per preparare l'utero al trasferimento dell'embrione, ma nessun embrione viene trasferito. Dopo aver completato il ciclo simulato, i partecipanti procederanno con il loro pianificato trasferimento di embrioni congelati e saranno seguiti durante la gravidanza fino al parto.
I partecipanti:
- Sottoporranno a una pulizia vaginale prima di ricevere la prima dose di FB301 o placebo
- Forniranno campioni di tampone vaginale in un massimo di 5 visite di studio
- Si recheranno al centro di studio per un massimo di 8 visite e parteciperanno a un massimo di 4 follow-up telefonici
- Completeranno un ciclo simulato di FET prima di procedere con il loro ciclo pianificato di trasferimento di embrioni congelati
I partecipanti che rimarranno incinte saranno seguiti fino al parto.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
La disbiosi vaginale caratterizzata da una ridotta abbondanza relativa di specie di Lactobacillus è stata associata agli esiti riproduttivi nelle donne sottoposte a trasferimento di embrioni congelati (FET). Questo studio valuta la sicurezza, la tollerabilità e gli effetti molecolari di FB301 in donne sottoposte a FET che non presentano condizioni ginecologiche cliniche sottostanti note ma che vengono identificate come affette da disbiosi molecolare mediante sequenziamento metagenomico di un tampone vaginale raccolto durante lo screening.
I partecipanti saranno randomizzati a uno dei tre bracci: (1) FB301 dopo una singola pulizia vaginale iniziale con clorexidina (una soluzione antisettica), (2) FB301 dopo una singola pulizia fittizia con soluzione fisiologica, o (3) placebo dopo pulizia fittizia. La pulizia avviene una volta prima dell'inizio del trattamento dello studio. I partecipanti riceveranno quindi 15 giorni di trattamento dello studio durante un ciclo fittizio di trasferimento di embrioni congelati (FET) in cui i partecipanti ricevono la preparazione ormonale dell'endometrio ma nessun embrione viene trasferito. Dopo il completamento del ciclo fittizio, i partecipanti procederanno con il loro pianificato trasferimento di embrioni congelati durante il ciclo mestruale successivo, in conformità con la pratica clinica standard. I partecipanti che rimarranno incinte saranno seguiti fino al parto.
L'obiettivo primario è valutare se il trattamento aumenta la proporzione di partecipanti che raggiungono un profilo batterico vaginale dominato da Lactobacillus predeterminato dopo la terapia. Gli obiettivi secondari includono la valutazione della gravidanza biochimica (confermata dal test sierologico del beta-hCG) e della gravidanza clinica (confermata da ecografia transvaginale) dopo il successivo ciclo FET pianificato.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, Stati Uniti, 02451
- Boston IVF
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- In grado di comprendere lo studio e firmare un modulo di consenso.
- È una donna di età compresa tra 18 e 40 anni.
- Ha ancora cicli mestruali regolari (pre-menopausa).
- Ha avuto almeno un precedente trasferimento di embrioni congelati (FET) che non ha dato esito a gravidanza negli ultimi 3 anni, e ciò non era dovuto a infertilità maschile o a tube di Falloppio bloccate/danneggiate.
- Pianifica di effettuare un trasferimento di embrioni congelati (FET) utilizzando un embrione di buona qualità (grado 3BB o superiore) ed è considerata idonea dal punto di vista medico a procedere.
- Disposta a far trasferire un solo embrione durante il ciclo dello studio.
- Un tampone vaginale prelevato alla prima visita dello studio mostra uno specifico squilibrio del microbioma vaginale richiesto per questo studio (disbiosi molecolare vaginale).
- Un'ecografia non mostra problemi all'utero o al bacino che impedirebbero la gravidanza o ridurrebbero notevolmente le probabilità di gravidanza.
Recenti esami del sangue per la fertilità (negli ultimi 6 mesi) mostrano:
- FSH inferiore a 12 IU/L
- AMH superiore a 1 ng/mL
- L'indice di massa corporea (BMI) è compreso tra 18 e 38 kg/m².
Dal primo trattamento dello studio fino al ciclo FET simulato, accetta di:
- Evitare rapporti vaginali o utilizzare preservativi (senza spermicida o lubrificante),
- Evitare di nuotare o usare vasche idromassaggio,
- Evitare l'uso di tamponi, coppette mestruali, sex toy, detergenti vaginali, lubrificanti o altri prodotti vaginali, a meno che non approvati dal team di studio.
- Disposta a rispondere a domande sull'attività sessuale e riproduttiva durante lo studio.
- Disposta a fornire campioni di tampone vaginale in clinica.
- Disposta a ricevere il primo trattamento dello studio in clinica e utilizzare il trattamento dello studio a casa come istruito.
- Gli esami del sangue di screening sono negativi per epatite B, epatite C, HIV e sifilide.
- Disposta a partecipare a tutte le visite di studio e alle valutazioni di follow-up e a fornire informazioni sugli esiti della gravidanza e della salute del neonato.
Criteri di esclusione:
- Storia di tre o più trasferimenti di embrioni congelati (FET) falliti negli ultimi 3 anni.
- Ha una condizione che indebolisce il sistema immunitario (come diabete non controllato, cancro attivo o trapianto d'organo).
- Attualmente assume farmaci che sopprimono il sistema immunitario (come steroidi sistemici, biologici, chemioterapia o farmaci per trapianti).
- È già incinta prima di completare il ciclo FET simulato.
- Risulta positiva a un'infezione trasmessa sessualmente (come clamidia, gonorrea, Mycoplasma genitalium o Trichomonas vaginalis).
- Infezione vaginale da lievito attuale che richiede trattamento.
- Non può assumere in sicurezza i farmaci ormonali necessari per un trasferimento di embrioni congelati (come estradiolo o progesterone).
- Uso di gel o soluzioni di progesterone intravaginale.
- Necessita di antibiotici regolari o è probabile che richieda antibiotici durante lo studio.
- Ha assunto antibiotici per via orale, iniettabile o vaginale entro 30 giorni prima dello screening.
- Storia di cancro ginecologico o altre condizioni ginecologiche significative che renderebbero la partecipazione non sicura.
- Ha una condizione medica che renderebbe la partecipazione non sicura o difficile.
- Ha una condizione medica o psichiatrica instabile che potrebbe rendere difficile seguire i requisiti dello studio.
- Ha qualsiasi altra condizione che potrebbe interferire con la partecipazione.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: FB301 / Clorexidina
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Capsula FB301
Detergere la zona vaginale con soluzione di Clorexidina allo 0,5% prima della prima somministrazione del prodotto in studio
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Sperimentale: FB301 / Sham
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Capsula FB301
Lavaggio vaginale con soluzione salina prima della prima somministrazione del prodotto in studio.
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Comparatore placebo: Placebo / Sham
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Lavaggio vaginale con soluzione salina prima della prima somministrazione del prodotto in studio.
FB301 Capsula placebo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di partecipanti con un'abbondanza relativa combinata ≥90% di Lactobacillus crispatus, L. jensenii, L. mulieris, L. gasseri e L. paragasseri misurata mediante sequenziamento metagenomico.
Lasso di tempo: Dalla baseline al giorno 16 (ciclo FET simulato)
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Il sequenziamento metagenomico viene eseguito su campioni di tampone vaginale cervicale.
L'abbondanza relativa è espressa come percentuale delle letture di sequenziamento batterico assegnate a una specifica specie batterica.
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Dalla baseline al giorno 16 (ciclo FET simulato)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione percentuale rispetto al basale dell'abbondanza relativa di Lactobacillus crispatus, L. jensenii, L. mulieris, L. gasseri e L. paragasseri misurata mediante sequenziamento metagenomico.
Lasso di tempo: Da Baseline al Giorno 16 (Ciclo FET simulato)
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Il sequenziamento metagenomico viene eseguito su campioni di tampone vaginale cervicale.
L'abbondanza relativa è espressa come percentuale di letture di sequenziamento batterico assegnate a una specifica specie batterica.
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Da Baseline al Giorno 16 (Ciclo FET simulato)
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Tasso di gravidanza biochimica dopo trasferimento di embrioni congelati (FET), definito come test positivo del siero per la gonadotropina corionica umana beta (hCG).
Lasso di tempo: 12-14 giorni dopo il trasferimento di embrioni congelati (FET)
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12-14 giorni dopo il trasferimento di embrioni congelati (FET)
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Tasso di gravidanza clinica dopo trasferimento di embrioni congelati (FET), definito come la presenza di battito cardiaco fetale confermato tramite ecografia transvaginale.
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo il trasferimento di embrioni congelati (FET)
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5-6 settimane dopo il trasferimento di embrioni congelati (FET)
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Frequenza e intensità di tutti gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE), eventi avversi (AE), eventi avversi gravi (SAE) ed eventi avversi di speciale interesse (AESI)
Lasso di tempo: Dalla Baseline alla Fine dello Studio (fino alla valutazione di follow-up neonatale (Visita 11), circa 10 mesi dopo il FET)
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Dalla Baseline alla Fine dello Studio (fino alla valutazione di follow-up neonatale (Visita 11), circa 10 mesi dopo il FET)
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L'incidenza di perdita precoce della gravidanza, definita come test beta-hCG positivo (gravidanza biochimica) a 12-14 giorni dopo il FET ma nessun battito cardiaco fetale confermato da ecografia transvaginale a 5-6 settimane dopo il FET (Visita 7)
Lasso di tempo: 5-6 settimane dopo FET
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5-6 settimane dopo FET
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- FRB-005
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
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