- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07453069
Effet du FB301 sur le profil bactérien vaginal chez les femmes atteintes de dysbiose vaginale asymptomatique subissant un cycle de transfert d'embryons congelés simulé
Une étude randomisée, en double aveugle, à trois bras, multicentrique de phase 2 pour étudier l'efficacité moléculaire et l'innocuité de FB301/Chlorhexidine comparé à FB301/Simulacre et Placebo/Simulacre dans un cycle de TEC simulé chez des participantes de 18 à 40 ans présentant une dysbiose moléculaire vaginale asymptomatique et prévoyant de subir un cycle de transfert d'embryon congelé (TEC)
L'objectif de cet essai clinique est d'évaluer le FB301 au cours d'un cycle de transfert d'embryon congelé (TEC) simulé chez des femmes préménopausées âgées de 18 à 40 ans ayant subi un TEC antérieur infructueux et présentant un déséquilibre bactérien vaginal défini (dysbiose).
La principale question à laquelle il cherche à répondre est :
• Le traitement par FB301 au cours d'un cycle de TEC simulé modifie-t-il la proportion de participantes atteignant le seuil bactérien vaginal prédéfini par rapport au placebo ?
Les chercheurs compareront :
- Le FB301 administré après un nettoyage vaginal initial à la chlorhexidine (une solution antiseptique),
- Le FB301 administré après un nettoyage vaginal initial au sérum physiologique (eau salée), et
- Une capsule placebo administrée après un nettoyage vaginal initial au sérum physiologique pour déterminer si ces approches affectent la composition bactérienne vaginale et les issues de grossesse.
Les participantes prendront le traitement de l'étude pendant 15 jours au cours d'un cycle de TEC « simulé ». Dans un cycle simulé, les participantes reçoivent les hormones nécessaires pour préparer l'utérus au transfert d'embryon, mais aucun embryon n'est transféré. Après avoir terminé le cycle simulé, les participantes procéderont à leur transfert d'embryon congelé planifié et seront suivies pendant la grossesse jusqu'à l'accouchement.
Les participantes :
- Subiront un nettoyage vaginal avant de recevoir la première dose de FB301 ou de placebo
- Fourniront des échantillons de prélèvement vaginal lors de jusqu'à 5 visites d'étude
- Se rendront au centre d'étude pour jusqu'à 8 visites et participeront à jusqu'à 4 appels téléphoniques de suivi
- Effectueront un cycle de TEC simulé avant de procéder à leur cycle de transfert d'embryon congelé planifié
Les participantes qui deviennent enceintes seront suivies jusqu'à l'accouchement.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
La dysbiose vaginale caractérisée par une abondance relative réduite des espèces de Lactobacillus a été associée aux issues de la reproduction chez les femmes subissant un transfert d'embryon congelé (FET). Cette étude évalue l'innocuité, la tolérance et les effets moléculaires du FB301 chez les femmes subissant un FET qui n'ont pas de conditions gynécologiques cliniques sous-jacentes connues mais qui sont identifiées comme ayant une dysbiose moléculaire par séquençage métagénomique d'un écouvillon vaginal prélevé lors du dépistage.
Les participantes seront randomisées dans l'un des trois bras : (1) FB301 après un nettoyage vaginal initial unique avec de la chlorhexidine (une solution antiseptique), (2) FB301 après un nettoyage simulé unique avec une solution saline, ou (3) placebo après un nettoyage simulé. Le nettoyage a lieu une fois avant le début du traitement de l'étude. Les participantes recevront ensuite 15 jours de traitement de l'étude lors d'un cycle simulé de transfert d'embryon congelé (FET) dans lequel les participantes reçoivent une préparation hormonale de l'endomètre mais aucun embryon n'est transféré. Après la fin du cycle simulé, les participantes procéderont à leur transfert d'embryon congelé planifié lors du cycle menstruel suivant, conformément à la pratique clinique standard. Les participantes qui deviennent enceintes seront suivies jusqu'à l'accouchement.
L'objectif principal est d'évaluer si le traitement augmente la proportion de participantes atteignant un profil bactérien vaginal dominant en Lactobacillus prédéfini après la thérapie. Les objectifs secondaires incluent l'évaluation de la grossesse biochimique (confirmée par un test sérique de bêta-hCG) et de la grossesse clinique (confirmée par échographie transvaginale) après le cycle FET planifié suivant.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Waltham, Massachusetts, États-Unis, 02451
- Boston IVF
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Capable de comprendre l'étude et de signer un formulaire de consentement.
- Être une femme âgée de 18 à 40 ans.
- Avoir encore des menstruations régulières (préménopausée).
- Avoir eu au moins un transfert d'embryon congelé (TEC) précédent qui n'a pas abouti à une grossesse au cours des 3 dernières années, et cela n'était pas dû à une infertilité masculine ou à des trompes de Fallope obstruées/endommagées.
- Prévoyant d'avoir un transfert d'embryon congelé (TEC) en utilisant un embryon de bonne qualité (grade 3BB ou supérieur) et être considérée médicalement apte à procéder.
- Disposée à ne faire transférer qu'un seul embryon pendant le cycle d'étude.
- Un prélèvement vaginal effectué lors de la première visite d'étude montre un déséquilibre spécifique du microbiome vaginal requis pour cette étude (dysbiose moléculaire vaginale).
- Une échographie ne montre aucun problème avec l'utérus ou le bassin qui empêcherait une grossesse ou réduirait considérablement les chances de grossesse.
Des analyses sanguines récentes de fertilité (au cours des 6 derniers mois) montrent :
- FSH inférieur à 12 UI/L
- AMH supérieur à 1 ng/mL
- L'indice de masse corporelle (IMC) est compris entre 18 et 38 kg/m².
À partir du premier traitement de l'étude jusqu'au cycle de TEC simulé, accepte de :
- Éviter les rapports vaginaux ou utiliser des préservatifs (sans spermicide ni lubrifiant),
- Éviter la natation ou les bains à remous,
- Éviter d'utiliser des tampons, des coupes menstruelles, des jouets sexuels, des nettoyants vaginaux, des lubrifiants ou d'autres produits vaginaux, sauf autorisation de l'équipe d'étude.
- Disposée à répondre à des questions sur l'activité sexuelle et reproductive pendant l'étude.
- Disposée à fournir des échantillons de prélèvement vaginal à la clinique.
- Disposée à recevoir le premier traitement de l'étude à la clinique et à utiliser le traitement de l'étude à domicile selon les instructions.
- Les analyses sanguines de dépistage sont négatives pour l'hépatite B, l'hépatite C, le VIH et la syphilis.
- Disposée à assister à toutes les visites d'étude et aux évaluations de suivi et à fournir des informations sur les issues de grossesse et la santé du nouveau-né.
Critères d'exclusion :
- Antécédents de trois transferts d'embryons congelés (TEC) infructueux ou plus au cours des 3 dernières années.
- Avoir une condition qui affaiblit le système immunitaire (comme un diabète non contrôlé, un cancer actif ou une transplantation d'organe).
- Prend actuellement des médicaments qui suppriment le système immunitaire (comme des stéroïdes systémiques, des biologiques, une chimiothérapie ou des médicaments de transplantation).
- Est déjà enceinte avant de terminer le cycle de TEC simulé.
- Test positif pour une infection sexuellement transmissible (comme la chlamydia, la gonorrhée, Mycoplasma genitalium ou Trichomonas vaginalis).
- Infection vaginale à levures actuelle nécessitant un traitement.
- Ne peut pas prendre en toute sécurité les médicaments hormonaux requis pour un transfert d'embryon congelé (comme l'estradiol ou la progestérone).
- Utilisation de gels ou solutions intravaginaux de progestérone.
- A besoin d'antibiotiques réguliers ou est susceptible de nécessiter des antibiotiques pendant l'étude.
- A pris des antibiotiques par voie orale, injectable ou vaginale dans les 30 jours précédant le dépistage.
- Antécédents de cancer gynécologique ou autre condition gynécologique significative qui rendrait la participation dangereuse.
- A une condition médicale qui rendrait la participation dangereuse ou difficile.
- A une condition médicale ou psychiatrique instable qui pourrait rendre difficile le respect des exigences de l'étude.
- A toute autre condition qui pourrait interférer avec la participation.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: FB301 / Chlorhexidine
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Capsule FB301
Nettoyage vaginal avec une solution de chlorhexidine à 0,5 % avant la première administration du produit de recherche
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Expérimental: FB301 / Témoin
|
Capsule FB301
Nettoyage vaginal avec une solution saline avant la première administration du produit d'étude.
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Comparateur placebo: Placebo / Sham
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Nettoyage vaginal avec une solution saline avant la première administration du produit d'étude.
FB301 Capsule placebo
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Proportion de participants présentant ≥90 % d'abondance relative combinée de Lactobacillus crispatus, L. jensenii, L. mulieris, L. gasseri et L. paragasseri mesurée par séquençage métagénomique.
Délai: Baseline au jour 16 (cycle FET simulé)
|
Le séquençage métagénomique est réalisé sur des échantillons de prélèvements cervico-vaginaux.
L'abondance relative est exprimée en pourcentage des lectures de séquençage bactérien attribuées à une espèce bactérienne spécifique.
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Baseline au jour 16 (cycle FET simulé)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Pourcentage de changement par rapport à la ligne de base de l'abondance relative de Lactobacillus crispatus, L. jensenii, L. mulieris, L. gasseri et L. paragasseri, mesuré par séquençage métagénomique.
Délai: De la ligne de base au jour 16 (cycle FET fictif)
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Le séquençage métagénomique est effectué sur des échantillons de prélèvement cervico-vaginal.
L'abondance relative est exprimée en pourcentage des lectures de séquençage bactérien attribuées à une espèce bactérienne spécifique.
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De la ligne de base au jour 16 (cycle FET fictif)
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Taux de grossesse biochimique après transfert d'embryon congelé (TEC), défini comme un test sérique positif de bêta-hormone chorionique gonadotrope humaine (hCG).
Délai: 12 à 14 jours après le transfert d'embryon congelé (FET)
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12 à 14 jours après le transfert d'embryon congelé (FET)
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Taux de grossesse clinique après transfert d'embryon congelé (TEC), défini comme la présence d'un battement cardiaque fœtal confirmé par échographie transvaginale.
Délai: 5-6 semaines après le transfert d'embryon congelé (TEC)
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5-6 semaines après le transfert d'embryon congelé (TEC)
|
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Fréquence et intensité de tous les événements indésirables émergents du traitement (EIET), événements indésirables (EI), événements indésirables graves (EIG) et événements indésirables d'intérêt particulier (EIIP)
Délai: Du début de l'étude jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à l'évaluation de suivi néonatal (Visite 11), environ 10 mois après le transfert d'embryon congelé)
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Du début de l'étude jusqu'à la fin de l'étude (jusqu'à l'évaluation de suivi néonatal (Visite 11), environ 10 mois après le transfert d'embryon congelé)
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L'incidence de la perte précoce de grossesse, définie comme un test bêta-hCG positif (grossesse biochimique) 12 à 14 jours après le transfert d'embryon congelé (TEC) mais sans confirmation d'activité cardiaque fœtale par échographie transvaginale à 5-6 semaines après le TEC (Visite 7)
Délai: 5 à 6 semaines après le transfert d'embryon congelé
|
5 à 6 semaines après le transfert d'embryon congelé
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- FRB-005
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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