Ricerca Collaborativa Globale sulla Creazione di una Cohorte Coreana sull'Invecchiamento Cognitivo (KoCoA cohort)

A. Obiettivo Finale

• Questo studio mira a identificare le interazioni tra fattori fisiologici, psicologici, sociali e culturali-ambientali che influenzano il mantenimento e il declino della funzione cognitiva nell'invecchiamento degli anziani socialmente vulnerabili. In tal modo, cerca di ridurre il carico sociale del declino cognitivo negli anziani e fornire una base per interventi efficaci nella gestione del rischio di demenza.

• Il team di ricerca del ricercatore principale presso il Dipartimento di Scienze della Salute Pubblica dell'Università della Corea e il team guidato dai professori Jennifer Graham-Engeland e Christopher Engeland della Penn State University (co-responsabili dello Studio Einstein sull'Invecchiamento sotto NIH P01), mira a stabilire un protocollo per la coorte domestica dello Studio Einstein sull'Invecchiamento e condurre ricerche comparative transnazionali. Gli obiettivi specifici sono:

  1. Sviluppare un protocollo di coorte coreana paragonabile allo Studio Einstein sull'Invecchiamento basato sugli studi di coorte basati sulla comunità del ricercatore principale con anziani socialmente vulnerabili.
  2. Indagare l'impatto dello stress psicologico in tempo reale (Valutazione Ecologica Momentanea; EMA) sulla funzione cognitiva in tempo reale e a lungo termine ed esaminare gli effetti mediatori dei biomarcatori di citochine pro-infiammatorie attraverso la raccolta dati in Corea.
  3. Confrontare i dati degli anziani coreani con il panel dello Studio Einstein statunitense per studiare l'influenza dei livelli annuali di supporto sociale e isolamento sulla funzione cognitiva e sui biomarcatori, esplorando gli effetti moderatori di fattori socio-ambientali e culturali.
• Attraverso questa ricerca, il ricercatore principale e i collaboratori internazionali mirano a utilizzare la loro esperienza nelle misurazioni in tempo reale della funzione emotiva e cognitiva quotidiana e nei protocolli di biomarcatori infiammatori. Integrando metodologie di ricerca psicologica, lo studio cerca di chiarire i meccanismi biologico-neuropsicologici di come lo stress emotivo influisce sulla neuroinfiammazione e sulla regolazione cognitiva negli anziani. Ciò stabilirà una base per lo sviluppo di programmi di prevenzione della demenza e riabilitazione cognitiva adattati al contesto culturale coreano.

B. Progettazione e Panoramica della Ricerca

1. Progettazione della Coorte Coreana paragonabile allo Studio Einstein sull'Invecchiamento

   • Lo studio adotta la Progettazione a Coorte a Sfogo utilizzata dallo Studio Einstein sull'Invecchiamento (EAS) statunitense per l'analisi longitudinale. Per esplorare relazioni causali e il ruolo dei mediatori, verranno condotte almeno tre misurazioni ripetute: baseline, follow-up a sei mesi e follow-up a un anno.

   • La Progettazione a Coorte a Sfogo coinvolge valutazioni a breve termine (giornaliere) e a lungo termine (annuali). I cambiamenti giornalieri, come stati emotivi e prestazioni cognitive, verranno catturati tramite sondaggi basati su app mobile e campionamento di biomarcatori dello stress per due settimane. I cambiamenti a lungo termine verranno valutati tramite follow-up annuali.

2. Reclutamento dei Partecipanti e Incentivi

   • Dopo l'approvazione dell'IRB, anziani socialmente vulnerabili (beneficiari di supporto di assistenza sociale a causa di povertà economica e isolamento sociale) verranno reclutati attraverso il Centro di Welfare per Anziani Seongbuk a Seul, Repubblica di Corea. Sessioni di formazione sull'EMA tramite smartphone saranno fornite come parte di corsi di smartphone. I partecipanti riceveranno segni di apprezzamento e opportunità di seminari sulla prevenzione della demenza.

     1) Criteri di Selezione dei Partecipanti

   • Inclusione: Anziani residenti in comunità di età pari o superiore a 65 anni.

   • Esclusione: Individui con diagnosi di demenza o con compromissioni sensoriali, cognitive o fisiche che ostacolano la partecipazione al sondaggio e all'EMA.

     2) Protocollo EMA di Due Settimane

   • Durante il periodo di sondaggio intensivo di due settimane, i sondaggi baseline valuteranno depressione, lieve compromissione cognitiva e altre caratteristiche dei partecipanti. I cambiamenti giornalieri nello stato emotivo, nella funzione cognitiva e nelle interazioni sociali verranno misurati tramite sondaggi EMA basati su smartphone condotti 1-6 volte al giorno.

   • L'EMA minimizza i bias di richiamo e risposta, consentendo una quantificazione precisa dei cambiamenti intra-individuali. Verranno utilizzate app personalizzate che incorporano sondaggi assistiti da voce e integrazione con orologi Galaxy per dati sulla qualità del sonno, variabilità della frequenza cardiaca e attività fisica, insieme a compiti cognitivi dal protocollo EAS.

     3) Misurazione della Segnalazione delle Citochine Pro-Infiammatorie

   • In collaborazione con l'Ospedale Anam dell'Università della Corea, verranno condotti diagnosi cliniche e raccolta di biomarcatori per la compromissione cognitiva. I campioni di siero verranno centrifugati entro un'ora e conservati a -80°C.
   • I campioni verranno inviati alla Penn State per l'analisi utilizzando il protocollo EAS, mirando ai marcatori CRP, IL-6, IL-10 e TNF-α tramite bioassaggi multiplex. Verranno eseguite ulteriori analisi ELISA del cortisolo e delle variazioni genetiche ApoE.

C. Impatto Atteso e Merito per la Società

1. Piani di Utilizzo

   ① Sviluppo di Politiche e Programmi:

   • Le intuizioni dei risultati dello studio sui meccanismi bio-psico-sociali del declino cognitivo nell'invecchiamento possono informare politiche e interventi per la prevenzione e gestione della demenza in una società che invecchia rapidamente.

     • Avanzamento della Ricerca Nazionale sulla Demenza:
   • Attraverso la collaborazione internazionale, lo studio migliorerà le metodologie e i contenuti per la ricerca nazionale sull'invecchiamento cognitivo e la demenza, sfruttando la vasta esperienza dello Studio Einstein sull'Invecchiamento. Inoltre, lo studio attuale fornirà prove per ottimizzare i servizi sanitari legati alla prevenzione della demenza per gli anziani socialmente vulnerabili.

2. Meriti Previsti

   • Meriti Scientifici e Tecnologici:

     • Lo studio fornirà una base per modelli innovativi di assistenza agli anziani, collegando tecnologie di rilevamento digitale con il monitoraggio della salute cognitiva. Potrebbe supportare lo sviluppo di servizi remoti di prevenzione e gestione della demenza per contesti di assistenza comunitaria e residenziale.

       • Meriti Economici, Industriali e Sociali:
     • Comprendendo i meccanismi multidimensionali che accelerano l'invecchiamento cognitivo, lo studio contribuirà all'integrazione dell'assistenza agli anziani basata sulla famiglia e sulla comunità, al miglioramento dei programmi di diagnosi e prevenzione della demenza, alla riduzione dei carichi di assistenza familiare e al miglioramento della qualità della vita sociale.