- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07502209
PRF del Nervo Soprascapolare nel Dolore Cronico alla Spalla (SUPRA-PRF)
Confronto tra approccio tramite incisura soprascapolare e approccio tramite punto medio nel trattamento con radiofrequenza pulsata del nervo soprascapolare sul dolore e la funzionalità in pazienti con dolore cronico alla spalla
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Il dolore cronico alla spalla è una condizione muscoloscheletrica comune che influisce significativamente sulle attività quotidiane e sulla qualità della vita. La tendinopatia della cuffia dei rotatori è una delle cause più frequenti di dolore cronico alla spalla. Il nervo soprascapolare svolge un ruolo chiave nella trasmissione del dolore alla spalla, e la radiofrequenza pulsata (PRF) del nervo soprascapolare è emersa come un'opzione di trattamento minimamente invasiva efficace.
Diversi approcci anatomici sono stati descritti per gli interventi sul nervo soprascapolare, inclusi gli approcci della tacca soprascapolare e del punto medio. Tuttavia, ci sono prove limitate che confrontano i risultati clinici e funzionali di questi approcci.
L'obiettivo di questo studio prospettico randomizzato è confrontare gli effetti della PRF applicata al nervo soprascapolare tramite gli approcci della tacca soprascapolare e del punto medio in pazienti con dolore cronico alla spalla dovuto a tendinopatia della cuffia dei rotatori. I pazienti saranno assegnati casualmente in due gruppi in base all'approccio di intervento.
Le valutazioni cliniche includeranno la valutazione del dolore utilizzando la Scala Numerica di Valutazione (NRS), la valutazione funzionale utilizzando l'Indice di Dolore e Disabilità della Spalla (SPADI) e la valutazione della qualità della vita utilizzando il Short Form-36 (SF-36). Inoltre, l'ampiezza di movimento della spalla sarà misurata goniometricamente. Lo spessore muscolare del sovraspinato e dell'infraspinato sarà valutato utilizzando l'ecografia, e la forza muscolare della spalla sarà valutata utilizzando un dinamometro isocinetico.
Le valutazioni saranno eseguite al basale, a 24 ore, a 1 mese e a 3 mesi dopo l'intervento. L'esito primario dello studio è il cambiamento nella forza muscolare della spalla, mentre gli esiti secondari includono dolore, stato funzionale e spessore muscolare.
I risultati di questo studio dovrebbero contribuire alla letteratura identificando l'approccio anatomico ottimale per la PRF del nervo soprascapolare nella gestione del dolore cronico alla spalla.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Gülberk Özok, MD
- Numero di telefono: 5325034077
- Email: gulberk.koc95@gmail.com
Luoghi di studio
-
-
-
Ankara, Turchia (Türkiye), 06800
- Ankara Bilkent City Hospital
-
Contatto:
- Gülberk Özok, MD
- Numero di telefono: 5325034077
- Email: gulberk.koc95@gmail.com
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Contatto:
- Email: gulberk.koc95@gmail.com
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Sub-investigatore:
- Gülberk Özok, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Pazienti di età compresa tra 40 e 80 anni
- Pazienti con dolore cronico alla spalla della durata superiore a 3 mesi
- Pazienti con diagnosi di dolore alla spalla correlato alla cuffia dei rotatori
- Pazienti che mostrano una riduzione del dolore di almeno il 50% dopo il blocco diagnostico del nervo soprascapolare
- Pazienti che forniscono il consenso informato scritto
Criteri di esclusione:
- Capsulite adesiva
- Intervento chirurgico precedente alla spalla
- Lesione a tutto spessore della cuffia dei rotatori
- Disturbi neurologici che interessano la spalla
- Pacemaker
- Coagulopatia o terapia anticoagulante che controindica l'intervento
- Infezione nel sito di iniezione
- Malattia sistemica grave
- Gravidanza
- Incapacità di rispettare il protocollo dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: PRF della Incisura Soprascapolare
I partecipanti di questo gruppo riceveranno un trattamento a radiofrequenza pulsata del nervo soprascapolare tramite l'approccio della tacca soprascapolare sotto guida ecografica.
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Il trattamento a radiofrequenza pulsata sarà applicato al nervo soprascapolare tramite l'approccio della incisura soprascapolare sotto guida ecografica utilizzando parametri clinici standard.
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Sperimentale: Punto medio PRF
I partecipanti di questo gruppo riceveranno un trattamento a radiofrequenza pulsata del nervo sovrascapolare tramite l'approccio del punto medio sotto guida ecografica.
|
Il trattamento a radiofrequenza pulsata verrà applicato al nervo soprascapolare tramite l'approccio del punto medio sotto guida ecografica utilizzando parametri clinici standard.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Coppia di Picco nell'Abduzione Isocinetica della Spalla
Lasso di tempo: Baseline e 3 mesi
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La coppia massima isocinetica dell'abduzione della spalla sarà misurata utilizzando un dinamometro isocinetico (ISOMED 2000).
Le misurazioni saranno eseguite per valutare i cambiamenti nella forza muscolare.
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Baseline e 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Intensità del Dolore (NPRS)
Lasso di tempo: Baseline, 24 ore, 1 mese e 3 mesi
|
L'intensità del dolore sarà valutata utilizzando la Scala Numerica di Valutazione del Dolore (NPRS), che va da 0 (nessun dolore) a 10 (il dolore più intenso immaginabile).
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Baseline, 24 ore, 1 mese e 3 mesi
|
|
Spessore Muscolare Sovraspinato e Infraspinato
Lasso di tempo: Baseline e 3 mesi
|
Lo spessore muscolare sarà misurato mediante ecografia per valutare i cambiamenti strutturali nei muscoli della cuffia dei rotatori.
|
Baseline e 3 mesi
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|
Range di Movimento della Spalla (ROM)
Lasso di tempo: Baseline e 3 mesi
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La gamma di movimento dell'articolazione della spalla sarà misurata utilizzando un goniometro.
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Baseline e 3 mesi
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Funzione della Spalla (SPADI)
Lasso di tempo: Baseline, 1 mese e 3 mesi
|
L'Indice di Dolore e Disabilità della Spalla (SPADI) sarà utilizzato per valutare il dolore e lo stato funzionale.
SPADI è un questionario validato composto da 13 elementi con un punteggio totale che varia da 0 a 100, dove punteggi più alti indicano maggiore dolore e disabilità (esito peggiore).
|
Baseline, 1 mese e 3 mesi
|
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Qualità della Vita (SF-36)
Lasso di tempo: Baseline e 3 mesi
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La qualità della vita correlata alla salute sarà valutata utilizzando il questionario Short Form-36 (SF-36).
SF-36 consiste di 8 domini, ciascuno con un punteggio da 0 a 100, dove punteggi più alti indicano un migliore stato di salute (migliore esito).
|
Baseline e 3 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Ayşe Merve Ata, MD, Ankara City Hospital Bilkent
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Abd-Elsayed A, Argall TR, Henjum LJ, McKindsey DM, Perkins NA, Fiala KJ. Radiofrequency Ablation and Pulsed Radiofrequency of Suprascapular Nerves for Managing Chronic Shoulder Pain. Brain Sci. 2025 Aug 26;15(9):915. doi: 10.3390/brainsci15090915.
- Jain E, O'Connor IT, Tram JK, Varlotta CA, Fiala KJ, Asaad FS, Chitneni A, Abd-Elsayed A. Radiofrequency ablation for shoulder pain: an updated systematic review. Ann Palliat Med. 2024 Jul;13(4):963-975. doi: 10.21037/apm-23-529. Epub 2024 Jul 4.
- Tran J, Peng P, Agur A. Evaluation of suprascapular nerve radiofrequency ablation protocols: 3D cadaveric needle placement study. Reg Anesth Pain Med. 2019 Sep 16:rapm-2019-100739. doi: 10.1136/rapm-2019-100739. Online ahead of print.
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Ultimo verificato
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- TABED 1-26-2295 (Altro identificatore: Ethics Committee of Ankara Bilkent City Hospital)
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Prove cliniche su Dolore cronico alla spalla
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