肺の機能イメージング SBRT

体定位放射線治療 (SBRT) は、切除不能な肺転移および原発性肺がんに対する新しい標準になりつつあります。

しかし、同時性および/または異時性の肺病変に対して、患者が複数コースの肺 SBRT を受けることがますます一般的になりつつあります。 さらに、SBRT の適応は、FEV1 < 0.5 L または DLCO < 35% 予測など、肺機能が非常に悪い患者、大きな腫瘍 (>3 cm) を持つ患者、または大血管に隣接する中心部の病変を持つ患者にも拡大されています。そして主気管支。 このような治療の安全性、特に肺機能、生活の質、肺自体の機能変化への影響についてはほとんどわかっていません。 この設定では、放射線量の制約と画像処理における機能変化の捕捉については十分に研究されていません。

現在の研究は、治療前後の肺機能を測定するための高度な画像処理の有用性を評価し、このデータを使用して SBRT 計画を適応させる実現可能性を評価することを目的としています。 SPECT/CT は、換気と灌流の変化を測定するために使用されます。 CT 換気スキャンは、診断用 SPECT/CT で観察される機能的変化を相関させるために使用されます。 動的造影 MRI (DCE-MRI) も、治療された腫瘍の局所的な血管の変化を調べるために使用されます。 腫瘍が心臓の近くにある患者では、心臓 MRI を使用して、分割あたりの高線量の放射線が心臓機能の変化と関連しているかどうかを調査します。 これらの画像診断法は、個々の患者および腫瘍の特性に将来にわたって線量を適応させるという最終目標を達成するために、毒性および患者の反応を潜在的に予測するために使用される可能性があります。 治療前後の肺機能も、機能的画像変化の相関関係として測定されます。 機能不全または低機能の肺領域を特定することは、機能的な肺を温存する定位的アブレーションを適応させる機会を提供し、それによって高リスク患者に対する SBRT 治療をより安全にする可能性があります。