Obrazowanie funkcjonalne w SBRT płuc
Wyniki funkcjonalne stereotaktycznej radioterapii ciała zmian w płucach u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka
Niewiele wiadomo na temat bezpieczeństwa radioterapii ciała (SBRT), zwłaszcza wpływu na czynność płuc, jakość życia i zmiany czynnościowe w obrębie samych płuc. Ograniczenia dawki promieniowania i wychwytywanie zmian funkcjonalnych w obrazowaniu nie są dobrze zbadane w tym ustawieniu.
Obecne badanie ma na celu ocenę przydatności zaawansowanego obrazowania do pomiaru czynności płuc przed i po leczeniu oraz ocenę wykonalności wykorzystania tych danych do dostosowania planowania SBRT.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stereotaktyczna radioterapia ciała (SBRT) staje się nowym standardem w leczeniu nieoperacyjnych przerzutów do płuc i pierwotnych raków płuca.
Jednak coraz częściej pacjenci poddawani są wielokrotnym kursom SBRT w płucach w celu wykrycia synchronicznych i/lub metachronicznych zmian w płucach. Ponadto wskazania do SBRT są rozszerzane na pacjentów z bardzo słabą czynnością płuc, np. FEV1 < 0,5 l lub DLCO < 35% wartości należnej, z dużymi guzami (> 3 cm) lub z centralnie położonymi zmianami przylegającymi do dużych naczyń i oskrzela głównego. Niewiele wiadomo na temat bezpieczeństwa takich terapii, zwłaszcza wpływu na czynność płuc, jakość życia i zmiany czynnościowe w obrębie samych płuc. Ograniczenia dawki promieniowania i wychwytywanie zmian funkcjonalnych w obrazowaniu nie są dobrze zbadane w tym ustawieniu.
Obecne badanie ma na celu ocenę przydatności zaawansowanego obrazowania do pomiaru czynności płuc przed i po leczeniu oraz ocenę wykonalności wykorzystania tych danych do dostosowania planowania SBRT. SPECT/CT będzie używany do pomiaru zmian wentylacji i perfuzji podczas gdy. Skany wentylacji CT zostaną wykorzystane do skorelowania zmian czynnościowych obserwowanych w diagnostycznym SPECT/CT. Dynamiczny rezonans magnetyczny ze wzmocnieniem kontrastowym (DCE-MRI) zostanie również wykorzystany do zbadania lokalnych zmian naczyniowych w leczonym guzie. U pacjentów, u których guzy znajdują się blisko serca, rezonans magnetyczny serca zostanie wykorzystany do zbadania, czy wysokie dawki promieniowania na frakcję są związane ze zmianami czynności serca. Te metody obrazowania można wykorzystać do potencjalnego przewidywania toksyczności i odpowiedzi pacjenta, a ostatecznym celem jest prospektywne dostosowanie dawki do indywidualnych cech pacjenta i guza. Czynność płuc przed i po leczeniu będzie również mierzona jako korelat funkcjonalnych zmian obrazowych. Zidentyfikowanie obszarów płuc, które są niefunkcjonalne lub słabo funkcjonujące, może dać możliwość dostosowania ablacji stereotaktycznych, które oszczędzają funkcjonalne płuca, dzięki czemu zabiegi SBRT u pacjentów z grupy podwyższonego ryzyka są bezpieczniejsze.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Stany Zjednoczone, 48109
- University of Michigan
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci poddawani leczeniu SBRT płuc, u których występuje jedna z następujących cech wysokiego ryzyka:
- Zmiana w płucu > 5 cm
- DLCO < 35%
- FEV1 < 0,5 l
- Centralne guzy płuca (zdefiniowane jako znajdujące się w odległości do 2 cm od proksymalnego drzewa oskrzelowego)
- Guzy przylegające do dużych naczyń, tchawicy, rdzenia kręgowego lub przełyku
- Przebyta lobektomia lub pneumonektomia
- Wcześniejsze promieniowanie płuc (SBRT lub konwencjonalne ostateczne promieniowanie płuc)
- Pacjenci muszą mieć ukończone 18 lat
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali leki celowane lub ogólnoustrojową chemioterapię potencjalnie uwrażliwiającą na promieniowanie w ciągu 2 tygodni od rozpoczęcia SBRT płuc
- Ciąża lub laktacja
- Nie można tolerować MRI bez znieczulenia
- Niemożność współpracy ze skanami
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Liczba grup / kohort
Kohorty i interwencje
Grupa / KohortaGrupa / Kohorta |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pacjenci z rakiem płuc wysokiego ryzyka
|
Ilościowe SPECT-CT płuc
Wentylacja płuc TK
MRI DCE
6-minutowy test chodzenia po hali
Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego
Rysunek krwi
Ocena toksyczności
Skan MRI serca
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Podłużne zmiany w czynności płuc
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Scharakteryzowanie podłużnych zmian w czynności płuc za pomocą skanów wentylacji SPECT/CT i CT u pacjentów „wysokiego ryzyka” poddawanych standardowym zabiegom SBRT.
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Predyktory dozymetryczne do oceny zmian toksyczności
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Zbadanie predyktorów dozymetrycznych promieniowania i korelatów funkcjonalnego obrazowania wentylacji SPECT-CT i CT, które przewidują toksyczność u tych pacjentów.
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
|
Zmiany w SPECT-CT korelują ze zmianami w wentylacji CT
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Aby określić, czy wczesne zmiany funkcjonalne w SPECT-CT korelują ze zmianami wentylacji CT, czynnością płuc i zgłoszonymi przez pacjentów ubytkami czynności płuc w kwestionariuszu St. George Respiratory Questionnaire (SGRQ).
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
|
Ocena wczesnych zmian naczyniowych za pomocą DCE-MRI
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Ocena wczesnych zmian naczyniowych za pomocą DCE-MRI w guzie płuca leczonym SBRT jako możliwy predyktor odpowiedzi nowotworu.
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiany czynności serca
Ramy czasowe: Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Aby zbadać, czy guzy SBRT, które znajdują się w odległości do 2 cm od serca, powodują jakiekolwiek zmiany w czynności serca w MRI serca
|
Od wartości początkowej do 6 miesięcy po radioterapii
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Shruti Jolly, M.D., University of Michigan
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- UMCC 2015.146
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak płuc
-
NCT07126561Jeszcze nie rekrutacjaHER2 Pozytywne nowo zdiagnozowane przerzuty przełyku, żołądka, GEJ Cancer Pacjenci ze statusem wydajności ECOG 2
-
NCT07542405Jeszcze nie rekrutacjaSyndrom Lyncha | Dziedziczny zespół nowotworowy | BRCA1-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome | BRCA2-Related Hereditary Breast and Ovarian Cancer Syndrome
-
NCT04630145ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)
-
NCT07267247ZakończonyKardiotoksyczność | Rak płuca niedrobnokomórkowy (MeSH Term: Carcinoma, Non-Small-Cell Lung) | Działania niepożądane i reakcje niepożądane związane z lekami (Termin MeSH) | Inhibitor kinazy tyrozynowej EGFR
-
NCT04585724WycofanePrognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Przerzutowy nowotwór złośliwy w mózgu | Przerzutowy rak piersi | Anatomiczny IV stopień raka piersi American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04285671Aktywny, nie rekrutującyNiedrobnokomórkowy rak płuc z przerzutami | Oporny na leczenie niedrobnokomórkowy rak płuc | Rak płuca w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Rak płuc w stadium IVA AJCC v8 | Rak płuc w stadium IVB AJCC v8
-
NCT04279561ZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT05398302RekrutacyjnyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT04928820ZakończonyBiochemicznie nawracający rak prostaty | Przerzutowy rak prostaty | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02830165ZakończonyGruczolakorak gruczołu krokowego III stopnia AJCC v7 | Gruczolakorak gruczołu krokowego II stopnia AJCC v7 | Stopień I gruczolakoraka gruczołu krokowego American Joint Committee on Cancer (AJCC) v7
Badania kliniczne na Tomografia komputerowa
-
NCT06856109Aktywny, nie rekrutującyZdrowi Wolontariusze
-
NCT07026981Jeszcze nie rekrutacjaRak Głowy i Szyi | Rak trzustki | Rak Trzustki
-
NCT06797752RekrutacyjnyKrwotok podpajęczynówkowy | Krwotok śródmózgowy | Ciężkie uszkodzenie mózgu | OCTA
-
NCT06800326RekrutacyjnyChoroba Leśniowskiego-Crohna
-
NCT02971527ZakończonyBadanie kliniczne | Porównawcze badania skuteczności | Bezpieczeństwo sprzętu
-
NCT03152747ZakończonyZaćma | Krótkowzroczność | Pseudofakiczne odwarstwienie siatkówki | Refrakcyjna wymiana soczewek
-
NCT06050720Zakończony
-
NCT02854891Nieznany
-
NCT04038736Zakończony
-
NCT07253337Aktywny, nie rekrutującyEfekt ekstrakcji przedtrzonowców na siłę zgryzu