Funktionaalinen kuvantaminen Lung SBRT:ssä
Keuhkovaurioiden stereotaktisen sädehoidon toiminnalliset tulokset suuren riskin potilailla
Kehon sädehoidon (SBRT) turvallisuudesta tiedetään vain vähän, erityisesti sen vaikutuksesta keuhkojen toimintaan, elämänlaatuun ja toiminnallisiin muutoksiin itse keuhkoissa. Säteilyannosrajoituksia ja toiminnallisten muutosten sieppaamista kuvantamisessa ei ole tutkittu hyvin tässä ympäristössä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida edistyneen kuvantamisen hyödyllisyyttä keuhkojen toiminnan mittaamisessa ennen hoitoa ja sen jälkeen ja arvioida näiden tietojen käyttökelpoisuutta SBRT-suunnittelun mukauttamiseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Stereotaktisesta sädehoidosta (SBRT) on tulossa uusi standardi ei-leikkauksellisille keuhkoetäpesäkkeille ja primaarisille keuhkosyöville.
On kuitenkin yhä yleisempää, että potilaat käyvät läpi useita keuhkojen SBRT-kursseja synkronisiin ja/tai metakronisiin keuhkovaurioihin. Lisäksi SBRT-indikaatioita laajennetaan koskemaan potilaita, joilla on erittäin huono keuhkojen toiminta, kuten FEV1 < 0,5 L tai DLCO < 35 % ennustettu, joilla on suuret kasvaimet (> 3 cm) tai joilla on keskellä sijaitsevia leesioita, jotka rajaavat suuria verisuonia. ja päävarren keuhkoputket. Tällaisten hoitojen turvallisuudesta, erityisesti vaikutuksista keuhkojen toimintaan, elämänlaatuun ja keuhkojen toiminnallisiin muutoksiin, tiedetään vain vähän. Säteilyannosrajoituksia ja toiminnallisten muutosten sieppaamista kuvantamisessa ei ole tutkittu hyvin tässä ympäristössä.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida edistyneen kuvantamisen hyödyllisyyttä keuhkojen toiminnan mittaamisessa ennen hoitoa ja sen jälkeen ja arvioida näiden tietojen käyttökelpoisuutta SBRT-suunnittelun mukauttamiseen. SPECT/CT:tä käytetään ventilaation ja perfuusion muutosten mittaamiseen. CT-ventilaatioskannauksia käytetään diagnostisessa SPECT/CT:ssä havaittujen toiminnallisten muutosten korreloimiseen. Dynaamista kontrastia tehostettua MRI:tä (DCE-MRI) käytetään myös paikallisten verisuonimuutosten tutkimiseen hoidetussa kasvaimessa. Potilailla, joiden kasvaimet ovat lähellä sydäntä, sydämen MRI:llä tutkitaan, liittyykö suuriin säteilyannoksiin fraktiota kohti muutoksia sydämen toiminnassa. Näitä kuvantamismenetelmiä voidaan käyttää myrkyllisyyden ja potilaan vasteen ennustamiseen, ja lopullisena tavoitteena on mukauttaa annos prospektiivisesti yksittäisen potilaan ja kasvaimen ominaisuuksiin. Keuhkojen toiminta ennen hoitoa ja sen jälkeen mitataan myös funktionaalisten kuvantamismuutosten korrelaationa. Alitoiminnallisten tai heikosti toimivien keuhkojen alueiden tunnistaminen voi tarjota mahdollisuuden mukauttaa stereotaktisia ablaatioita, jotka säästävät toiminnallisia keuhkoja, mikä tekee SBRT-hoidoista suuremman riskin potilaille turvallisempia.
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109
- University of Michigan
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka saavat SBRT-keuhkohoitoa ja joilla on jokin seuraavista suuren riskin piirteistä:
- Keuhkovaurio > 5 cm
- DLCO < 35 %
- FEV1 < 0,5 L
- Keskikeuhkojen kasvaimet (määritelty 2 cm:n etäisyydellä proksimaalisesta keuhkoputkesta)
- Kasvaimet, jotka rajoittuvat suuriin verisuoniin, henkitorveen, selkäytimeen tai ruokatorveen
- Aiempi lobektomia tai pneumonektomia
- Aikaisempi keuhkosäteily (SBRT tai tavanomainen lopullinen keuhkosäteily)
- Potilaiden tulee olla vähintään 18-vuotiaita
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat saaneet kohdennettuja aineita tai systeemistä mahdollisesti säteilylle herkistävää kemoterapiaa 2 viikon sisällä keuhkojen SBRT-hoidon aloittamisesta
- Raskaus tai imetys
- Ei voi sietää magneettikuvausta ilman anestesiaa
- Kyvyttömyys tehdä yhteistyötä skannausten kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Ryhmien/kohorttien lukumäärä
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/KohorttiRyhmä/Kohortti |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Korkean riskin keuhkosyöpäpotilaat
|
Kvantitatiivinen keuhkojen SPECT-CT
CT keuhkojen ventilaatio
DCE MRI
6 minuutin salikävelykoe
St. Georgen hengitystiekysely
Blood Draw
Myrkyllisyyden arviointi
Sydämen MRI-skannaus
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pituussuuntaiset muutokset keuhkojen toiminnassa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Keuhkojen toiminnan pitkittäisten muutosten karakterisoimiseksi käyttämällä SPECT/CT- ja CT-ventilaatioskannauksia "korkean riskin" potilailla, jotka saavat tavanomaisia SBRT-hoitoja.
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Dosimetriset ennustajat toksisuuden muutosten arvioimiseksi
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Tutkia säteilyannostiedon ennustajia ja korrelaatteja SPECT-CT- ja CT-hengitystoiminnallisessa kuvantamisessa, jotka ennustavat toksisuutta näillä potilailla.
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
|
Muutokset SPECT-CT:ssä korreloivat CT-hengitysmuutosten kanssa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Sen määrittämiseksi, korreloivatko SPECT-CT:n varhaiset toiminnalliset muutokset TT-ventilaatiossa, keuhkojen toiminnassa ja potilaan raportoimien keuhkojen toiminnan heikkenemisen kanssa St. Georgen hengityskyselyssä (SGRQ).
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
|
Varhaisten verisuonimuutosten arviointi DCE-MRI:n avulla
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Varhaisten verisuonimuutosten arvioiminen käyttämällä DCE-MRI:tä SBRT:llä hoidetussa keuhkokasvaimessa mahdollisena tuumorivasteen ennustajana.
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset sydämen toiminnassa
Aikaikkuna: Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Selvittää, aiheuttavatko SBRT-kasvaimet, jotka sijaitsevat 2 cm:n sisällä sydämestä, muutoksia sydämen toiminnassa sydämen magneettikuvauksessa
|
Lähtötilanteesta 6 kuukauteen sädehoidon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Shruti Jolly, M.D., University of Michigan
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- UMCC 2015.146
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Keuhkosyöpä
-
NCT07614646Ei vielä rekrytointiaSquamous Non-Small Cell Lung Cancer sqNSCLC
-
NCT04285671Aktiivinen, ei rekrytointiMetastaattinen keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Tulenkestävä keuhkojen ei-pienisolusyöpä | Stage IV Lung Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8 | Stage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT04198506ValmisTransplantation Lung
-
NCT05340309Aktiivinen, ei rekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkojen ei-pienisolukarsinooma | Vaiheen III keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen II keuhkosyöpä AJCC v8 | Stage IIA Lung Cancer AJCC v8 | Vaiheen IIB keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIA keuhkosyöpä AJCC v8 | Vaiheen IIIB keuhkosyöpä AJCC v8
-
NCT03582124RekrytointiStage IVA Lung Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB keuhkosyöpä AJCC v8 | IV vaiheen keuhkosyöpä AJCC v8 | Keuhkokarsinooma | Metastaattinen pahanlaatuinen kasvain keuhkoissa
-
NCT07281417RekrytointiStage III Sinonasal Cancer AJCC v8 | Stage IVA Sinonasal Cancer AJCC v8 | Vaihe IVB Sinonasal Cancer AJCC v8 | Sinonasaalinen okasolusyöpä
-
NCT05317897ValmisExta Vascular Lung Water
-
NCT00972205ValmisLung | Rinta | Munasarja | Kohdunkaulan | Munuaiset
Kliiniset tutkimukset Tietokonetomografia
-
NCT07115914RekrytointiEturauhassyövän metastaattinen sairaus | Eturauhassyöpä (adenokarsinooma) | Eturauhassyöpä (diagnoosi)
-
NCT00741481ValmisMetastaattinen paksusuolen syöpä | Varhaisen reagoinnin arviointi | Fdg-PET
-
NCT07026981Ei vielä rekrytointiaPään ja kaulan syöpä | Haimasyöpä | Haimasyöpä
-
NCT06994221RekrytointiSydänlihaksen fibroosi | Akuutti sydäninfarkti | Kammion aneurysma akuutin sydäninfarktin jälkeen
-
NCT07089550RekrytointiMetastaattinen eturauhassyöpä | PSMA-positiiviset kasvaimet tai kasvainkudokset
-
NCT04588064ValmisKeuhkojen adenokarsinooma | PET/CT | 18F-FDG | 68Ga-FAPI
-
NCT06919159ValmisEturauhassyöpä (diagnoosi) | Eturauhasspesifinen kalvoantigeeni | Positroniemissiotomografia (PET)