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B細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療におけるリツキシマブとインターロイキン-12

2013年8月23日 更新者:National Cancer Institute (NCI)

非ホジキンリンパ腫患者を対象としたリツキシマブとインターロイキン-12の併用のランダム化第II相研究

リツキシマブなどのモノクローナル抗体は、正常細胞を傷つけることなくがん細胞を見つけて殺したり、がん細胞を殺す物質を送達したりすることができます。 インターロイキン 12 は、腫瘍への血流を止め、人の白血球を刺激してがん細胞を殺すことによって、がん細胞を殺す可能性があります。 リツキシマブとインターロイキン 12 を組み合わせると、より多くのがん細胞を死滅させる可能性があります。 この無作為化第II相試験では、B細胞非ホジキンリンパ腫患者の治療において、リツキシマブとインターロイキン12の2つの異なるスケジュールの併用投与がどの程度効果があるかを比較している。

調査の概要

詳細な説明

目的:

I. リツキシマブと 2 つの異なるスケジュールのインターロイキン 12* で治療された B 細胞非ホジキンリンパ腫患者の客観的反応を比較します。

II.これらの患者におけるこれらのレジメンの毒性効果を比較してください。 Ⅲ. これらのレジメンで治療されたマントル細胞リンパ腫患者の客観的な奏効率を決定します。

IV.これらのレジメンで治療を受けた患者の全生存期間と無増悪生存期間を判定します。

V、これらのレジメンで治療された患者の生活の質を比較します。 注: *インターロイキン 12 は、2005 年 6 月 30 日以降は利用できなくなります。

概要: これは無作為化された多施設研究です。 患者は、組織学(マントル細胞リンパ腫 vs その他 [2004 年 3 月 10 日時点で計上終了])および国際予後因子指数(低および低中リスク [2004 年 3 月 10 日時点で計上終了] vs高中間および高リスク)。 患者は 2 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。

ARM I: 患者は 1、8、15、22 日目にリツキシマブ IV を投与されます。患者は、2 日目から週 2 回インターロイキン 12* を皮下 (SC) 投与され、疾患が進行するまで継続されます。

ARM II (2003 年 11 月 14 日現在、計上は終了): 患者はアーム I と同様にリツキシマブの投与を受けます。患者は 12 週目に評価されます。安定または進行性の疾患を有する患者は、疾患が進行するまで、または 24 週間にわたり週に 2 回、インターロイキン 12* SC を受けます。数週間。 リツキシマブ後に完全または部分応答を示した患者は、疾患が進行するまでモニタリングされ、その後、疾患がさらに進行するまで週に 2 回インターロイキン 12 皮下注射を開始します。

注: *インターロイキン 12 は、2005 年 6 月 30 日以降は利用できなくなります。 患者は以下に概説するように追跡調査を進めます。

生活の質は、ベースライン時と 3 か月後、6 か月後に評価されます。

患者は1年間は3か月ごとに追跡され、その後最長4年間は6か月ごとに追跡されます。

予測される獲得数: この研究では、3 年以内に合計 90 人の患者 (治療群あたり 45 人 [2003 年 11 月 14 日時点でアーム II の獲得は終了]) が獲得される予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

99

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • North Central Cancer Treatment Group

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 組織学的に確認されたCD20陽性B細胞非ホジキンリンパ腫
  • 以前に治療を受けた低悪性度リンパ腫は標準治療では不治と考えられている

    • グレード I または II の濾胞性リンパ腫*
    • リンパ形質細胞性リンパ腫*
    • 小リンパ球性リンパ腫*
    • リンパ節辺縁帯リンパ腫*
    • MALT 型の節外辺縁帯リンパ腫*
    • 脾臓辺縁帯リンパ腫*
  • 過去に治療を受けたマントル細胞リンパ腫は許可される
  • 測定可能な疾患に関する次の基準のいずれかを満たします。

    • 身体検査による二次元直径が少なくとも 1.5​​ cm x 1.5 cm
    • CTスキャン、MRI、または単純X線撮影による一次元の少なく​​とも2cm
    • 左肋縁の少なくとも5cm下に脾臓を触知できる
  • リンパ腫によるCNSの関与なし
  • パフォーマンスステータス - ECOG 0-1
  • 少なくとも12週間
  • 絶対好中球数 ≥ 1,500/mm^3
  • 血小板数 ≥ 75,000/mm^3
  • ヘモグロビン ≥ 8 g/dL
  • ビリルビン ≤ 正常上限値 (ULN) の 3 倍
  • AST および ALT ≤ ULN の 3 倍
  • アルカリホスファターゼ ≤ ULN の 3 倍
  • クレアチニン ≤ 2 倍 ULN
  • ニューヨーク心臓協会のクラスIIIまたはIVの心臓病がないこと
  • 狭心症の既往はない
  • 制御されていない消化性潰瘍疾患がないこと
  • 制御不能な感染は存在しない
  • 他に活動性の悪性腫瘍がないこと
  • 自己免疫関連現象がないこと(例、抗核抗体がULNの2倍未満、リウマチ因子がULNの2倍未満、直接クームズ陰性)
  • HIV陰性
  • 妊娠または授乳中ではない
  • 妊娠検査薬が陰性だった
  • 不妊患者は効果的な避妊法を使用しなければなりません
  • 以前の幹細胞移植が許可される
  • 前回のリツキシマブ投与から 12 か月以上
  • インターロイキン 12 の投与歴がない
  • 他の同時免疫療法なし
  • 以前の化学療法から回復した
  • 同時化学療法なし
  • ステロイド療法を併用しないこと
  • 同時放射線治療なし
  • 任意の数の以前の治療が許可される

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム I (リツキシマブおよび組換えインターロイキン 12)
患者は、1日目、8日目、15日目、および22日目にリツキシマブのIV投与を受ける。患者は、2日目から始めて疾患が進行するまで週に2回、インターロイキン-12皮下注射を受ける。
相関研究
補助研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられた IV
他の名前:
  • リツキサン
  • マブテラ
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8モノクローナル抗体
  • MOAB IDEC-C2B8
与えられた SC
他の名前:
  • 細胞傷害性リンパ球成熟因子
  • IL-12
  • インターロイキン-12
  • ナチュラルキラー細胞刺激因子
  • ロ 24-7472
実験的:アーム II (リツキシマブおよび組換えインターロイキン 12)
患者はアームIと同様にリツキシマブを受ける。患者は12週目に評価される。安定または進行性疾患を有する患者は、疾患が進行するまで、または24週間にわたって週に2回、インターロイキン-12皮下注射を受ける。 リツキシマブ後に完全または部分応答を示した患者は、疾患が進行するまでモニタリングされ、その後、疾患がさらに進行するまで週に 2 回インターロイキン 12 皮下注射を開始します。
相関研究
補助研究
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
与えられた IV
他の名前:
  • リツキサン
  • マブテラ
  • IDEC-C2B8
  • IDEC-C2B8モノクローナル抗体
  • MOAB IDEC-C2B8
与えられた SC
他の名前:
  • 細胞傷害性リンパ球成熟因子
  • IL-12
  • インターロイキン-12
  • ナチュラルキラー細胞刺激因子
  • ロ 24-7472

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的な対応
時間枠:12週間
成功の割合は、成功の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。 さらに、応答確率の信頼区間は、Duffy と Santner のアプローチに従って計算されます。
12週間
客観的な対応
時間枠:24週間
成功の割合は、成功の数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。 さらに、応答確率の信頼区間は、Duffy と Santner のアプローチに従って計算されます。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MCL患者の全体的な奏効率
時間枠:最長5年
対応する 95% 信頼区間も計算されます。
最長5年
全生存
時間枠:無作為化から何らかの原因による死亡まで、最長 5 年間評価
今回の分布はカプランマイヤー法を用いて推定します。
無作為化から何らかの原因による死亡まで、最長 5 年間評価
治療失敗までの時間
時間枠:無作為化から疾患の進行、死亡、または患者が拒絶や毒性により研究を中止した場合の治療固有の定義まで、最長 5 年間評価
今回の分布はカプランマイヤー法を用いて推定します。
無作為化から疾患の進行、死亡、または患者が拒絶や毒性により研究を中止した場合の治療固有の定義まで、最長 5 年間評価
完全な応答率
時間枠:最長5年
評価され、説明的に要約されます。
最長5年
FACT-BRMを使用して評価された生活の質
時間枠:ベースライン
治療前後の比較は、対応のあるサンプルの t 検定またはそのノンパラメトリック同等物を使用して行われます。 この両側検定は、FACT-BRM スコアの中程度の効果量 (標準偏差の 0.42 倍) を検出する検出力が少なくとも 80% あります。
ベースライン
FACT-BRMを使用して評価された生活の質
時間枠:3ヶ月
治療前後の比較は、対応のあるサンプルの t 検定またはそのノンパラメトリック同等物を使用して行われます。 この両側検定は、FACT-BRM スコアの中程度の効果量 (標準偏差の 0.42 倍) を検出する検出力が少なくとも 80% あります。
3ヶ月
FACT-BRMを使用して評価された生活の質
時間枠:6ヵ月
治療前後の比較は、対応のあるサンプルの t 検定またはそのノンパラメトリック同等物を使用して行われます。 この両側検定は、FACT-BRM スコアの中程度の効果量 (標準偏差の 0.42 倍) を検出する検出力が少なくとも 80% あります。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Stephen Ansell、North Central Cancer Treatment Group

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2001年10月1日

一次修了 (実際)

2005年2月1日

試験登録日

最初に提出

2001年11月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2003年1月26日

最初の投稿 (見積もり)

2003年1月27日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年8月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年8月23日

最終確認日

2013年8月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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