再発または進行性の悪性神経膠腫患者の治療におけるソラフェニブ
再発または進行性の悪性神経膠腫患者を対象とした BAY 43-9006 の第 I 相試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. P450肝酵素複合体によって代謝されることが知られている抗けいれん薬を投与されている(グループA)または投与されていない(グループB)、再発性悪性神経膠腫の成人にBAY 43-9006を投与した場合のBAY 43-9006の最大耐用量(MTD)を決定する。
II. 用量関連毒性を評価および推定する。 Ⅲ. BAY 43-9006 を測定してこの投与経路の薬物動態を説明し、酵素誘導剤を服用している患者と服用していない患者の間の薬物動態の違いを評価する。
IV. 全生存期間を推定するため。
概要: これは用量漸増の多施設研究です。 患者は、シトクロム P450 誘発性抗けいれん薬の同時使用に従って層別化されます (はい vs いいえ)。
患者は、1~28日目に1日2回経口ソラフェニブを投与される(コース1のみの1日目は1日1回)。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。
各階層あたり 3 ~ 6 人の患者からなるコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまでソラフェニブの用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 3 人が用量制限毒性を経験する用量に先行する用量として定義されます。
患者は2か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Alabama
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Birmingham、Alabama、アメリカ、35294
- University of Alabama at Birmingham
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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Georgia
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Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
- Emory University/Winship Cancer Institute
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Maryland
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
- Johns Hopkins University/Sidney Kimmel Cancer Center
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Baltimore、Maryland、アメリカ、21231-1000
- Adult Brain Tumor Consortium
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02114
- Massachusetts General Hospital Cancer Center
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Michigan
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Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Hospital
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North Carolina
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Winston-Salem、North Carolina、アメリカ、27157
- Wake Forest University Health Sciences
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Ohio
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Cleveland、Ohio、アメリカ、44195
- Cleveland Clinic Foundation
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Pennsylvania
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Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ、19104
- University of Pennsylvania/Abramson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、放射線療法±化学療法後に進行性または再発性である悪性神経膠腫(未分化星状細胞腫、未分化希突起膠腫または多形神経膠芽腫)を組織学的に証明されている必要があります。以前に低悪性度神経膠腫があり、放射線療法±化学療法後に進行し、生検を受けて高悪性度神経膠腫があることが判明した患者が対象となる
- 患者は、MRI または CT 画像によって測定可能な進行性または再発性の悪性神経膠腫を患っていなければなりません。 (治療開始前14日以内)
- 患者は以前の治療の毒性から回復していなければなりません。最新の放射線療法コースの完了から少なくとも 3 か月の間隔が経過していなければなりませんが、ニトロソウレアを含まない化学療法レジメンの完了から少なくとも 3 週間、完了から少なくとも 6 週間が経過していなければなりませんニトロソウレアを含む化学療法レジメンの
- 患者はカルノフスキーパフォーマンスステータスが 60% 以上でなければなりません (つまり、患者は時折他人の助けを借りて自分自身のケアができなければなりません)
- 絶対好中球数 >= 1500/mm^3
- 血小板 >= 100,000/mm^3
- クレアチニン =< 1.7mg/dl
- 総ビリルビン =< 1.5mg/dl
- トランスアミナーゼ =< 施設基準の上限を 4 倍上回る
- 制度上の規範内の PT、PTT、INR
- 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供できなければなりません
- 妊娠またはパートナーを妊娠させる可能性のある患者は、受胎を回避するために許容される避妊方法に従うことに同意する必要があります。妊娠の可能性のある女性は血清妊娠検査が陰性でなければなりません。 (この実験薬の抗増殖活性は、発育中の胎児または授乳中の乳児に有害である可能性があります)
- 患者はミニ精神状態検査のスコアが 15 以上でなければなりません
除外基準:
- 合理的な安全性を持ってこのプロトコールに概説されている治療を受ける患者の能力を脅かす重篤な感染症または医学的疾患を併発している患者。 (医学的疾患の例は次のとおりです(ただし、これらに限定されません):コントロールされていない高血圧、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況)
- 妊娠中または授乳中の患者。 (この実験薬の抗増殖活性は、発育中の胎児または授乳中の乳児に有害である可能性があります)
- 過去に3回以上の治療を受けた患者さん
- 腫瘍の同時治療を受けている患者(ステロイドを除く)
- 悪性腫瘍を併発している患者は、治癒治療された上皮内癌または皮膚の基底細胞癌の患者でない限り、対象外である。以前に悪性腫瘍を患っていた患者は、5 年以上病気に罹っていない限り参加資格がない。
- 患者は出血性素因の証拠を持っていてはなりません
- 患者は抗凝固療法を受けていてはなりません。予防的抗凝固療法(すなわち、 低用量ワルファリン) の静脈または動脈アクセス デバイスの使用は、PT、INR、または PTT の要件が満たされている場合に許可されます。 (BAY 43-9006の治療中に抗凝固療法が必要な場合、患者は治療を中止されます)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療法(トシル酸ソラフェニブ)
患者は、1~28日目に1日2回経口ソラフェニブを投与される(コース1のみの1日目は1日1回)。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 28 日ごとに繰り返されます。 各階層あたり 3 ~ 6 人の患者からなるコホートは、最大耐用量 (MTD) が決定されるまでソラフェニブの用量を段階的に増加させます。 MTD は、患者 3 人中 2 人または 6 人中 3 人が用量制限毒性を経験する用量に先行する用量として定義されます。 |
相関研究
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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P450肝酵素複合体によって代謝されることが知られている抗けいれん薬を投与されている(グループA)または投与されていない(グループB)、再発または進行性の悪性神経膠腫患者におけるトシル酸ソラフェニブの最大耐用量(MTD)
時間枠:28日
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28日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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再発性または進行性の悪性神経膠腫患者(抗けいれん薬の投与を受けている患者と受けていない患者)間のトシル酸ソラフェニブ治療に関連する毒性の頻度
時間枠:最長6年
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重篤または生命を脅かす毒性を持つ患者の割合は、95% 信頼区間とともに推定されます。
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最長6年
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酵素誘発性抗けいれん薬の摂取がトシル酸ソラフェニブの薬物動態および代謝に及ぼす影響
時間枠:コース 1 の 1 日目と 15 日目、コース 2 の 15 日目
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各用量レベルで評価された患者グループの薬物動態パラメータの推定値の幾何平均 +/- 標準偏差が計算されます。
薬物動態変数のパラメトリック統計検定 (つまり、単一因子 ANOVA、スチューデントの t 検定) は、データの対数変換後に実行されます。
すべての検定は両側で行われ、P < 0.05 の値が有意性の基準として使用されます。
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コース 1 の 1 日目と 15 日目、コース 2 の 15 日目
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患者内および患者間の薬物の定常状態の薬物動態におけるばらつきの大きさ
時間枠:コース 1 の 1 日目と 15 日目、コース 2 の 15 日目
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各用量レベルで評価された患者グループの薬物動態パラメータの推定値の幾何平均 +/- 標準偏差が計算されます。
薬物動態変数のパラメトリック統計検定 (つまり、単一因子 ANOVA、スチューデントの t 検定) は、データの対数変換後に実行されます。
すべての検定は両側で行われ、P < 0.05 の値が有意性の基準として使用されます。
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コース 1 の 1 日目と 15 日目、コース 2 の 15 日目
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全生存
時間枠:治療初日から死亡発生まで、最長6年間評価
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生存率のノンパラメトリック推定値が計算されます。
全体的な故障率は、95% 信頼区間とともに推定されます。
全体的な失敗率は、追跡調査の人年当たりの失敗の危険性(研究コホートにおける死亡者数を総曝露時間で割ったもの)として表されます。
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治療初日から死亡発生まで、最長6年間評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Louis Nabors、National Cancer Institute (NCI)
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-03102 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- U01CA062475 (米国 NIH グラント/契約)
- NABTT-0401 (その他の識別子:CTEP)
- ABTC-0401
- NABTT 0401 (その他の識別子:Adult Brain Tumor Consortium)
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薬理学的研究の臨床試験
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Radicle Science積極的、募集していない
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Digisight Technologies, Inc.わからない
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Fonds de la Recherche en Santé du QuébecUniversité de Montréal完了