早産のリスクが高い妊婦の膣フローラに対するプロバイオティクス乳酸菌の効果

早産には複数の原因が関係しています。最も重要な要因の 1 つは早産の既往歴です。 感染症は早産 (PTL) のもう 1 つの主要な原因であり、PTL の最大 30% を引き起こすと推定されています。 細菌性膣症 (BV) は、乳酸桿菌種の存在の減少とガードネレラおよび他の病原体の増殖の増加が先行する、内因性の膣微生物叢の変化です。 BV は PTL の強力な危険因子であり、一部の集団ではリスクが 40% 増加します。 初期の研究では、抗生物質によるBVの治療がPTLの発生率を低下させる可能性があることが示唆されましたが、これは無作為化試験では確認されていません. 「正常な」乳酸菌が優勢な泌尿生殖器微生物叢が、健康な尿路および生殖管の維持に重要な役割を果たしているという実質的な証拠があります。

早産の既往歴に基づいて、PTLのリスクが高い160人の女性に、最初の出生前訪問で参加を求めます。 症候性または無症候性の BV を持つ 54 人の患者の募集 (Nugent Scoring に基づく)。 文書化されたBVを持つ女性は、乳酸菌製剤による治療（n = 27）またはプラセボ（n = 27）のいずれかに無作為に割り付けられます。 症候性BVの女性は、乳酸菌またはプラセボを開始する前に経口メトロニダゾールで治療されます. 被験者、研究者、臨床スタッフのいずれも、各女性がどの製剤を受け取るかを知りません。

この研究は、乳酸菌製剤が妊婦の正常な膣フローラを維持する能力を調べる最初の研究です。 さらに、この結果は、早産の予防におけるこの治療の有効性を判断するための多施設 RCT の基礎として役立つ可能性があります。