Wirkung von probiotischen Laktobazillen auf die Vaginalflora von Schwangeren mit hohem Frühgeburtsrisiko

Vorzeitige Wehen haben mehrere Ursachen – einer der wichtigsten Faktoren ist eine Frühgeburt in der Vorgeschichte. Infektionen sind eine weitere Hauptursache für vorzeitige Wehen (PTL) und verursachen schätzungsweise bis zu 30 % der PTL. Bakterielle Vaginose (BV) ist eine Veränderung der endogenen vaginalen Mikroflora, der eine verminderte Präsenz von Lactobacilli-Arten und ein verstärktes Wachstum von Gardnerella und anderen Krankheitserregern vorausgeht. BV ist ein starker Risikofaktor für PTL und in einigen Populationen mit einem um 40 % erhöhten Risiko verbunden. Erste Studien legten nahe, dass die Behandlung von BV mit Antibiotika die Inzidenz von PTL verringern könnte, aber dies wurde nicht durch randomisierte Studien bestätigt. Es gibt deutliche Hinweise darauf, dass die "normale" Lactobacillus-dominierte urogenitale Mikroflora eine wichtige Rolle bei der Aufrechterhaltung eines gesunden Harn- und Reproduktionstraktes spielt.

Einhundertsechzig (160) Frauen mit hohem PTL-Risiko, basierend auf einer Frühgeburt in der Vorgeschichte, werden bei ihrem ersten vorgeburtlichen Besuch zur Teilnahme aufgefordert. Rekrutierung von 54 Patienten mit symptomatischer oder asymptomatischer BV (basierend auf Nugent Scoring). Frauen mit dokumentierter BV werden randomisiert entweder einer Behandlung mit einem Laktobazillenpräparat (n = 27) oder einem Placebo (n = 27) zugeteilt. Frauen mit symptomatischer BV werden vor Beginn der Behandlung mit Laktobazillen oder Placebo mit oralem Metronidazol behandelt. Keiner der Probanden, Forscher oder klinischen Mitarbeiter wird wissen, welches Präparat jede Frau erhält.

Diese Studie wird die erste sein, die die Fähigkeit von Laktobazillenpräparaten untersucht, eine normale Vaginalflora bei schwangeren Frauen aufrechtzuerhalten. Darüber hinaus werden die Ergebnisse möglicherweise als Grundlage für eine multizentrische RCT dienen, um die Wirksamkeit dieser Behandlung bei der Verhinderung von Frühgeburten zu bestimmen.