Влияние пробиотических лактобацилл на вагинальную флору беременных с высоким риском преждевременных родов

Преждевременные роды связаны с несколькими причинами, и одним из наиболее важных факторов является предшествующая история преждевременных родов. Инфекция является еще одной важной причиной преждевременных родов (ПР) и, по оценкам, вызывает до 30% ПР. Бактериальный вагиноз (БВ) представляет собой изменение эндогенной вагинальной микрофлоры, которому предшествует снижение присутствия видов Lactobacilli и повышенный рост гарднерелл и других патогенов. BV является сильным фактором риска для PTL и связан с увеличением риска на 40% в некоторых группах населения. Первоначальные исследования предполагали, что лечение БВ антибиотиками может снизить частоту ПТЛ, но это не было подтверждено рандомизированными исследованиями. Имеются убедительные доказательства того, что «нормальная» лактобактерия в урогенитальной микрофлоре играет важную роль в поддержании здоровья мочевыводящих и репродуктивных путей.

Сто шестьдесят (160) женщин с высоким риском ПТЛ, основанным на преждевременных родах в анамнезе, будут предложены для участия во время их первого дородового визита. Набор 54 пациентов с симптоматическим или бессимптомным БВ (на основе Nugent Scoring). Женщины с документально подтвержденным БВ будут рандомизированы для лечения препаратом лактобацилл (n=27) или плацебо (n=27). Женщинам с симптоматическим БВ будет назначен пероральный метронидазол до начала лечения лактобациллами или плацебо. Никто из испытуемых, исследователей или медицинского персонала не будет знать, какой препарат получает каждая женщина.

Это исследование будет первым, в котором будет изучена способность препаратов лактобацилл поддерживать нормальную вагинальную флору у беременных женщин. Кроме того, результаты потенциально послужат основой для многоцентрового РКИ для определения эффективности этого лечения в предотвращении преждевременных родов.