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B細胞非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、またはキャッスルマン病患者におけるCNTO 328の安全性と有効性に関する研究

2014年6月30日 更新者:Centocor, Inc.

B細胞非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、またはキャッスルマン病患者におけるインターロイキン-6に対するキメラ抗体(CNTO 328)の複数回静脈内投与の第1相試験

この研究の目的は、さまざまな CNTO 328 の用量とスケジュールの研究を評価し、CNTO 328 が非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、またはキャッスルマン病に何らかの影響を与えるかどうかを確認することです。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、CNTO 328 としても知られる抗 IL-6 抗体と呼ばれるタイプの薬剤が使用されます。 抗体は、感染症と戦う体内の物質です。 CNTO 328 は、動物で試験した場合に腫瘍の増殖を遅らせたり、腫瘍を縮小したりすることが示されている治験薬です。 多発性骨髄腫(血液がん)患者を対象とした以前の臨床試験では、CNTO 328 が IL-6 の強力な阻害剤であることが判明しました。 腎臓がんに関する研究が 1 つ完了しました。 CNTO 328 が安全かどうか、またこれらの種類のがんにどのような影響を与えるかを確認するために、多発性骨髄腫や前立腺がんを患っている人を対象とした研究が進行中です。 これは、B 細胞非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、またはキャッスルマン病の患者を対象とした、CNTO 328 を用いた非盲検、非ランダム化、用量設定第 1 相試験です。 この研究の目的は、CNTO 328 のさまざまな用量とスケジュールを評価して、どの用量/スケジュールが安全であるかを確認することです。 CNTO 328 は、静脈内 (IV) 注入と呼ばれる、静脈に直接入る小さなチューブを通じて投与されます。 患者が研究に参加する時期に応じて、患者は以下のグループのいずれかで CNTO 328 の 1 コースを受けるように割り当てられます: グループ 1: 3 mg/kg 2 時間の IV 注入を 2 週間ごとに 4 回。 グループ 2: 6 mg/kg 2 時間 IV 注入を 2 週間ごとに 4 回投与。 グループ 3: 12 mg/kg 2 時間 IV 注入を 3 週間ごとに 3 回行います。 グループ 4: 6 mg/kg を 7 回、毎週 2 時間の IV 注入。 グループ 5: 12 mg/kg 2 時間 IV 注入を 2 週間ごとに 4 回投与。 グループ 6: 12 mg/kg 1 時間 IV 注入を 3 週間ごとに 3 回投与。 グループ 7a: 3 週間ごとに 9 mg/kg 1 時間の IV 注入。 グループ 7b: キャッスルマン患者のみに 3 週間ごとに 12 mg/kg 1 時間の IV 注入。 グループ 1 ~ 5 では、投与される治験薬の総量はグループが増えるにつれて増加します。 グループ 1 はグループ 2 の開始前に埋まり、グループ 2 はグループ 3 の開始前に埋まります。 このようにして、CNTO 328 をより安全にテストできます。 患者と治験医師の両方は、患者がどのグループに割り当てられるかを知っています。 患者は、研究に参加している間ずっと、割り当てられたグループに残ります。 この研究には最大 70 人の患者が参加できます。 グループ 1 ~ 6 の患者は、研究後の追跡調査に先立って最大 34 週間研究に参加します。 スクリーニング:CNTO 328の初回投与スケジュールの最大4週間前。 治療: CNTO 328による最長6週間の治療。 延長投与:グループ 1 ~ 6 に割り当てられ、CNTO 328 の投与中にがんまたは疾患が安定または改善した患者は、追加の治験薬の投与を受けることができる場合があります。 グループ 7 の患者は、病気が悪化するか、CNTO 328 に耐えられなくなるか、治験担当医師が CNTO 328 を中止することが患者の最善の利益であると判断するか、あるいは治験への参加を希望するまで、治験に参加します。 長期追跡調査: 患者の疾患状態と生存を評価するために、治験薬の最後の注入後 6 か月ごとに患者に電話で連絡します。 投与量 (6 ~ 12 mg/kg) および投与頻度 (毎週、または 2 週間または 3 週間間隔) は、グループの割り当てによって異なります。 CNTO 328 は、静脈内 (IV) 注入と呼ばれる、静脈に直接入る小さなチューブを通じて投与されます。 注入が完了するまでに、グループ 1 ~ 5 では約 2 時間、グループ 6 と 7 では 1 時間かかります。 グループ 1 ~ 6 では、治療割り当てに応じて、CNTO 328 を 1 日目から 43 日目まで 1、2、または 3 週間に 1 回投与します。 グループ 7a とグループ 7b では、CNTO 328 が各 21 日サイクルの 1 日目に投与されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

67

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arkansas
      • Little Rock、Arkansas、アメリカ
    • Florida
      • Tampa、Florida、アメリカ
    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ
    • New York
      • Box 302、New York、アメリカ
      • New York、New York、アメリカ
    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ
    • Pennsylvania
      • Philadelphia、Pennsylvania、アメリカ
    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ
    • Washington
      • Seattle、Washington、アメリカ

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • B細胞非ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、または標準治療後に進行した、または有効な標準治療がない、または標準治療に適さないキャッスルマン病と診断されている
  • 検出可能な血清 C 反応性タンパク質
  • 以前の全身療法、放射線療法、または手術から少なくとも 4 週間
  • 患者の最初の研究センター訪問時に評価されるプロトコル検査基準(適切な骨髄、肝臓および腎臓機能)を満たす必要がある

除外基準:

  • 30日以内または治験薬の5半減期のいずれか長い方以内に治験薬を投与された
  • G250、BE-8、およびその他のモノクローナル抗体などのマウスまたはヒト - マウス組換え産物の受容歴。 (注: 以前のリツキシマブ治療は除外基準ではありません)
  • 重篤な併発疾患、または重篤な虚血性冠動脈疾患またはうっ血性心不全を特徴とする重篤な心疾患
  • 既知のヒト免疫不全ウイルス血清陽性、後天性免疫不全症候群、C型肝炎または活動性B型肝炎感染。 コホート 7 では、ヒトヘルペスウイルス 8 血清陽性が判明
  • -移植された固形臓器の存在(スクリーニングの3か月以上前の角膜移植を除く)、または同種骨髄移植または同種末梢血幹細胞移植を受けたことがある

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:コホート 1 (CNTO 328)
患者は、43日目まで2週間ごとに3 mg/kgのCNTO 328を4回投与されます。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。
実験的:コホート 2 (CNTO 328)
患者は、43日目まで2週間ごとに6 mg/kgのCNTO 328を4回投与されます。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。
実験的:コホート 3 (CNTO 328)
患者は、43日目まで2週間ごとに12 mg/kgのCNTO 328を3回投与されます。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。
実験的:コホート 4 (CNTO 328)
患者は、43日目まで毎週6 mg/kgのCNTO 328を7回投与されます。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。
実験的:コホート 5 (CNTO 328)
患者は、43日目まで2週間ごとに12 mg/kgのCNTO 328を4回投与される。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。
実験的:コホート 6 (CNTO 328)
患者は、43日目まで3週間ごとに12 mg/kgのCNTO 328を3回投与されます。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。
実験的:コホート 7a (CNTO 328)
CNTO 328 治療に反応する患者には、3 週間ごとに 9 mg/kg の CNTO 328 が投与されます。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。
実験的:コホート 7b (CNTO 328)
CNTO 328 治療に反応する患者には、延長投与として 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 が投与されます。
コホート 1 ~ 6 では、患者は 43 日目まで毎週、2 週間または 3 週間ごとに 3 mg/kg ~ 12 mg/kg の範囲の用量で CNTO 328 の投与を受けます。 コホート 6 の後、臨床反応が最適以下であることが判明した場合、患者はコホート 7a で 3 週間ごとに 9 mg/kg または 12 mg/kg を投与されます。 コホート 7a の参加者で、3 週間ごとに 12 mg/kg に増量または投与した後に耐えられない毒性を経験する場合は、治験責任医師が臨床的適応があると判断した場合、3 週間ごとに 9 mg/kg の用量に戻すという選択肢があります。 コホート 7b では、参加者は 3 週間ごとに 12 mg/kg の CNTO 328 を投与されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
安全性と忍容性の尺度としての有害事象のある患者の数
時間枠:治験薬の最後の投与から最長3年
有害事象が発生した患者の数が報告されます。
治験薬の最後の投与から最長3年
CNTO 328の血清濃度
時間枠:71日目まで
CNTO 328 の血清濃度が報告されます。
71日目まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CNTO 328の薬力学
時間枠:71日目まで
薬力学的パラメーター C 反応性タンパク質、インターロイキン 6 (IL-6)、可溶性 IL-6 受容体 [GP80]、可溶性 GP130、TNFα、IL-8、IL-10、可溶性 IL-2 受容体 (sIL-2R)、IFNγ 、血清アミロイド A (SAA)、N-テロペプチド (NTx)、C-テロペプチド (CTx)、ヘプシジン-25、VEGF、および線維芽細胞増殖因子が評価されます。
71日目まで
CNTO 328 に対する血漿抗体
時間枠:24週目まで
CNTO 328 に対する血漿抗体は、CNTO 328 の免疫原性を評価するために使用されます。
24週目まで
腫瘍反応を達成したキャッスルマン病参加者の数
時間枠:スクリーニング段階(治験薬投与の4週間前)、36日目および57日目
キャッスルマン病患者の腫瘍反応の評価は、NCI 後援の国際作業部会が開発した標準基準に従った中央審査によって行われた (Cheson et al, 1999)。
スクリーニング段階(治験薬投与の4週間前)、36日目および57日目
疾患反応を達成した多発性骨髄腫の参加者の数
時間枠:スクリーニング段階(治験薬投与の4週間前)、36日目および57日目
多発性骨髄腫患者の疾患反応の評価は、多発性骨髄腫および骨髄移植の専門家の国際グループが開発した反応基準に従って研究者らによって行われた(Blade et al、1998)。
スクリーニング段階(治験薬投与の4週間前)、36日目および57日目
臨床利益を達成したB細胞非ホジキンリンパ腫および多発性骨髄腫の参加者の数(CB)
時間枠:71日目まで
CB は、痛み (痛みの強さ [PI] と、痛みが日常活動にどの程度影響したかを評価する 7 項目によって)、パフォーマンス状態 (参加者の健康状態と日常生活の活動を定量化する Karnofsky パフォーマンス状態によって)、および体重変化を評価します。 PI スコアは、「0=痛みなし」から「10=痛みの重症度が高い」までの 11 ポイントの数値評価スケールで評価される 4 つの質問 (Q) によって評価されます。 各参加者は、CB 反応者(つまり、3 つの主要な CB 測定値のうち少なくとも 1 つで +ve で、他の 2 つで安定している場合)または非反応者(参加者が 3 つの主要な測定値すべてで安定している場合、または -ve の場合)のいずれかに分類されます。 3 つの主要な対策のいずれか 1 つ)。
71日目まで
臨床的利益を達成したキャッスルマン病参加者の数
時間枠:71日目まで
キャッスルマン病の参加者の CB 評価は、ヘモグロビン、疲労、食欲不振、発熱、体重、最大リンパ節のサイズの 6 つの尺度で構成されます。 各参加者は、各測定値について改善、安定、または悪化のいずれかに分類されます。 参加者が 6 つの尺度のうち少なくとも 1 つで改善し、残りの尺度で少なくとも安定している場合、参加者は CB の応答者とみなされます。 参加者が 6 つの測定値のうち少なくとも 1 つで悪化している場合、参加者は CB が進行しているとみなされます。 他の参加者は CB として安定しているとみなされます。 CB のリンパ節パラメーターの「改善」または「安定」の評価は、X 線画像によって確認する必要があります。 参加者が 2 回連続の評価で CB の進行を示した場合、参加者は研究治療を中止しなければなりません。
71日目まで
疾患反応を示したB細胞非ホジキンリンパ腫の参加者の数
時間枠:スクリーニング段階(治験薬投与の4週間前)、36日目および57日目
B細胞非ホジキンリンパ腫を有する被験者の疾患反応の評価は、NCIの後援による国際作業グループが開発した標準基準に従って研究者らによって行われた(Cheson et al., 1999)。
スクリーニング段階(治験薬投与の4週間前)、36日目および57日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2005年5月1日

一次修了 (実際)

2011年4月1日

研究の完了 (実際)

2011年4月1日

試験登録日

最初に提出

2006年12月15日

QC基準を満たした最初の提出物

2006年12月15日

最初の投稿 (見積もり)

2006年12月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年7月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年6月30日

最終確認日

2014年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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