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がん患者における突出痛の投薬頻度の減少における塩酸ヒドロモルホン(HCl)経口浸透圧システム(OROS)の有効性と安全性の研究

2013年7月9日 更新者:Janssen Korea, Ltd., Korea

韓国がん患者における塩酸ヒドロモルフォン経口浸透圧システムによるがん疼痛管理:突出痛の投薬頻度の減少における臨床的有用性の評価

この研究の目的は、韓国のがん参加者における塩酸ヒドロモルホン(HCl)経口浸透圧システム(OROS)の投与後の突出痛管理のための投薬頻度の減少の程度を評価することにより、塩酸ヒドロモルホン(HCl)経口浸透圧システム(OROS)の臨床有効性を評価することである。

調査の概要

状態

完了

条件

詳細な説明

これは、非盲検(すべての人が介入の正体を知っている)、多施設(複数の施設で実施)、前向き(時間的に参加者を追跡する研究)です。 合計の学習期間は3週間となります。 この研究は、スクリーニング期間 (1 週間、訪問 1) と治療期間 (2 週間、訪問 2、3、および 4) の 2 つの期間と 4 回の訪問で構成されます。 訪問 1 のスクリーニング期間中、潜在的な参加者は、2 回目の訪問まで以前に投与された経口オピオイド鎮痛剤を受け取り、突出痛が存在する場合には必ず即時放出型オピオイド鎮痛剤を投与されます。 2回目の来院から4回目の来院までの治療期間中、参加者はヒドロモルホンHCl OROSを1日1回、2週間投与されます。 治験責任医師の裁量により、治験薬による2週間の治療を完了した参加者は、12週間の延長段階に登録される可能性があります。 研究薬の用量は柔軟であり、痛みを管理するために必要な即時放出型オピオイド鎮痛薬の用量の頻度に基づいて増減されます。 2 回目の来院時、ヒドロモルホンの初回用量は、同等の鎮痛効果換算錠剤に従って決定されます (オキシコドン 10 ミリグラム [mg] 1 日 2 回は、ヒドロモルホン HCl 8 mg を 1 日 1 回と同等です)。 24 時間以内に 3 回を超える突出痛エピソードが救急薬を必要とする場合、治験責任医師は参加者の 1 日の投与量を増やします。 参加者の安全は研究全体を通じて監視されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

141

段階

  • フェーズ 4

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • がん疼痛管理のために強力な経口オピオイド鎮痛薬のみを投与しているがん参加者
  • 訪問2(1日目)の直前の3日間、突出痛のために短時間作用型麻薬性鎮痛薬を少なくとも1日2回投与している参加者
  • 参加者は、治験責任医師の裁量による疼痛に関する参加者の日記を含む、全体的な研究要件を遵守するのに十分な能力がある
  • 禁欲または不妊手術を受けた女性参加者

除外基準:

  • 麻薬性鎮痛薬に反応しない可能性がある癌性疼痛のある参加者
  • 過去6か月以内に薬物またはアルコール乱用の存在または履歴がある参加者
  • 塩酸ヒドロモルホンに対する過敏症のある参加者
  • 結腸切除術(結腸の一部または全部を切除する手術)の既往歴のある参加者
  • 経口鎮痛効果を妨げる可能性のある重度の消化管疾患のある参加者。たとえば、嚥下障害(嚥下困難)、嘔吐、排便不能、イレウス、経口薬の吸収と通過に影響を与える可能性のある重度の腸管狭窄症など。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:塩酸ヒドロモルホン (HCl) 経口浸透圧システム (OROS)
ヒドロモルホン HCl OROS 8 ミリグラム (mg) を 1 日 1 回、2 週間投与します。
ヒドロモルホンHCl OROS 8 mgを1日1回、2週間。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
突出痛を治療するための鎮痛剤の投与頻度を持つ参加者の割合
時間枠:15日目
突出痛(鎮痛剤の使用にもかかわらず急速に出現する急性の痛み)の投与頻度が33パーセント以上減少した参加者の割合は、ベースライン(1日目 - 鎮痛剤の投与時)と比較して、最終来院時(15日目)に決定されました。研究薬が開始されました)。
15日目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
突出痛を経験する頻度
時間枠:1日目と15日目
3 種類の突出痛を経験する頻度: 特発性疼痛 (原因不明の痛み)、偶発性疼痛 (関節炎の関節の動き、傷の伸展などの活動の結果として生じる痛み)、および投与終了時の失敗痛報告された。
1日目と15日目
韓国語でのベースラインからの変化 - 15 日目の簡易疼痛インベントリ (K-BPI) スコア
時間枠:ベースラインと15日目
K-BPI は、痛みの重症度の程度と日常生活における痛みの影響を測定するために設計されたインベントリです。 K-BPIは全部で9項目から構成されており、7つの小項目からなる9項目目は痛みによる障害の程度を問う質問です。 スコアの範囲は 0 ~ 10 で、0 = 痛みなし、1 ~ 4 = 軽度の痛み、5 ~ 6 = 中程度の痛み、7 ~ 10 = 重度の痛みです。
ベースラインと15日目
痛みの強さのスコア
時間枠:3日目と13日目
3 日目と 13 日目の最後の 24 時間に参加者が経験した平均疼痛強度スコアが記録されました。 痛みの強さは、0=痛みなしから 10=最も重度の痛みまでの範囲の数値評価スケール (NRS) を使用して測定されました。
3日目と13日目
治験責任医師による治験薬の全体的な有効性の総合評価
時間枠:15日目
治験責任医師は治験薬の全体的な有効性を評価し、その応答は「無効な応答」、「平均的な応答」、「有効な応答」、「非常に有効な応答」、および「非常に有効な応答」に分類されました。
15日目
参加者による治験薬の全体的な有効性の総合評価
時間枠:15日目
参加者は治験薬の全体的な有効性を評価し、その応答は「無効な応答」、「平均的な応答」、「有効な応答」、「非常に有効な応答」、および「非常に有効な応答」に分類されました。
15日目
参加者の好みと理由
時間枠:15日目
経口長時間作用型麻薬性鎮痛薬または以前に投与された経口オピオイド鎮痛薬を好む参加者の数が、投与中の一貫した鎮痛効果、痛みによって妨げられない睡眠、服薬頻度の減少、即時投与の摂取量の減少などの詳細かつ具体的な理由とともに報告されました。画期的な痛みの治療のためにオピオイド鎮痛剤を放出しますが、その他の場合は反応がなく、好みに応じて投与します。 同じ参加者が好みの理由を複数持っている場合があります。
15日目
臨床全体的印象 - 改善 (CGI-I) スコアを持つ参加者の数
時間枠:15日目
研究者は、CGI スケールを使用して参加者の状態の全体的な改善を評価しました。 CGI-I は、臨床医が参加者の患者の病気が介入開始時のベースライン状態と比較してどの程度改善または悪化したかを評価することを要求する 7 段階のスケールで、次のように評価されます。1 = 大幅に改善。 2 = ある程度改善されました。 3 = わずかに改善されました。 4 = 変化なし。 5=わずかに悪化。 6 = やや悪化。 7=非常に悪化している。
15日目
欧州がん研究治療機構の生活の質 (EQRTC QLQ-C30) スコア
時間枠:1日目と15日目
EORTC QLQ-C30: 機能スケール (身体、役割、認知、感情、社会)、症状スケール (疲労、痛み、吐き気/嘔吐)、および単一項目 (呼吸困難、食欲不振、不眠症、便秘/下痢、経済的困難) が含まれています。これらは 4 段階評価 (1= まったくない、4= 非常に多い) に基づいています。 7 段階のスケール (1= 非常に悪い、7= 優れている) に基づいた世界的な健康状態と生活の質のスケール。 すべてのスケールと項目は平均化され、0 ~ 100 のスケールに変換されます。スコアが高い = 機能レベルが高い、または症状や問題の程度が高い。
1日目と15日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2008年10月1日

一次修了 (実際)

2009年8月1日

研究の完了 (実際)

2009年8月1日

試験登録日

最初に提出

2009年10月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年10月29日

最初の投稿 (見積もり)

2009年11月1日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年8月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年7月9日

最終確認日

2013年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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