糖尿病およびメタボリックシンドロームにおける微小循環評価 (MADAME)

異常な冠微小血管拡張は、糖尿病およびメタボリック シンドロームの患者で実証されていますが、その病因におけるインスリン抵抗性の役割は明らかではありません。 この研究の目的は、冠微小循環を侵襲的に評価し、インスリン抵抗性と冠微小血管機能不全との関係を調査することです。

圧力温度センサーを先端に付けた冠動脈ワイヤーは、大幅な内腔の減少なしに冠動脈に進められます。 熱希釈由来の冠動脈血流予備量 (CFR) は、安静時平均通過時間 (Tmn) を充血 Tmn (5 分間の静脈内投与で得られる) で割った値として計算されます。 アデノシンの注入 140 mg/kg/分)。 微小血管抵抗（ＩＭＲ）の指数は、充血Ｔｍｎの逆数で割った最大充血時の遠位冠動脈圧として計算される。 FFR は、最大充血時の Pd/Pa の比率によって計算されます。 インスリン抵抗性（IR）は恒常性モデル評価（HOMA）指数によって評価され、血漿IL-6およびTNF-αレベルは、手順前の定期的な血液検査に加えて測定されます。