潜在性結核感染の被験者における1か月のイソニアジド治療後の新規抗結核ワクチンRUTI®の安全性、忍容性、および免疫原性を調査するための臨床試験
潜在性結核感染の被験者を対象にイソニアジド治療を1か月行った後の新規抗結核ワクチンRUTI®の安全性、忍容性、および免疫原性を調査するための二重盲検無作為化プラセボ対照第II相臨床試験
この試験の目的は、INH による 1 か月前治療後に RUTI® ワクチンを 4 週間間隔で 2 回投与した場合の安全性、忍容性、および免疫原性を評価することです。
この試験は、96 人の被験者 (48 人の HIV 被験者と 48 人の HIV+ 被験者) による二重盲検、無作為化、プラセボ対照で行われます。
3 つの異なる RUTI® 用量とプラセボがテストされ、HIV+ 被験者と HIV- 被験者の両方に無作為に割り付けられます。 各被験者は、1か月のINH前治療(300mg /日の1錠、vp.o.)の完了後、4つの治療(プラセボ、5、25、50μg)の1つを受けるように無作為化されます。 各被験者は、28日間隔で同じ治療を2回受けます。 対象は、RUTI(登録商標)の2回目の接種から1ヶ月後まで監視される。
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Bloemfontein、南アフリカ、9301
- Parexel Int. Bloemfontein
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George、南アフリカ、6529
- Parexel Int. George
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Port Elizabeth、南アフリカ、6045
- Parexel Int. Port Elizabeth
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18 歳から 50 歳までの無症候性の成人。
- 活動性結核の証拠はありません (セクション 8)。
- 治験責任医師の裁量による臨床的に重要な発見はありません。
- HIV検査を受ける意欲。
- -治験期間中、治験施設内またはその近くに居住する。
- -調査官が患者の病歴について彼の通常の医師またはHIV医師と話し合うことを許可する意思。
- -スクリーニング前の56日間献血がなく、試験中の献血を控えることに同意した。
- -書面によるインフォームドコンセントを提供する意思があり、提供できる。
- ツベルクリン反応陽性(TST +)、(硬結≧5mm)、Quantiferon TB Gold陽性(メーカーの指示による)。
- 臨床試験中に女性被験者が使用する信頼できる避妊薬。
HIV+ グループの追加の包含基準:
- HIV抗体陽性。
- -スクリーニング期間中の単一のCD4カウントでCD4カウントが350個/mL3以上。
- 抗レトロウイルス治療を受けている被験者は、臨床的に安定している場合に含めることができます。
除外基準:
- -生化学または血液学の血液検査または尿分析における正常範囲からの逸脱は、研究者の裁量で臨床的に重要であると見なされます。 Hb、WCC、血小板数、AST/ALT、およびクレアチニンの値は、正常な検査値に応じて正常範囲内にある必要があります。
- -治験ワクチンの投与前30日以内の治験ワクチン以外の治験薬または未登録の薬、ワクチン、または医療機器の使用、または試用期間中の計画された使用。
- -ワクチン接種から6か月以内の慢性(14日以上と定義)免疫抑制薬の投与および治験期間中必要な薬(コルチコステロイドの場合、これはプレドニゾロンまたは0.5 mg / kg /日以上の同等物を意味します)。
- -治験中に妊娠を希望する妊娠の可能性のある女性。
- 妊娠中、授乳中、または出産の可能性のある女性で、スクリーニング期間の 24 ~ 48 時間前、または RUTI® の各注射の前に血中 HCG 陽性の結果が得られた。
- HIV感染症のCDC分類システムに従って病気を定義するAIDS。
- 活動性の(以前は診断されていなかった)結核の存在または結核治療中。
- -現在のアルコール乱用の疑いまたは既知(アルコール摂取アンケート。
- 薬物乱用の疑いまたは既知。
- 基礎疾患、特に自己免疫疾患、喘息、血管性浮腫、出血性疾患、制御されていない高血圧および糖尿病、およびHIVを除く、ワクチンに対する反応の診断と評価を損なうその他の疾患の存在。
- -免疫グロブリンおよび/または血液製剤の投与は、ワクチンの計画投与前の3か月以内に行われます。
- -ワクチン接種および/または他の投薬に反応したアナフィラキシーの既往。
- 治験プロトコルのすべての要件に参加し、遵守することへの理解または意欲の欠如についての治験責任医師の評価。
- 治験責任医師の意見では、治験への参加による有害な結果をもたらすリスクを大幅に増加させるその他の所見。
INH 前処理に関する除外基準
- 体重は40kg未満。
- -INHに対する既知のまたは疑われる過敏症。
- 自己報告による慢性肝疾患または活動性肝炎を示唆する症状(黄疸、吐き気、嘔吐、右上腹部痛、暗色尿、淡色便)。
- 週に 28 単位 (男性) または週に 21 単位 (女性) を超えるアルコール使用 (アルコール摂取アンケート、付録 17.2 を参照)。
- 痙攣の病歴。
- 精神病の病歴。
- -末梢神経障害グレード2以上。
- 産後三ヶ月。
- フェニトイン、カルバマゼピンとの併用薬;ワルファリン;テオフィリン;ジスルフィラム;選択的セロトニン再取り込み阻害薬 抗うつ薬(例: シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン);経口ケトコナゾールまたはイトラコナゾール。
HIV 陰性グループの追加除外基準:
• 無脾症を含む、確認された、または疑われる免疫抑制または免疫不全状態。
- HIV+ グループの追加除外基準 • CD4 数 < 350 細胞/mL3。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:四重
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:HIV中のRUTI 5マイクログラムのFCMtb -
n=12
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用量:5マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:25マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:50マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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実験的:HIV中のRUTI 25マイクログラムのFCMtb -
n=12
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用量:5マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:25マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:50マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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実験的:HIV中のRUTI 50マイクログラムのFCMtb -
n=12
|
用量:5マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:25マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:50マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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PLACEBO_COMPARATOR:HIVにおけるRUTIマッチングプラセボ -
n=12
|
RUTI ワクチンのプラセボ。 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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実験的:RUTI HIV + 中の FCMtb 5 マイクログラム
n=12
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用量:5マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:25マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:50マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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実験的:HIV +のFCMtbのRUTI 25マイクログラム
n=12
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用量:5マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:25マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:50マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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実験的:RUTI HIV + 中の FCMtb 50 マイクログラム
n=12
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用量:5マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:25マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
用量:50マイクログラムのFCMtb(結核菌の断片化細胞); 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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PLACEBO_COMPARATOR:HIV +におけるRUTIマッチングプラセボ
n=12
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RUTI ワクチンのプラセボ。 28 日目と 56 日目に 2 回皮下投与されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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局所耐性
時間枠:84日
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治験責任医師は、発赤、痛み、腫れ、硬結および機能制限について注射部位を評価します。 発赤、腫れ、硬結を評価し、CRF に次のように記録します: 0 = なし、1 = 軽度、2 = 中等度、3 = 重度。 存在する場合、反応の程度はmmで測定されます。 被験者に質問した後、ビジュアルアナログスケール(0から100までのVAS)によって痛みを記録します。 膿瘍、潰瘍または壊死の存在も評価、測定され、適切に文書化されます。 |
84日
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焦点耐性
時間枠:84日
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炎症に対する肺門リンパ節の評価: 肺門リンパ節のサイズの変化を評価するために、非造影胸部コンピューター断層撮影スキャンが実行されます。
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84日
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全身耐性
時間枠:84日
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体温が38℃以上、無力症、発汗、倦怠感、頭痛、めまい、吐き気、筋肉痛、関節痛、発疹、全身のかゆみ
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84日
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バイタルサインと身体診察
時間枠:84日
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血圧(収縮期および拡張期)、脈拍、呼吸数、体温、および完全な身体検査が評価されます
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84日
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心電図
時間枠:84日
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次の ECG パラメータが測定されます: ビット 周波数 心拍数、PR、QRS、QT および QTc (バゼット) 間隔。
ECGの他の異常(U波、虚血、リズムおよび伝導障害など)は、調査員によって評価されます
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84日
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臨床検査
時間枠:84日
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血清化学および血液学用の血液サンプルと尿検査用の尿サンプルは、実験室の安全パラメータの評価のために絶食条件下で採取されます
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84日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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免疫原性
時間枠:63日
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免疫原性試験を実施するためのサンプルは、指定された訪問時に収集されます。 細胞性免疫 (ELISPOT および ELISA 技術)、5 つの刺激で 18 時間刺激した後の IFN-γ スポット形成単位、WHO アッセイ (PPD で全血を 7 日間刺激) および TIGRA (TSPOT TB アッセイ)。 末梢血単核細胞は、将来の免疫アッセイのために凍結されます。 結核菌抗原に対する抗体媒介性免疫についてさらに試験するために、血清を凍結します。 |
63日
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:André S Nell, MD、Parexel Int. Bloemfontein
- スタディチェア:Pere Joan Cardona, MD, PhD、Archivel Farma S.L.
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cardona PJ, Amat I, Gordillo S, Arcos V, Guirado E, Diaz J, Vilaplana C, Tapia G, Ausina V. Immunotherapy with fragmented Mycobacterium tuberculosis cells increases the effectiveness of chemotherapy against a chronical infection in a murine model of tuberculosis. Vaccine. 2005 Feb 3;23(11):1393-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2004.09.008.
- Cardona PJ. RUTI: a new chance to shorten the treatment of latent tuberculosis infection. Tuberculosis (Edinb). 2006 May-Jul;86(3-4):273-89. doi: 10.1016/j.tube.2006.01.024. Epub 2006 Mar 20.
- Vilaplana C, Ruiz-Manzano J, Gil O, Cuchillo F, Montane E, Singh M, Spallek R, Ausina V, Cardona PJ. The tuberculin skin test increases the responses measured by T cell interferon-gamma release assays. Scand J Immunol. 2008 Jun;67(6):610-7. doi: 10.1111/j.1365-3083.2008.02103.x. Epub 2008 Apr 4.
- Guirado E, Gil O, Caceres N, Singh M, Vilaplana C, Cardona PJ. Induction of a specific strong polyantigenic cellular immune response after short-term chemotherapy controls bacillary reactivation in murine and guinea pig experimental models of tuberculosis. Clin Vaccine Immunol. 2008 Aug;15(8):1229-37. doi: 10.1128/CVI.00094-08. Epub 2008 Jun 4.
- Gil O, Vilaplana C, Guirado E, Diaz J, Caceres N, Singh M, Cardona PJ. Enhanced gamma interferon responses of mouse spleen cells following immunotherapy for tuberculosis relapse. Clin Vaccine Immunol. 2008 Nov;15(11):1742-4. doi: 10.1128/CVI.00255-08. Epub 2008 Sep 30.
- Gil O, Diaz I, Vilaplana C, Tapia G, Diaz J, Fort M, Caceres N, Pinto S, Cayla J, Corner L, Domingo M, Cardona PJ. Granuloma encapsulation is a key factor for containing tuberculosis infection in minipigs. PLoS One. 2010 Apr 6;5(4):e10030. doi: 10.1371/journal.pone.0010030.
- Cardona PJ. Revisiting the natural history of tuberculosis. The inclusion of constant reinfection, host tolerance, and damage-response frameworks leads to a better understanding of latent infection and its evolution towards active disease. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2010 Feb;58(1):7-14. doi: 10.1007/s00005-009-0062-5. Epub 2010 Jan 5.
- Vilaplana C, Montane E, Pinto S, Barriocanal AM, Domenech G, Torres F, Cardona PJ, Costa J. Double-blind, randomized, placebo-controlled Phase I Clinical Trial of the therapeutical antituberculous vaccine RUTI. Vaccine. 2010 Jan 22;28(4):1106-16. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.09.134. Epub 2009 Oct 22.
- Domingo M, Gil O, Serrano E, Guirado E, Nofrarias M, Grassa M, Caceres N, Perez B, Vilaplana C, Cardona PJ. Effectiveness and safety of a treatment regimen based on isoniazid plus vaccination with Mycobacterium tuberculosis cells' fragments: field-study with naturally Mycobacterium caprae-infected goats. Scand J Immunol. 2009 Jun;69(6):500-7. doi: 10.1111/j.1365-3083.2009.02251.x.
- Cardona PJ. A dynamic reinfection hypothesis of latent tuberculosis infection. Infection. 2009 Apr;37(2):80-6. doi: 10.1007/s15010-008-8087-y. Epub 2009 Mar 23.
- Cardona PJ. New insights on the nature of latent tuberculosis infection and its treatment. Inflamm Allergy Drug Targets. 2007 Mar;6(1):27-39. doi: 10.2174/187152807780077282.
- Guirado E, Amat I, Gil O, Diaz J, Arcos V, Caceres N, Ausina V, Cardona PJ. Passive serum therapy with polyclonal antibodies against Mycobacterium tuberculosis protects against post-chemotherapy relapse of tuberculosis infection in SCID mice. Microbes Infect. 2006 Apr;8(5):1252-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.12.004. Epub 2006 Jan 27.
- Nell AS, D'lom E, Bouic P, Sabate M, Bosser R, Picas J, Amat M, Churchyard G, Cardona PJ. Safety, tolerability, and immunogenicity of the novel antituberculous vaccine RUTI: randomized, placebo-controlled phase II clinical trial in patients with latent tuberculosis infection. PLoS One. 2014 Feb 26;9(2):e89612. doi: 10.1371/journal.pone.0089612. eCollection 2014.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- RUTISAPH2
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ルティの臨床試験
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Archivel Farma S.L.Fundació Institut Germans Trias i Pujol引きこもった
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Fundació Institut Germans Trias i Pujolわからない
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Archivel Farma S.L.London School of Hygiene and Tropical Medicine終了しました
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Germans Trias i Pujol HospitalArchivel Farma S.L.完了
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PT. Innovative Pharma SolutionsArchivel Farma S.L.; RUTI Immunotherapeutics S.L.引きこもったCOVID-19(新型コロナウイルス感染症)
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RUTI Immunotherapeutics S.L.完了