- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01136161
Klinische proef om de veiligheid, verdraagbaarheid en immunogeniciteit van het nieuwe antituberculeuze vaccin RUTI® te onderzoeken na een maand behandeling met Isoniazide bij proefpersonen met een latente tuberculose-infectie
Dubbelblinde, gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde fase II klinische studie om de veiligheid, verdraagbaarheid en immunogeniciteit van het nieuwe antituberculeuze vaccin RUTI® te onderzoeken na een maand behandeling met Isoniazide bij proefpersonen met latente tuberculose-infectie
Het doel van de proef is om de veiligheid, verdraagbaarheid en immunogeniciteit te beoordelen van twee doses RUTI®-vaccin die met een tussenpoos van vier weken worden toegediend na een maand voorbehandeling met INH.
Het onderzoek zal dubbelblind, gerandomiseerd en placebogecontroleerd zijn met 96 proefpersonen (48 hiv- en 48 hiv+-proefpersonen).
Er zullen drie verschillende RUTI®-doses en placebo worden getest, willekeurig toegewezen aan zowel hiv+- als hiv-patiënten. Elke proefpersoon zal worden gerandomiseerd om een van de vier behandelingen te krijgen (placebo, 5, 25, 50 μg), na voltooiing van een INH-voorbehandeling van één maand (één tablet van 300 mg/dag, vp.o.). Elke proefpersoon krijgt twee toedieningen van dezelfde behandeling, met een tussentijd van 28 dagen. Proefpersonen worden gevolgd tot een maand na de tweede inenting met RUTI®.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Bloemfontein, Zuid-Afrika, 9301
- Parexel Int. Bloemfontein
-
George, Zuid-Afrika, 6529
- Parexel Int. George
-
Port Elizabeth, Zuid-Afrika, 6045
- Parexel Int. Port Elizabeth
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Asymptomatische volwassene van 18 tot 50 jaar.
- Geen bewijs van actieve tuberculose (hoofdstuk 8).
- Geen klinisch significante bevinding naar goeddunken van de onderzoeker.
- Bereidheid om een hiv-test te ondergaan.
- Woonachtig in of nabij de proeflocatie voor de duur van de proef.
- Bereidheid om de onderzoekers toe te staan de medische geschiedenis van de patiënt te bespreken met zijn vaste arts of hiv-arts.
- Geen bloeddonatie gedurende 56 dagen voorafgaand aan de screening en akkoord om af te zien van bloeddonatie tijdens het onderzoek.
- Bereid en in staat om schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven.
- Positieve tuberculinehuidtest (TST+), (≥5 mm verharding) en Quantiferon TB Gold positief resultaat (volgens instructies van de fabrikant).
- Betrouwbare anticonceptie voor gebruik door vrouwelijke proefpersonen tijdens de klinische proef.
Aanvullende inclusiecriteria voor hiv+ groepen:
- Hiv-antilichaam positief.
- CD4-telling ≥350 cellen/ml3 op een enkele CD4-telling tijdens de screeningsperiode.
- Proefpersonen die een antiretrovirale behandeling ondergaan, kunnen worden opgenomen als ze klinisch stabiel zijn.
Uitsluitingscriteria:
- Elke afwijking van het normale bereik in biochemische of hematologische bloedtesten of in urineanalyse die naar het oordeel van de onderzoeker als klinisch significant wordt beschouwd. Waarden van Hb, WCC, aantal bloedplaatjes, ASAT/ALAT en creatinine moeten in een normaal bereik liggen overeenkomstig de normale laboratoriumwaarden.
- Gebruik van een onderzoeksgeneesmiddel, vaccin of medisch hulpmiddel anders dan het proefvaccin binnen 30 dagen voorafgaand aan de dosering van het proefvaccin, of gepland gebruik tijdens de proefperiode.
- Toediening van chronische (gedefinieerd als meer dan 14 dagen) immunosuppressiva binnen zes maanden na vaccinatie en vereist tijdens de duur van het onderzoek (voor corticosteroïden betekent dit prednisolon of equivalent bij ≥ 0,5 mg/kg/dag).
- Vrouw in de vruchtbare leeftijd die van plan is zwanger te worden tijdens het onderzoek.
- Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of zwanger kunnen worden met een bloed-HCG-positief resultaat 24-48 uur tijdens de screeningperiode, of voorafgaand aan elke injectie met RUTI®.
- Elke AIDS-definiërende ziekte volgens het CDC-classificatiesysteem voor HIV-infectie.
- Aanwezigheid van actieve (eerder niet gediagnosticeerde) tbc of onder behandeling van tbc.
- Vermoedelijk of bekend actueel alcoholmisbruik (vragenlijst alcoholinname.
- Vermoedelijk of bekend middelenmisbruik.
- Aanwezigheid van een onderliggende ziekte, met name auto-immuunziekte, astma, angio-oedeem, bloedingsstoornissen, ongecontroleerde hypertensie en diabetes, en elke andere ziekte die de diagnose en evaluatie van de respons op het vaccin in gevaar brengt, met uitzondering van HIV.
- Toediening van immunoglobulinen en/of bloedproducten binnen drie maanden voorafgaand aan de geplande toediening van het vaccin.
- Elke voorgeschiedenis van anafylaxie als reactie op vaccinatie en/of andere medicatie.
- Beoordeling door de onderzoeker van gebrek aan begrip of bereidheid om deel te nemen en te voldoen aan alle vereisten van het onderzoeksprotocol.
- Elke andere bevinding die naar de mening van de onderzoeker het risico op een nadelig resultaat van deelname aan het onderzoek significant zou verhogen.
Uitsluitingscriteria i.v.m. INH-voorbehandeling
- Gewicht minder dan 40 kg.
- Bekende of vermoede overgevoeligheid voor INH.
- Zelfgerapporteerde chronische leverziekte of symptomen die wijzen op actieve hepatitis (geelzucht, misselijkheid, braken, pijn in het rechter bovenkwadrant, donkere urine, bleke ontlasting).
- Alcoholgebruik van meer dan 28 eenheden per week (mannen) of 21 eenheden per week (vrouwen) (zie vragenlijst alcoholinname, bijlage 17.2).
- Geschiedenis van convulsies.
- Geschiedenis van psychose.
- Perifere neuropathie graad 2 of hoger.
- Drie maanden na de bevalling.
- Gelijktijdige medicatie met fenytoïne, carbamazepine; warfarine; theofylline; disulfiram; selectieve serotonineheropnameremmer antidepressiva (bijv. citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline); oraal ketoconazol of itraconazol.
Aanvullend uitsluitingscriterium voor hiv-negatieve groepen:
• Elke bevestigde of vermoede immunosuppressieve of immunodeficiënte aandoening, inclusief asplenie.
- Bijkomend exclusiecriterium voor HIV+ groepen • CD4-telling < 350 cellen/ml3.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: VERVIERVOUDIGEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
EXPERIMENTEEL: RUTI 5 microgram FCMtb bij hiv -
n=12
|
dosis: 5 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 25 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 50 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
EXPERIMENTEEL: RUTI 25 microgram FCMtb bij hiv -
n=12
|
dosis: 5 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 25 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 50 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
EXPERIMENTEEL: RUTI 50 microgram FCMtb bij hiv -
n=12
|
dosis: 5 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 25 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 50 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
PLACEBO_COMPARATOR: RUTI Matching Placebo bij hiv -
n=12
|
Placebo van het vaccin RUTI; tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
EXPERIMENTEEL: RUTI 5 microgram FCMtb bij hiv+
n=12
|
dosis: 5 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 25 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 50 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
EXPERIMENTEEL: RUTI 25 microgram FCMtb bij hiv+
n=12
|
dosis: 5 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 25 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 50 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
EXPERIMENTEEL: RUTI 50 microgram FCMtb bij hiv+
n=12
|
dosis: 5 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 25 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
dosis: 50 microgram FCMtb (gefragmenteerde cellen van M. tuberculosis); tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
PLACEBO_COMPARATOR: RUTI Matching Placebo bij hiv +
n=12
|
Placebo van het vaccin RUTI; tweemaal subcutaan toegediend, op dag 28 en 56.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Lokale tolerantie
Tijdsspanne: 84 dagen
|
De onderzoeker zal de plaats van injectie evalueren op roodheid, pijn, zwelling en verharding en functionele beperking. Roodheid, zwelling en verharding worden beoordeeld en op de CRF genoteerd als: 0 = afwezig, 1 = licht, 2 = matig, 3 = ernstig. Indien aanwezig, wordt de mate van de reactie gemeten in mm. Pijn wordt, na ondervraging van de proefpersonen, geregistreerd door middel van een Visueel Analoge Schaal (VAS van 0 tot 100). De aanwezigheid van abces, ulceratie of necrose zal ook geëvalueerd, gemeten en adequaat gedocumenteerd worden. |
84 dagen
|
Focale tolerantie
Tijdsspanne: 84 dagen
|
Evaluatie van de hilarische lymfeklieren op ontsteking: er wordt een gecomputeriseerde tomografische scan zonder contrast op de borstkas uitgevoerd om de verandering in grootte van de hilarische lymfeklieren te evalueren.
|
84 dagen
|
Systemische verdraagbaarheid
Tijdsspanne: 84 dagen
|
Lichaamstemperatuur ≥38ºC, asthenie, zweten, malaise, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, myalgie, artralgie, huiduitslag en gegeneraliseerde pruritus
|
84 dagen
|
Vital Signs en lichamelijk onderzoek
Tijdsspanne: 84 dagen
|
Bloeddruk (systolisch en diastolisch), polsslag, ademhalingsfrequentie, lichaamstemperatuur en volledig lichamelijk onderzoek worden beoordeeld
|
84 dagen
|
ECG
Tijdsspanne: 84 dagen
|
De volgende ECG-parameters worden gemeten: Bits Frequentie Hartslag, PR, QRS, QT en QTc (Bazett) intervallen.
Elke andere anomalie op het ECG (zoals U-golf, ischemie, ritme- en geleidingsstoornissen) zal door de onderzoeker worden beoordeeld
|
84 dagen
|
Laboratorium testen
Tijdsspanne: 84 dagen
|
Bloedmonsters voor serumchemie en hematologie en urinemonster voor urineonderzoek zullen onder nuchtere omstandigheden worden genomen voor evaluatie van laboratoriumveiligheidsparameters
|
84 dagen
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Immunogeniciteit
Tijdsspanne: 63 dagen
|
Monsters om immunogeniciteitstesten uit te voeren zullen worden verzameld tijdens specifieke bezoeken. Cellulair gemedieerde immuniteit (ELISPOT- en ELISA-technieken), IFN-gama Spot Forming Units na stimulatie gedurende 18 uur met vijf stimuli, WHO-assay (volbloed stimuleren gedurende 7 dagen met PPD) en TIGRA (TSPOT TB-assay). Perifere mononucleaire bloedcellen zullen worden ingevroren voor toekomstige immuuntesten. Sera zullen worden ingevroren om verder te worden getest op de antilichaam-gemedieerde immuniteit tegen M. tuberculosis-antigenen |
63 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: André S Nell, MD, Parexel Int. Bloemfontein
- Studie stoel: Pere Joan Cardona, MD, PhD, Archivel Farma S.L.
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cardona PJ, Amat I, Gordillo S, Arcos V, Guirado E, Diaz J, Vilaplana C, Tapia G, Ausina V. Immunotherapy with fragmented Mycobacterium tuberculosis cells increases the effectiveness of chemotherapy against a chronical infection in a murine model of tuberculosis. Vaccine. 2005 Feb 3;23(11):1393-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2004.09.008.
- Cardona PJ. RUTI: a new chance to shorten the treatment of latent tuberculosis infection. Tuberculosis (Edinb). 2006 May-Jul;86(3-4):273-89. doi: 10.1016/j.tube.2006.01.024. Epub 2006 Mar 20.
- Vilaplana C, Ruiz-Manzano J, Gil O, Cuchillo F, Montane E, Singh M, Spallek R, Ausina V, Cardona PJ. The tuberculin skin test increases the responses measured by T cell interferon-gamma release assays. Scand J Immunol. 2008 Jun;67(6):610-7. doi: 10.1111/j.1365-3083.2008.02103.x. Epub 2008 Apr 4.
- Guirado E, Gil O, Caceres N, Singh M, Vilaplana C, Cardona PJ. Induction of a specific strong polyantigenic cellular immune response after short-term chemotherapy controls bacillary reactivation in murine and guinea pig experimental models of tuberculosis. Clin Vaccine Immunol. 2008 Aug;15(8):1229-37. doi: 10.1128/CVI.00094-08. Epub 2008 Jun 4.
- Gil O, Vilaplana C, Guirado E, Diaz J, Caceres N, Singh M, Cardona PJ. Enhanced gamma interferon responses of mouse spleen cells following immunotherapy for tuberculosis relapse. Clin Vaccine Immunol. 2008 Nov;15(11):1742-4. doi: 10.1128/CVI.00255-08. Epub 2008 Sep 30.
- Gil O, Diaz I, Vilaplana C, Tapia G, Diaz J, Fort M, Caceres N, Pinto S, Cayla J, Corner L, Domingo M, Cardona PJ. Granuloma encapsulation is a key factor for containing tuberculosis infection in minipigs. PLoS One. 2010 Apr 6;5(4):e10030. doi: 10.1371/journal.pone.0010030.
- Cardona PJ. Revisiting the natural history of tuberculosis. The inclusion of constant reinfection, host tolerance, and damage-response frameworks leads to a better understanding of latent infection and its evolution towards active disease. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2010 Feb;58(1):7-14. doi: 10.1007/s00005-009-0062-5. Epub 2010 Jan 5.
- Vilaplana C, Montane E, Pinto S, Barriocanal AM, Domenech G, Torres F, Cardona PJ, Costa J. Double-blind, randomized, placebo-controlled Phase I Clinical Trial of the therapeutical antituberculous vaccine RUTI. Vaccine. 2010 Jan 22;28(4):1106-16. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.09.134. Epub 2009 Oct 22.
- Domingo M, Gil O, Serrano E, Guirado E, Nofrarias M, Grassa M, Caceres N, Perez B, Vilaplana C, Cardona PJ. Effectiveness and safety of a treatment regimen based on isoniazid plus vaccination with Mycobacterium tuberculosis cells' fragments: field-study with naturally Mycobacterium caprae-infected goats. Scand J Immunol. 2009 Jun;69(6):500-7. doi: 10.1111/j.1365-3083.2009.02251.x.
- Cardona PJ. A dynamic reinfection hypothesis of latent tuberculosis infection. Infection. 2009 Apr;37(2):80-6. doi: 10.1007/s15010-008-8087-y. Epub 2009 Mar 23.
- Cardona PJ. New insights on the nature of latent tuberculosis infection and its treatment. Inflamm Allergy Drug Targets. 2007 Mar;6(1):27-39. doi: 10.2174/187152807780077282.
- Guirado E, Amat I, Gil O, Diaz J, Arcos V, Caceres N, Ausina V, Cardona PJ. Passive serum therapy with polyclonal antibodies against Mycobacterium tuberculosis protects against post-chemotherapy relapse of tuberculosis infection in SCID mice. Microbes Infect. 2006 Apr;8(5):1252-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.12.004. Epub 2006 Jan 27.
- Nell AS, D'lom E, Bouic P, Sabate M, Bosser R, Picas J, Amat M, Churchyard G, Cardona PJ. Safety, tolerability, and immunogenicity of the novel antituberculous vaccine RUTI: randomized, placebo-controlled phase II clinical trial in patients with latent tuberculosis infection. PLoS One. 2014 Feb 26;9(2):e89612. doi: 10.1371/journal.pone.0089612. eCollection 2014.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- RUTISAPH2
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Tuberculose
-
François SpertiniUniversity of OxfordVoltooidTuberculose | Mycobacterium Tuberculosis, bescherming tegenZwitserland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisVoltooidBot- en osteoarticulaire infectie door MDR M. Tuberculosis-stammenFrankrijk
Klinische onderzoeken op RUTI
-
Archivel Farma S.L.Fundació Institut Germans Trias i PujolIngetrokken
-
Archivel Farma S.L.Fundació Institut Germans Trias i PujolVoltooidNiet-spierinvasieve blaaskanker met hoog risicoSpanje
-
Germans Trias i Pujol HospitalArchivel Farma S.L.VoltooidKlinische proef om 4 verschillende doses van het vaccin RUTI bij gezonde vrijwilligers te bestuderenTuberculose | Latente tuberculose-infectieSpanje
-
Fundació Institut Germans Trias i PujolOnbekend
-
Archivel Farma S.L.London School of Hygiene and Tropical MedicineBeëindigd
-
Archivel Farma S.L.WervingTuberculose, longIndië
-
Archivel Farma S.L.WervingTuberculose, longArgentinië
-
PT. Innovative Pharma SolutionsArchivel Farma S.L.; RUTI Immunotherapeutics S.L.Ingetrokken
-
RUTI Immunotherapeutics S.L.Voltooid