- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01136161
Klinikai vizsgálat az új tuberkulózisellenes RUTI® vakcina biztonságosságának, tolerálhatóságának és immunogenitásának vizsgálatára egy hónapos izoniazid-kezelést követően látens tuberkulózisfertőzésben szenvedő betegeknél
Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos II. fázisú klinikai vizsgálat az új tuberkulózis elleni RUTI® vakcina biztonságosságának, tolerálhatóságának és immunogenitásának vizsgálatára egy hónapos izoniazid-kezelést követően látens tuberkulózisfertőzésben szenvedő betegeknél
A vizsgálat célja a RUTI® vakcina két dózisának biztonságosságának, tolerálhatóságának és immunogenitásának felmérése, amelyeket négy hét különbséggel adtak be egy hónapos INH-val végzett előkezelés után.
A vizsgálat kettős vak, randomizált és placebo-kontrollos lesz 96 alany bevonásával (48 HIV-fertőzött és 48 HIV+ alany).
Három különböző RUTI® dózist és placebót vizsgálnak meg, véletlenszerűen beosztva HIV+ és HIV-fertőzöttek körében. Az egy hónapos INH-előkezelés (egy 300 mg-os tabletta/nap, vp.o.) befejezése után minden alanyt véletlenszerűen besorolják, hogy megkapják a négy kezelés egyikét (placebo, 5, 25, 50 μg). Minden alany két alkalommal kap ugyanazt a kezelést, 28 napos különbséggel. Az alanyokat a második RUTI® beoltás után egy hónapig monitorozzuk.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Bloemfontein, Dél-Afrika, 9301
- Parexel Int. Bloemfontein
-
George, Dél-Afrika, 6529
- Parexel Int. George
-
Port Elizabeth, Dél-Afrika, 6045
- Parexel Int. Port Elizabeth
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Tünetmentes felnőtt 18-50 éves korig.
- Nincs bizonyíték aktív tbc-re (8. szakasz).
- A vizsgáló döntése alapján nincs klinikailag jelentős lelet.
- Hajlandóság HIV-tesztre.
- A próba időtartama alatt a próbaterületen vagy annak közelében tartózkodik.
- Hajlandóság lehetővé tenni a vizsgálók számára, hogy megvitassák a páciens kórtörténetét szokásos orvosával vagy HIV-orvosával.
- Véradás tilos a szűrést megelőző 56 napig, és beleegyezik, hogy a vizsgálat ideje alatt tartózkodik a véradástól.
- Hajlandó és képes írásos, tájékozott beleegyezést adni.
- Pozitív tuberkulin bőrteszt (TST +), (≥5 mm-es induráció) és Quantiferon TB Gold pozitív eredmény (a gyártó utasításai szerint).
- Megbízható fogamzásgátlás, amelyet női alanyok használnak a klinikai vizsgálat során.
További felvételi kritériumok a HIV+ csoportokhoz:
- HIV antitest pozitív.
- CD4-szám ≥350 sejt/mL3 egyetlen CD4-számon a szűrés időszakában.
- Antiretrovirális kezelésben részesülő alanyok is bevonhatók, ha klinikailag stabilak.
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen eltérés a normál tartománytól a biokémiai vagy hematológiai vérvizsgálatokban vagy a vizeletvizsgálatban, amelyet a vizsgáló belátása szerint klinikailag jelentősnek tekintenek. A Hb, a WCC, a thrombocytaszám, az AST/ALT és a kreatinin értékeknek a normál tartományban kell lenniük a normál laboratóriumi értékeknek megfelelően.
- Bármilyen vizsgálati vagy nem bejegyzett gyógyszer, vakcina vagy a próbaoltástól eltérő orvostechnikai eszköz használata a próbavakcina beadását megelőző 30 napon belül, vagy a kísérleti időszakban tervezett használat.
- Krónikus (14 napnál hosszabb) immunszuppresszív gyógyszerek beadása a vakcinázást követő hat hónapon belül, és a vizsgálat teljes időtartama alatt szükséges (kortikoszteroidok esetében ez prednizolont vagy azzal egyenértékű ≥ 0,5 mg/kg/nap dózist jelent).
- Fogamzóképes korú nő, aki a vizsgálat alatt teherbe kíván esni.
- Terhes, szoptató vagy fogamzóképes nők, akiknél 24-48 órával a szűrési időszakban vagy minden RUTI® injekció beadása előtt vér HCG pozitív eredménnyel zárul.
- Bármely AIDS-et meghatározó betegség a CDC HIV-fertőzés osztályozási rendszere szerint.
- Aktív (korábban nem diagnosztizált) tbc jelenléte vagy tbc-kezelés alatt áll.
- Feltételezett vagy ismert jelenlegi alkoholfogyasztás (alkoholfogyasztási kérdőív.
- Feltételezett vagy ismert szerrel való visszaélés.
- Bármilyen alapbetegség jelenléte, különösen autoimmun betegség, asztma, angioödéma, vérzési rendellenességek, kontrollálatlan magas vérnyomás és cukorbetegség, valamint minden olyan betegség, amely veszélyezteti a diagnózist és a vakcinára adott válasz értékelését, kivéve a HIV-t.
- Immunglobulinok és/vagy bármely vérkészítmény beadása a vakcina tervezett beadását megelőző három hónapon belül.
- Bármilyen anamnézisben szereplő anafilaxiás reakció oltásra és/vagy más gyógyszerre adott reakcióként.
- A vizsgáló értékelése a megértés hiányáról vagy a részvételi hajlandóságról és a vizsgálati protokoll összes követelményének betartásáról.
- Bármilyen egyéb olyan megállapítás, amely a vizsgáló véleménye szerint jelentősen növelné annak kockázatát, hogy a vizsgálatban való részvétel kedvezőtlen következményekkel jár.
Az INH előkezeléssel kapcsolatos kizárási kritériumok
- Súlya kevesebb, mint 40 kg.
- Ismert vagy feltételezett túlérzékenység az INH-val szemben.
- Ön által bejelentett krónikus májbetegség vagy aktív hepatitisre utaló tünetek (sárgaság, hányinger, hányás, fájdalom a jobb felső negyedben, sötét vizelet, sápadt széklet).
- Heti 28 egységet (férfiak) vagy 21 egységet (nőket) meghaladó alkoholfogyasztás (lásd alkoholfogyasztási kérdőív, 17.2. melléklet).
- A görcsök története.
- A pszichózis története.
- 2-es vagy magasabb fokozatú perifériás neuropátia.
- Három hónappal a szülés után.
- Egyidejű gyógyszeres kezelés fenitoinnal, karbamazepinnel; warfarin; teofillin; diszulfiram; szelektív szerotonin-újrafelvételt gátló antidepresszánsok (pl. citalopram, fluoxetin, paroxetin, szertralin); orális ketokonazol vagy itrakonazol.
További kizárási kritérium a HIV-negatív csoportok számára:
• Bármilyen igazolt vagy feltételezett immunszuppresszív vagy immunhiányos állapot, beleértve az aspleniát.
- További kizárási kritérium HIV+ csoportokhoz • CD4 szám < 350 sejt/mL3.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
- Maszkolás: NÉGYSZERES
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
KÍSÉRLETI: RUTI 5 mikrogramm FCMtb HIV-ben -
n=12
|
dózis: 5 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 25 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 50 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
KÍSÉRLETI: RUTI 25 mikrogramm FCMtb HIV-ben -
n=12
|
dózis: 5 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 25 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 50 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
KÍSÉRLETI: RUTI 50 mikrogramm FCMtb HIV-ben -
n=12
|
dózis: 5 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 25 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 50 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
PLACEBO_COMPARATOR: RUTI megfelelő placebo HIV-ben -
n=12
|
A RUTI vakcina placebója; subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
KÍSÉRLETI: RUTI 5 mikrogramm FCMtb HIV+-ban
n=12
|
dózis: 5 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 25 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 50 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
KÍSÉRLETI: RUTI 25 mikrogramm FCMtb HIV+-ban
n=12
|
dózis: 5 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 25 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 50 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
KÍSÉRLETI: RUTI 50 mikrogramm FCMtb HIV+-ban
n=12
|
dózis: 5 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 25 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
dózis: 50 mikrogramm FCMtb (M. tuberculosis fragmentált sejtjei); subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
PLACEBO_COMPARATOR: RUTI megfelelő placebo HIV+-ban
n=12
|
A RUTI vakcina placebója; subcutan kétszer, a 28. és az 56. napon.
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Helyi tolerálhatóság
Időkeret: 84 nap
|
A vizsgáló értékeli az injekció beadásának helyét a bőrpír, fájdalom, duzzanat, keményedés és funkcionális korlátozottság szempontjából. A vörösséget, duzzanatot és keményedést a következőképpen értékeljük és rögzítjük a CRF-en: 0 = hiányzik, 1 = enyhe, 2 = közepes, 3 = súlyos. Ha jelen van, a reakció mértékét mm-ben kell mérni. A fájdalmat az alanyok megkérdezése után vizuális analóg skála (VAS 0-tól 100-ig) segítségével rögzítjük. A tályog, fekély vagy nekrózis jelenlétét szintén értékelni, mérni és megfelelően dokumentálni kell. |
84 nap
|
Fókusztűrés
Időkeret: 84 nap
|
A hilus nyirokcsomók gyulladásos vizsgálata: Kontraszt nélküli mellkasi számítógépes tomográfiás vizsgálatot végeznek a hilar nyirokcsomók méretében bekövetkezett változás értékelésére.
|
84 nap
|
Szisztémás tolerálhatóság
Időkeret: 84 nap
|
Testhőmérséklet ≥38ºC, gyengeség, izzadás, rossz közérzet, fejfájás, szédülés, hányinger, izomfájdalom, ízületi fájdalom, bőrkiütés és általános viszketés
|
84 nap
|
Életjelek és fizikális vizsgálat
Időkeret: 84 nap
|
Felmérik a vérnyomást (szisztolés és diasztolés), a pulzust, a légzésszámot, a testhőmérsékletet és a teljes fizikális vizsgálatot.
|
84 nap
|
EKG
Időkeret: 84 nap
|
A következő EKG-paramétereket mérjük: Bit Frekvencia Szívritmus, PR, QRS, QT és QTc (Bazett) intervallumok.
Az EKG minden egyéb anomáliáját (például U hullám, ischaemia, ritmus- és vezetési zavarok) a vizsgáló értékeli.
|
84 nap
|
Laboratóriumi tesztek
Időkeret: 84 nap
|
A laboratóriumi biztonsági paraméterek értékelése céljából éhgyomorra vesznek vérmintákat szérumkémiai és hematológiai vizsgálatokhoz, valamint vizeletmintát vizeletvizsgálathoz.
|
84 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Immunogenitás
Időkeret: 63 nap
|
Az immunogenitási vizsgálathoz szükséges mintákat meghatározott látogatásokon gyűjtik. Celluláris közvetített immunitás (ELISPOT és ELISA technikák), IFN-gama foltképző egységek 18 órás stimuláció után öt ingerrel, WHO vizsgálat (teljes vér stimulálása 7 napig PPD-vel) és TIGRA (TSPOT TB vizsgálat). A perifériás vér mononukleáris sejtjeit lefagyasztják a jövőbeni immunvizsgálatok céljából. A szérumokat lefagyasztják, hogy tovább vizsgálják az M. tuberculosis antigénekkel szembeni antitest által közvetített immunitást |
63 nap
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: André S Nell, MD, Parexel Int. Bloemfontein
- Tanulmányi szék: Pere Joan Cardona, MD, PhD, Archivel Farma S.L.
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Cardona PJ, Amat I, Gordillo S, Arcos V, Guirado E, Diaz J, Vilaplana C, Tapia G, Ausina V. Immunotherapy with fragmented Mycobacterium tuberculosis cells increases the effectiveness of chemotherapy against a chronical infection in a murine model of tuberculosis. Vaccine. 2005 Feb 3;23(11):1393-8. doi: 10.1016/j.vaccine.2004.09.008.
- Cardona PJ. RUTI: a new chance to shorten the treatment of latent tuberculosis infection. Tuberculosis (Edinb). 2006 May-Jul;86(3-4):273-89. doi: 10.1016/j.tube.2006.01.024. Epub 2006 Mar 20.
- Vilaplana C, Ruiz-Manzano J, Gil O, Cuchillo F, Montane E, Singh M, Spallek R, Ausina V, Cardona PJ. The tuberculin skin test increases the responses measured by T cell interferon-gamma release assays. Scand J Immunol. 2008 Jun;67(6):610-7. doi: 10.1111/j.1365-3083.2008.02103.x. Epub 2008 Apr 4.
- Guirado E, Gil O, Caceres N, Singh M, Vilaplana C, Cardona PJ. Induction of a specific strong polyantigenic cellular immune response after short-term chemotherapy controls bacillary reactivation in murine and guinea pig experimental models of tuberculosis. Clin Vaccine Immunol. 2008 Aug;15(8):1229-37. doi: 10.1128/CVI.00094-08. Epub 2008 Jun 4.
- Gil O, Vilaplana C, Guirado E, Diaz J, Caceres N, Singh M, Cardona PJ. Enhanced gamma interferon responses of mouse spleen cells following immunotherapy for tuberculosis relapse. Clin Vaccine Immunol. 2008 Nov;15(11):1742-4. doi: 10.1128/CVI.00255-08. Epub 2008 Sep 30.
- Gil O, Diaz I, Vilaplana C, Tapia G, Diaz J, Fort M, Caceres N, Pinto S, Cayla J, Corner L, Domingo M, Cardona PJ. Granuloma encapsulation is a key factor for containing tuberculosis infection in minipigs. PLoS One. 2010 Apr 6;5(4):e10030. doi: 10.1371/journal.pone.0010030.
- Cardona PJ. Revisiting the natural history of tuberculosis. The inclusion of constant reinfection, host tolerance, and damage-response frameworks leads to a better understanding of latent infection and its evolution towards active disease. Arch Immunol Ther Exp (Warsz). 2010 Feb;58(1):7-14. doi: 10.1007/s00005-009-0062-5. Epub 2010 Jan 5.
- Vilaplana C, Montane E, Pinto S, Barriocanal AM, Domenech G, Torres F, Cardona PJ, Costa J. Double-blind, randomized, placebo-controlled Phase I Clinical Trial of the therapeutical antituberculous vaccine RUTI. Vaccine. 2010 Jan 22;28(4):1106-16. doi: 10.1016/j.vaccine.2009.09.134. Epub 2009 Oct 22.
- Domingo M, Gil O, Serrano E, Guirado E, Nofrarias M, Grassa M, Caceres N, Perez B, Vilaplana C, Cardona PJ. Effectiveness and safety of a treatment regimen based on isoniazid plus vaccination with Mycobacterium tuberculosis cells' fragments: field-study with naturally Mycobacterium caprae-infected goats. Scand J Immunol. 2009 Jun;69(6):500-7. doi: 10.1111/j.1365-3083.2009.02251.x.
- Cardona PJ. A dynamic reinfection hypothesis of latent tuberculosis infection. Infection. 2009 Apr;37(2):80-6. doi: 10.1007/s15010-008-8087-y. Epub 2009 Mar 23.
- Cardona PJ. New insights on the nature of latent tuberculosis infection and its treatment. Inflamm Allergy Drug Targets. 2007 Mar;6(1):27-39. doi: 10.2174/187152807780077282.
- Guirado E, Amat I, Gil O, Diaz J, Arcos V, Caceres N, Ausina V, Cardona PJ. Passive serum therapy with polyclonal antibodies against Mycobacterium tuberculosis protects against post-chemotherapy relapse of tuberculosis infection in SCID mice. Microbes Infect. 2006 Apr;8(5):1252-9. doi: 10.1016/j.micinf.2005.12.004. Epub 2006 Jan 27.
- Nell AS, D'lom E, Bouic P, Sabate M, Bosser R, Picas J, Amat M, Churchyard G, Cardona PJ. Safety, tolerability, and immunogenicity of the novel antituberculous vaccine RUTI: randomized, placebo-controlled phase II clinical trial in patients with latent tuberculosis infection. PLoS One. 2014 Feb 26;9(2):e89612. doi: 10.1371/journal.pone.0089612. eCollection 2014.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (BECSLÉS)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- RUTISAPH2
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Tuberkulózis
-
COPD FoundationToborzásNem CF Bronchiectasis | Non-tuberculosis Mycobacteria (NTM)Egyesült Államok
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... és más munkatársakToborzásTuberkulózis | Mycobacterium tuberculosisSvájc
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...BefejezveMycobacterium tuberculosisBrazília
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)BefejezveMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok, Colombia, Mexikó
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
Boston UniversityUniversity of Florida; WestatVisszavontTuberculosis Multi Drug Resistant Active
-
Johns Hopkins UniversityMegszűntMycobacterium tuberculosisEgyesült Államok
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Befejezve
-
François SpertiniUniversity of OxfordBefejezveTuberkulózis | Mycobacterium Tuberculosis, elleni védelemSvájc
-
Region SkaneToborzásLappangó tuberkulózis | Mycobacterium tuberculosis | Tartós fertőzésSvédország
Klinikai vizsgálatok a RUTI
-
Seoul National University HospitalBefejezve