転移性結腸直腸がん患者における一次治療または二次治療としてのFOLFIRIプラスOMP-21M18の研究
転移性結腸直腸がん患者における一次治療または二次治療としてのFOLFIRIプラスOMP-21M18の第1b相試験
この研究の目的は、進行性結腸直腸がんの標準薬物治療であるFOLFIRIと併用した場合の新薬OMP-21M18の安全性をテストし、最適用量を決定することです。 参加者は転移性疾患に対して複数の化学療法を受けていてはなりません。 OMP-21M18 は、がん幹細胞を標的とするために開発されたヒト化モノクローナル抗体 (研究室で作られたタンパク質) です。 OMP-21M18の本体の扱い方も検討する。
オーストラリアとニュージーランドの最大6施設の21歳以上の最大32人の参加者は、疾患が進行するか薬物毒性によって制限されるまで、2週間ごとにOMP-21M18の静脈内注入とその後のFOLFIRIの投与を受ける。 8週間後、参加者は病気の状態を判断するための評価を受けます。 疾患進行の証拠がない場合、参加者は疾患が進行するまで隔週ごとにOMP-21M18およびFOLFIRIの注入を受け続けます。
調査の概要
詳細な説明
現在のがん治療は、多くの場合、初期の腫瘍サイズの縮小をもたらしますが、長期的な利益は得られない可能性があります。 これについて考えられる説明の 1 つは、がん幹細胞として知られるがん細胞の存在です。 がん幹細胞は腫瘍のごく一部にすぎませんが、がんの増殖と広がりの多くを担っていると考えられています。 また、化学療法や放射線療法などの従来の治療法に対する耐性がより高い可能性もあります。
この研究の目的は、新しい実験薬であるOMP-21M18を、フォリン酸(ロイコボリン)、5フルオロウラシル、および3つの薬剤からなる化学療法レジメンであるFOLFIRIと組み合わせて投与した場合の安全性をテストし、最適用量を決定することです。イリノテカン。 これら 3 つの薬剤の投与は、進行性結腸直腸がんの標準治療です。 OMP-21M18 は、がん幹細胞を標的とするために開発されたヒト化モノクローナル抗体 (研究室で作られたタンパク質) です。 OMP21M18の本体の扱い方も検討する。
21 歳以上の最大 32 人の参加者が、オーストラリアとニュージーランドの最大 6 つのセンターに登録されます。 インフォームドコンセントとスクリーニングの後、FOLFIRI は 14 日に 1 回投与されます (または、毒性により用量の減量または遅延が必要になるまで)。 OMP-21M18は、FOLFIRIと同じ日に14日に1回静脈内(IV)注入によって投与されます。 データ安全監視委員会(DSMB)は、そのグループの最後の参加者が56日間治療を受けた後、各用量レベルの6人の参加者のデータを検討し、次に高い用量レベルに移行しても安全かどうかを決定する。 最適な用量を確認した後、さらに14人の参加者がDSMBが安全と考える最高用量レベルで治療を受けることになる。
参加者は8週間ごとに疾患の状態を評価され、毎回の来院時と治験薬治療終了後30日間の安全性が評価される。 安全性は、有害事象のモニタリング、身体検査、バイタルサイン、血液検査、心臓モニタリング、および参加者へのインタビューによって評価されます。 奏効率、奏効期間、進行までの時間、生存率は、ベースライン時とその後は8週間ごとにCTまたはMRIスキャンとCEA(腫瘍マーカー)レベルを必要として評価されます。 治療に対する抗体の発現は、研究期間中および研究薬物治療終了後最大 12 週間まで評価されます。 研究中、OMP21M18ががんに関連する遺伝子やタンパク質(バイオマーカー)に望ましい変化を引き起こしているかどうかを評価するために血液サンプルが採取されます。 この研究には、人々の遺伝子構造の違いが薬物に対する反応にどのような影響を与えるかを調査するオプションの部分が含まれています。 これには、参加者が研究治療の最初の投与を受ける直前に 1 つの血液サンプルを採取することが含まれます。 検査のために血液サンプルからDNAが抽出されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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New South Wales
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Camperdown、New South Wales、オーストラリア、2050
- Sydney cancer centre
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Queensland
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Herston、Queensland、オーストラリア、4029
- Royal Brisbane & Women's Hospital
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South Australia
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Kurralta Park、South Australia、オーストラリア、5037
- Ashford Cancer Centre Research
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Western Australia
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Nedlands、Western Australia、オーストラリア、6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
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Hamilton、ニュージーランド、3240
- Waikato Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準
- 被験者は組織学的に転移性結腸直腸癌を患っていることが確認されている必要があります。 対象は、転移性疾患に対して過去に1つ以上の化学療法を受けておらず、転移性疾患の治療のためにイリノテカンを受けていない可能性があります。
- 年齢 > 21 歳
- ECOG パフォーマンス ステータス <2 (付録 B を参照)
- 余命は3ヶ月以上
被験者は、以下に定義されている正常な臓器および骨髄機能を持っていなければなりません。
- 白血球 >3.5 x 109/L
- 絶対好中球数 >1.25 x 109/L
- ヘモグロビン >100 g/L
- 血小板 >125 X 109/L
- 総ビリルビン <2 X 制度上の正常上限値 (ULN)
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST/SGOT) およびアラニン アミノトランスフェラーゼ (ALT/SGPT) <5 X 施設内 ULN
- アルカリホスファターゼ <5 X 施設内 ULN
- 施設内 ULN 内の国際正規化比 (INR) と活性化部分トロンボプラスチン時間 (aPTT)
- クレアチニン <1.5 X 施設内 ULN OR
- 次のように Cockcroft と Gault の式を使用して計算されたクレアチニン クリアランス > 60 mL/min:
クレアチニン クリアランス (mL/分) = (140 - 年齢) x 理想体重 [kg] 0.814 x 血清クレアチニン [μmol/L] 女性の場合、上記の式の値に 0.85 を掛けます。 年齢は年、体重はkg、血清クレアチニンはμmol/Lです。
- 妊娠の可能性のある女性は、過去に子宮摘出術を受けているか、血清妊娠検査が陰性であり、治験参加前に適切な避妊を行っていなければならず、また治験参加から治験薬の中止後少なくとも6ヶ月まで適切な避妊を行うことに同意しなければなりません。 男性はまた、治験参加前および治験参加後から治験薬の中止後少なくとも6か月まで、適切な避妊法(ホルモンまたはバリア法による避妊、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。 この研究に参加している女性、または研究に参加している男性の女性パートナーが、この研究に参加している間、または治験薬の中止後 6 か月以内に妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、治験責任医師に直ちに通知する必要があります。
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準
以下の基準のいずれかを満たす被験者は、研究に参加する資格がありません。
- 他の治験薬または抗がん療法を受けている被験者。
- 脳転移のある被験者(脳転移を除外するために、被験者は登録前28日以内に頭部のCTスキャンまたはMRIを受けなければなりません)、制御不能な発作障害、または活動性の神経疾患
- ヒト化抗体またはヒトモノクローナル抗体療法に起因する重大なアレルギー反応の病歴
- 進行中または活動性の感染症、症候性うっ血性心不全、狭心症、不整脈、または研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、重篤な併発疾患
- 妊婦または授乳中の女性
- HIV感染が既知の被験者
- 既知の出血性疾患または凝固障害
- ヘパリン、ワルファリン、またはその他の同様の抗凝固薬を投与されている被験者。 注: 対象者は低用量アスピリンおよび/または非ステロイド性抗炎症薬を投与されている可能性があります。
- 炎症性腸疾患を含むがこれに限定されない既知の臨床的に重大な胃腸疾患を患っている被験者
- ニューヨーク心臓協会分類 II、III、または IV (付録 D を参照)
- 血圧が140/90 mmHgを超える被験者。 血圧は、セクション 9.3 で説明されている方法を使用して測定する必要があります。 降圧薬を服用している被験者は、このレベルの血圧制御を得るために 2 種類以下の薬剤を服用している必要があります。
- 現在消化管の内腔に腫瘍を患っている被験者
- 過去6か月以内に心虚血または心不全の現在の証拠がある対象、心虚血の薬剤を投与されている対象、B型ナトリウム利尿ペプチド(BNP)値が200 pg/mLを超える対象、LVEFが< 45%、または合計累積用量が400 mg/m2以上のドキソルビシンを受けた被験者。
- -心電図で虚血またはグレード2以上の心室性不整脈の証拠がある被験者、6か月以内の急性心筋梗塞の病歴がある被験者、または不安定狭心症のある被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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OMP-21M18 と FOLFIRI の最大耐用量を決定するには
時間枠:用量コホートの各患者が56日目に達した後に実施される
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用量コホートの各患者が56日目に達した後に実施される
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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2 つの用量レベルでの FOLFIRI と OMP-21M18 の安全性を判断するには
時間枠:病気の進行プラス30日後まで
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病気の進行プラス30日後まで
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FOLFIRI と OMP-21M18 の免疫原性の割合を測定するには
時間枠:患者の病気進行後 12 週間まで
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患者の病気進行後 12 週間まで
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集団の薬物動態を決定するには
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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FOLFIRI と OMP 21M18 の探索的バイオマーカーの変化を決定する
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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FOLFIRI と OMP-21M18 の予備的な有効性を判断するため
時間枠:病気が進行するまで
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病気が進行するまで
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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