- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01189942
En undersøgelse af FOLFIRI Plus OMP-21M18 som 1. eller 2. linjes behandling hos forsøgspersoner med metastatisk tyktarmskræft
Et fase 1b-studie af FOLFIRI Plus OMP-21M18 som 1. eller 2. linje behandling hos forsøgspersoner med metastatisk kolorektal cancer
Formålet med denne undersøgelse er at teste sikkerheden og bestemme den optimale dosis af et nyt lægemiddel, OMP-21M18, når det gives i kombination med FOLFIRI, en standard lægemiddelbehandling til fremskreden tyktarmskræft. Deltagerne må ikke have haft mere end én kemoterapibehandling for deres metastatiske sygdom. OMP-21M18 er et humaniseret monoklonalt antistof (et protein fremstillet i laboratoriet) udviklet til at målrette kræftstamceller. Den måde, kroppen håndterer OMP-21M18 på, vil også blive undersøgt.
Op til 32 deltagere, 21 år eller ældre, på op til 6 centre i Australien og New Zealand, vil modtage intravenøse infusioner af OMP-21M18 efterfulgt af FOLFIRI hver anden uge, indtil sygdomsprogression eller begrænset af lægemiddeltoksicitet. Efter 8 uger vil deltagerne gennemgå vurderinger for at bestemme deres sygdomsstatus. Hvis der ikke er tegn på sygdomsprogression, vil deltagerne fortsætte med at modtage infusioner af OMP-21M18 og FOLFIRI hver anden uge, indtil sygdomsprogression.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Nuværende cancerterapier giver ofte en indledende reduktion i tumorstørrelse, men har muligvis ikke langsigtede fordele. En mulig forklaring på dette er tilstedeværelsen af kræftceller kendt som kræftstamceller. Kræftstamceller repræsenterer en lille del af tumoren, men menes at være ansvarlige for en stor del af væksten og spredningen af kræften. De kan også være mere modstandsdygtige over for traditionelle typer terapi, såsom kemoterapi og strålebehandling.
Formålet med denne undersøgelse er at teste sikkerheden og bestemme den optimale dosis af et nyt eksperimentelt lægemiddel, OMP-21M18, når det gives i kombination med FOLFIRI, en kemoterapikur bestående af følgende tre medikamenter: folinsyre (leucovorin), 5fluorouracil og irinotecan. Administrationen af disse tre medikamenter er en standardbehandling for fremskreden kolorektal cancer. OMP-21M18 er et humaniseret monoklonalt antistof (et protein fremstillet i laboratoriet) udviklet til at målrette kræftstamceller. Den måde, kroppen håndterer OMP21M18 på, vil også blive undersøgt.
Op til 32 deltagere, 21 år eller ældre, vil blive tilmeldt op til 6 centre i Australien og New Zealand. Efter informeret samtykke og screening vil FOLFIRI blive administreret én gang hver 14. dag (eller indtil toksicitet nødvendiggør reduktion eller forsinkelse af en dosis). OMP-21M18 vil blive administreret som intravenøs (IV) infusion én gang hver 14. dag på samme dag som FOLFIRI. Et Data Safety Monitoring Board (DSMB) vil gennemgå dataene for de 6 deltagere i hvert dosisniveau, efter at den sidste deltager i den gruppe er blevet behandlet i 56 dage og beslutte, om det er sikkert at gå op til det næsthøjeste dosisniveau. Efter at have bekræftet den optimale dosis, vil 14 yderligere deltagere blive behandlet på det højeste dosisniveau, som DSMB anser for sikkert.
Deltagerne vil blive vurderet for sygdomsstatus hver 8. uge og for sikkerhed ved hvert besøg og i 30 dage efter afslutningen af studiets lægemiddelbehandling. Sikkerheden vil blive vurderet ved overvågning af uønskede hændelser, fysisk undersøgelse, vitale tegn, blodprøver, hjerteovervågning og deltagerinterview. Responsrater, varighed af respons, tid til progression og overlevelse vil blive evalueret, hvilket kræver CT- eller MR-scanninger og CEA-niveauer (tumormarkør) ved baseline og derefter hver 8. uge. Udviklingen af antistoffer mod behandling vil blive vurderet gennem hele undersøgelsen og op til 12 uger efter afslutningen af undersøgelsens lægemiddelbehandling. I løbet af undersøgelsen vil der blive taget blodprøver for at vurdere, om OMP21M18 producerer ønskede ændringer af gener og proteiner relateret til kræften (biomarkører). Undersøgelsen inkluderer en valgfri del, som vil undersøge, hvordan variationer i folks genetiske sammensætning påvirker deres reaktion på medicin. Dette involverer indsamling af én blodprøve lige før deltagerne modtager deres første dosis af undersøgelsesbehandling. DNA vil blive ekstraheret fra blodprøven til testning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New South Wales
-
Camperdown, New South Wales, Australien, 2050
- Sydney cancer centre
-
-
Queensland
-
Herston, Queensland, Australien, 4029
- Royal Brisbane & Women's Hospital
-
-
South Australia
-
Kurralta Park, South Australia, Australien, 5037
- Ashford Cancer Centre Research
-
-
Western Australia
-
Nedlands, Western Australia, Australien, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
-
-
-
-
-
Hamilton, New Zealand, 3240
- Waikato Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Forsøgspersoner skal have histologisk bekræftet metastatisk kolorektal cancer. Forsøgspersoner må ikke have modtaget mere end 1 tidligere kemoterapiregime for deres metastatiske sygdom og har muligvis ikke fået irinotecan til behandling af deres metastatiske sygdom.
- Alder >21 år
- ECOG ydeevnestatus <2 (se appendiks B)
- Forventet levetid på mere end 3 måneder
Forsøgspersoner skal have normal organ- og marvfunktion som defineret nedenfor:
- Leukocytter >3,5 x 109/L
- Absolut neutrofiltal >1,25 x 109/L
- Hæmoglobin >100 g/L
- Blodplader >125 X 109/L
- Total bilirubin <2 X institutionel øvre normalgrænse (ULN)
- Aspartataminotransferase (AST/SGOT) og alaninaminotransferase (ALT/SGPT) <5 X institutionel ULN
- Alkalisk fosfatase <5 X institutionel ULN
- International normaliseret ratio (INR) og aktiveret partiel tromboplastintid (aPTT) inden for institutionel ULN
- Kreatinin <1,5 X institutionel ULN ELLER
- Beregnet kreatininclearance >60 ml/min ved hjælp af Cockcroft og Gault formlen som følger:
Kreatininclearance (mL/min) = (140 - alder) x ideel kropsvægt [kg] 0,814 x serumkreatinin [µmol/L] For kvinder ganges værdien fra ligningen ovenfor med 0,85. Hvor alderen er i år, er vægten i kg, og serumkreatinin er i µmol/L
- Kvinder i den fødedygtige alder skal have haft en forudgående hysterektomi eller have en negativ serumgraviditetstest og bruge passende prævention inden studiestart og skal acceptere at bruge tilstrækkelig prævention fra studiestart til mindst 6 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet. Mænd skal også acceptere at bruge passende prævention (hormonel prævention eller barrieremetode til prævention; abstinens) før studiestart og fra studiestart til mindst 6 måneder efter seponering af studielægemidlet. Hvis en kvinde, der er tilmeldt undersøgelsen eller en kvindelig partner til en mand, der er indskrevet i undersøgelsen, bliver gravid eller har mistanke om, at hun er gravid, mens hun deltog i denne undersøgelse eller inden for 6 måneder efter seponering af undersøgelseslægemidlet, skal investigator informeres omgående.
- Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykkedokument
Eksklusionskriterier
Forsøgspersoner, der opfylder et af følgende kriterier, vil ikke være berettiget til at deltage i undersøgelsen:
- Forsøgspersoner, der modtager andre forsøgsmidler eller anti-cancerterapi.
- Forsøgspersoner med hjernemetastaser (personer skal have en CT-scanning eller MR af hovedet inden for 28 dage før indskrivning for at udelukke hjernemetastaser), ukontrolleret anfaldsforstyrrelse eller aktiv neurologisk sygdom
- Anamnese med en signifikant allergisk reaktion tilskrevet humaniseret eller human monoklonalt antistofterapi
- Betydelig interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelseskrav
- Gravide eller ammende
- Personer med kendt HIV-infektion
- Kendt blødningsforstyrrelse eller koagulopati
- Personer, der får heparin, warfarin eller andre lignende antikoagulantia. Bemærk: Forsøgspersoner kan få lavdosis aspirin og/eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler.
- Individer med kendt klinisk signifikant gastrointestinal sygdom, herunder, men ikke begrænset til, inflammatorisk tarmsygdom
- New York Heart Association-klassifikation II, III eller IV (se appendiks D)
- Personer med et blodtryk på >140/90 mmHg. BP skal tages ved hjælp af metoden beskrevet i afsnit 9.3. Personer, der tager antihypertensiv medicin, skal tage ≤ 2 medicin for at opnå dette niveau af blodtrykskontrol.
- Personer med tumorer, der i øjeblikket involverer lumen i mave-tarmkanalen
- Forsøgspersoner med aktuelle tegn på hjerteiskæmi eller hjertesvigt inden for de sidste 6 måneder, forsøgspersoner, der modtager medicin mod hjerteiskæmi, forsøgspersoner med en B-type natriuretisk peptid (BNP) værdi på >200 pg/mL, forsøgspersoner med en LVEF < 45 %, eller forsøgspersoner, der har fået en samlet kumulativ dosis på ≥400 mg/m2 doxorubicin.
- Personer med EKG-bevis for iskæmi eller ≥ Grad 2 ventrikulær arytmi, forsøgspersoner, som har haft akut myokardieinfarkt i anamnesen inden for 6 måneder, eller forsøgspersoner med ustabil angina.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For at bestemme den maksimalt tolererede dosis af OMP-21M18 plus FOLFIRI
Tidsramme: Vil blive udført efter hver patient i dosiskohorte når dag 56
|
Vil blive udført efter hver patient i dosiskohorte når dag 56
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
For at bestemme sikkerheden af FOLFIRI plus OMP-21M18 ved to dosisniveauer
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression plus 30 dage efter
|
Indtil sygdomsprogression plus 30 dage efter
|
For at bestemme hastighederne for immunogenicitet af FOLFIRI plus OMP-21M18
Tidsramme: Indtil 12 uger efter, at patienten har sygdomsprogression
|
Indtil 12 uger efter, at patienten har sygdomsprogression
|
For at bestemme populationsfarmakokinetik
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression
|
Indtil sygdomsprogression
|
For at bestemme de eksplorative biomarkørændringer af FOLFIRI plus OMP 21M18
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression
|
Indtil sygdomsprogression
|
For at bestemme den foreløbige effekt af FOLFIRI plus OMP-21M18
Tidsramme: Indtil sygdomsprogression
|
Indtil sygdomsprogression
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- M18-003
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Kolorektal cancer
-
University of ArkansasAktiv, ikke rekrutterendeColorectal cancer og inflammatorisk tarmsygdomForenede Stater
-
University Health Network, TorontoAstraZenecaAktiv, ikke rekrutterendeAdenocarcinom i bugspytkirtlen | Leiomyosarkom | Mismatch Reparation Proficient Colorectal CancerCanada
-
Tianjin Medical University Cancer Institute and...RekrutteringMSI-H Advanced Colorectal CancerKina
-
Bristol-Myers SquibbAktiv, ikke rekrutterendeMikrosatellit stabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Proficient Colorectal Cancer | Mikrosatellit ustabil kolorektal cancer | Mismatch Reparation Manglende tyktarmskræftForenede Stater, Australien, Belgien, Canada, Irland, Italien, Spanien, Frankrig
-
Syndax PharmaceuticalsMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetMelanom | Ikke-småcellet lungekræft | Mismatch Reparation-Proficient Colorectal CancerForenede Stater
Kliniske forsøg med OMP-21M18
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetFaste tumorerForenede Stater
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetPrimært peritonealt karcinomForenede Stater
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.Novotech (Australia) Pty LimitedAfsluttetIkke småcellet lungekræftAustralien, New Zealand, Spanien
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.Celgene CorporationAfsluttetLokalt avancerede eller metastatiske solide tumorerForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetRecidiverende eller refraktære solide tumorerForenede Stater
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetTilbagefaldende eller refraktære lymfoide maligniteterForenede Stater
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.BayerAfsluttetFaste tumorerForenede Stater
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetMetastatisk kræft | Lokalt avanceret malignt neoplasmaForenede Stater
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetFaste tumorerForenede Stater
-
OncoMed Pharmaceuticals, Inc.Novotech (Australia) Pty LimitedAfsluttetKræft i bugspytkirtlenAustralien, New Zealand, Spanien