Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Een studie van FOLFIRI Plus OMP-21M18 als eerste- of tweedelijnsbehandeling bij proefpersonen met gemetastaseerde colorectale kanker

7 september 2020 bijgewerkt door: OncoMed Pharmaceuticals, Inc.

Een fase 1b-onderzoek van FOLFIRI Plus OMP-21M18 als eerste- of tweedelijnsbehandeling bij proefpersonen met gemetastaseerde colorectale kanker

Het doel van deze studie is om de veiligheid te testen en de optimale dosis te bepalen van een nieuw medicijn, OMP-21M18, wanneer het wordt gegeven in combinatie met FOLFIRI, een standaard medicijnbehandeling voor vergevorderde darmkanker. Deelnemers mogen niet meer dan één chemotherapieregime hebben gehad voor hun gemetastaseerde ziekte. OMP-21M18 is een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam (een eiwit gemaakt in het laboratorium) dat is ontwikkeld om kankerstamcellen aan te pakken. Ook wordt onderzocht hoe het lichaam omgaat met OMP-21M18.

Maximaal 32 deelnemers, 21 jaar of ouder, in maximaal 6 centra in Australië en Nieuw-Zeeland, zullen intraveneuze infusies van OMP-21M18 krijgen, gevolgd door FOLFIRI om de twee weken, tot ziekteprogressie of beperkt door geneesmiddeltoxiciteit. Na 8 weken ondergaan de deelnemers beoordelingen om hun ziektestatus te bepalen. Als er geen bewijs is van ziekteprogressie, zullen deelnemers om de twee weken infusies van OMP-21M18 en FOLFIRI blijven ontvangen, tot ziekteprogressie.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

De huidige kankertherapieën zorgen vaak voor een aanvankelijke verkleining van de tumorgrootte, maar hebben mogelijk geen voordelen op de lange termijn. Een mogelijke verklaring hiervoor is de aanwezigheid van kankercellen die bekend staan ​​als kankerstamcellen. Kankerstamcellen vertegenwoordigen een klein deel van de tumor, maar er wordt aangenomen dat ze verantwoordelijk zijn voor een groot deel van de groei en verspreiding van de kanker. Ze kunnen ook beter bestand zijn tegen traditionele soorten therapie, zoals chemotherapie en bestralingstherapie.

Het doel van deze studie is om de veiligheid te testen en de optimale dosis te bepalen van een nieuw experimenteel medicijn, OMP-21M18, wanneer gegeven in combinatie met FOLFIRI, een chemotherapieregime bestaande uit de volgende drie medicijnen: folinezuur (leucovorine), 5fluorouracil en irinotecan. De toediening van deze drie medicijnen is een standaardbehandeling voor gevorderde darmkanker. OMP-21M18 is een gehumaniseerd monoklonaal antilichaam (een eiwit gemaakt in het laboratorium) dat is ontwikkeld om kankerstamcellen aan te pakken. Ook wordt onderzocht hoe het lichaam omgaat met OMP21M18.

Maximaal 32 deelnemers, 21 jaar of ouder, zullen worden ingeschreven in maximaal 6 centra in Australië en Nieuw-Zeeland. Na geïnformeerde toestemming en screening zal FOLFIRI eenmaal per 14 dagen worden toegediend (of totdat de toxiciteit een verlaging of uitstel van een dosis noodzakelijk maakt). OMP-21M18 zal eenmaal per 14 dagen worden toegediend via intraveneuze (IV) infusie op dezelfde dag als FOLFIRI. Een Data Safety Monitoring Board (DSMB) beoordeelt de gegevens van de 6 deelnemers in elk dosisniveau nadat de laatste deelnemer in die groep 56 dagen is behandeld en beslist of het veilig is om naar het volgende hoogste dosisniveau te gaan. Na bevestiging van de optimale dosis zullen 14 extra deelnemers worden behandeld op het hoogste dosisniveau dat de DSMB als veilig beschouwt.

Deelnemers worden elke 8 weken beoordeeld op ziektestatus en op veiligheid bij elk bezoek en gedurende 30 dagen na het einde van de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel. De veiligheid zal worden beoordeeld door middel van monitoring van ongewenste voorvallen, lichamelijk onderzoek, vitale functies, bloedtesten, hartmonitoring en een interview met een deelnemer. Responspercentages, duur van respons, tijd tot progressie en overleving zullen worden geëvalueerd waarbij CT- of MRI-scans en CEA-waarden (tumormarker) nodig zijn bij baseline en daarna elke 8 weken. De ontwikkeling van antilichamen tegen de behandeling zal tijdens het onderzoek en tot 12 weken na het einde van de behandeling met het onderzoeksgeneesmiddel worden beoordeeld. Tijdens het onderzoek zullen bloedmonsters worden genomen om te beoordelen of OMP21M18 de gewenste veranderingen veroorzaakt in de genen en eiwitten die verband houden met de kanker (biomarkers). De studie omvat een optioneel onderdeel waarin wordt onderzocht hoe variaties in de genetische samenstelling van mensen hun reactie op medicijnen beïnvloeden. Dit houdt in dat er één bloedmonster wordt afgenomen vlak voordat deelnemers hun eerste dosis onderzoeksbehandeling krijgen. Uit het bloedmonster wordt DNA gehaald voor onderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

18

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • New South Wales
      • Camperdown, New South Wales, Australië, 2050
        • Sydney cancer centre
    • Queensland
      • Herston, Queensland, Australië, 4029
        • Royal Brisbane & Women's Hospital
    • South Australia
      • Kurralta Park, South Australia, Australië, 5037
        • Ashford Cancer Centre Research
    • Western Australia
      • Nedlands, Western Australia, Australië, 6009
        • Sir Charles Gairdner Hospital
      • Hamilton, Nieuw-Zeeland, 3240
        • Waikato Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

21 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria

  1. Proefpersonen moeten histologisch bevestigde uitgezaaide colorectale kanker hebben. Proefpersonen mogen niet meer dan 1 eerder chemotherapieschema hebben gekregen voor hun gemetastaseerde ziekte en hebben mogelijk niet irinotecan gekregen voor de behandeling van hun gemetastaseerde ziekte.
  2. Leeftijd >21 jaar
  3. ECOG-prestatiestatus <2 (zie bijlage B)
  4. Levensverwachting van meer dan 3 maanden
  5. Proefpersonen moeten een normale orgaan- en beenmergfunctie hebben, zoals hieronder gedefinieerd:

    • Leukocyten >3,5 x 109/L
    • Absoluut aantal neutrofielen >1,25 x 109/L
    • Hemoglobine >100 g/L
    • Bloedplaatjes >125 X 109/L
    • Totaal bilirubine <2 X institutionele bovengrens van normaal (ULN)
    • Aspartaataminotransferase (AST/SGOT) en alanineaminotransferase (ALT/SGPT) <5 x institutionele ULN
    • Alkalische fosfatase <5 X institutionele ULN
    • Internationale genormaliseerde ratio (INR) en geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT) binnen institutionele ULN
    • Creatinine <1,5 x institutionele ULN OF
    • Berekende creatinineklaring >60 ml/min met behulp van de formule van Cockcroft en Gault als volgt:

    Creatinineklaring (ml/min) = (140 - leeftijd) x ideaal lichaamsgewicht [kg] 0,814 x serumcreatinine [µmol/L] Voor vrouwen vermenigvuldigt u de waarde uit bovenstaande vergelijking met 0,85. Waar leeftijd in jaren is, is gewicht in kg en serumcreatinine is in µmol/L

  6. Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten eerder een hysterectomie hebben ondergaan of een negatieve serumzwangerschapstest hebben ondergaan en adequate anticonceptie gebruiken voordat ze aan de studie beginnen en ze moeten ermee instemmen om adequate anticonceptie te gebruiken vanaf de start van de studie tot ten minste 6 maanden na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel. Mannen moeten ook instemmen met het gebruik van adequate anticonceptie (hormonale of barrièremethode voor anticonceptie; onthouding) voorafgaand aan het begin van het onderzoek en vanaf het begin van het onderzoek tot ten minste 6 maanden na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel. Als een vrouw die aan de studie meedoet of een vrouwelijke partner van een man die aan de studie meedoet, zwanger wordt of vermoedt dat ze zwanger is terwijl ze aan deze studie deelneemt of binnen 6 maanden na stopzetting van het onderzoeksgeneesmiddel, moet de onderzoeker onmiddellijk worden geïnformeerd.
  7. Het vermogen om te begrijpen en de bereidheid om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsdocument te ondertekenen

Uitsluitingscriteria

Proefpersonen die aan een van de volgende criteria voldoen, komen niet in aanmerking voor deelname aan het onderzoek:

  1. Proefpersonen die andere onderzoeksmiddelen of antikankertherapie krijgen.
  2. Proefpersonen met hersenmetastasen (proefpersonen moeten binnen 28 dagen voorafgaand aan inschrijving een CT-scan of MRI van het hoofd hebben om hersenmetastasen uit te sluiten), ongecontroleerde toevallen of actieve neurologische ziekte
  3. Geschiedenis van een significante allergische reactie toegeschreven aan therapie met gehumaniseerde of menselijke monoklonale antilichamen
  4. Significante bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken
  5. Zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven
  6. Proefpersonen met een bekende hiv-infectie
  7. Bekende bloedingsstoornis of coagulopathie
  8. Onderwerpen die heparine, warfarine of andere soortgelijke anticoagulantia krijgen. Opmerking: proefpersonen krijgen mogelijk een lage dosis aspirine en/of niet-steroïde anti-inflammatoire middelen.
  9. Proefpersonen met bekende klinisch significante gastro-intestinale aandoeningen, waaronder, maar niet beperkt tot, inflammatoire darmaandoeningen
  10. Classificatie II, III of IV van de New York Heart Association (zie bijlage D)
  11. Proefpersonen met een bloeddruk van >140/90 mmHg. De bloeddruk moet worden ingenomen volgens de methode die wordt beschreven in paragraaf 9.3. Proefpersonen die antihypertensiva gebruiken, moeten ≤ 2 medicijnen gebruiken om dit niveau van BP-controle te bereiken.
  12. Proefpersonen met tumoren waarbij momenteel het lumen van het maagdarmkanaal betrokken is
  13. Proefpersonen met actueel bewijs van cardiale ischemie of hartfalen in de afgelopen 6 maanden, proefpersonen die medicatie krijgen voor cardiale ischemie, proefpersonen met een B-type natriuretisch peptide (BNP)-waarde van >200 pg/ml, proefpersonen met een LVEF < 45%, of proefpersonen die een totale cumulatieve dosis van ≥400 mg/m2 doxorubicine hebben gekregen.
  14. Proefpersonen met ECG-bewijs van ischemie of ≥ Graad 2 ventriculaire aritmie, proefpersonen met een voorgeschiedenis van acuut myocardinfarct binnen 6 maanden, of proefpersonen met instabiele angina pectoris.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om de maximaal getolereerde dosis van OMP-21M18 plus FOLFIRI te bepalen
Tijdsspanne: Wordt uitgevoerd nadat elke patiënt in het dosiscohort dag 56 heeft bereikt
Wordt uitgevoerd nadat elke patiënt in het dosiscohort dag 56 heeft bereikt

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Om de veiligheid van FOLFIRI plus OMP-21M18 bij twee dosisniveaus te bepalen
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie plus 30 dagen erna
Tot ziekteprogressie plus 30 dagen erna
Om de mate van immunogeniciteit van FOLFIRI plus OMP-21M18 te bepalen
Tijdsspanne: Tot 12 weken nadat de patiënt ziekteprogressie heeft
Tot 12 weken nadat de patiënt ziekteprogressie heeft
Populatiefarmacokinetiek bepalen
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie
Tot ziekteprogressie
Om de verkennende biomarkerveranderingen van FOLFIRI plus OMP 21M18 te bepalen
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie
Tot ziekteprogressie
Om de voorlopige werkzaamheid van FOLFIRI plus OMP-21M18 te bepalen
Tijdsspanne: Tot ziekteprogressie
Tot ziekteprogressie

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 september 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2011

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 februari 2011

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

25 augustus 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

25 augustus 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

27 augustus 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

9 september 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

7 september 2020

Laatst geverifieerd

1 september 2020

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Colorectale kanker

Klinische onderzoeken op OMP-21M18

3
Abonneren