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- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01189942
전이성 결장직장암 환자의 1차 또는 2차 치료제로서 FOLFIRI + OMP-21M18에 대한 연구
전이성 결장직장암 환자의 1차 또는 2차 치료제로서 FOLFIRI + OMP-21M18의 1b상 연구
본 연구의 목적은 신약인 OMP-21M18을 진행성 대장암 표준치료제인 FOLFIRI와 병용시 안전성을 시험하고 최적 용량을 결정하는 것이다. 참가자는 전이성 질환에 대해 하나 이상의 화학 요법을 받은 적이 없어야 합니다. OMP-21M18은 암 줄기세포를 표적으로 개발된 인간화 단일클론항체(실험실에서 만든 단백질)다. 신체가 OMP-21M18을 처리하는 방식도 조사됩니다.
호주와 뉴질랜드의 최대 6개 센터에서 21세 이상의 참가자 최대 32명이 질병이 진행되거나 약물 독성이 제한될 때까지 2주마다 OMP-21M18과 FOLFIRI를 정맥주사합니다. 8주 후 참가자는 질병 상태를 결정하기 위한 평가를 받게 됩니다. 질병 진행의 증거가 없는 경우 참가자는 질병이 진행될 때까지 2주마다 OMP-21M18 및 FOLFIRI를 계속 주입받습니다.
연구 개요
상세 설명
현재 암 치료법은 초기에 종양 크기를 줄이는 경우가 많지만 장기적인 이점은 없을 수 있습니다. 이에 대한 한 가지 가능한 설명은 암 줄기 세포로 알려진 암세포의 존재입니다. 암 줄기 세포는 종양의 작은 부분을 나타내지만 암의 성장과 확산의 많은 부분을 담당하는 것으로 여겨집니다. 그들은 또한 화학 요법 및 방사선 요법과 같은 전통적인 유형의 요법에 더 저항적일 수 있습니다.
이 연구의 목적은 폴린산(류코보린), 5플루오로우라실 및 이리노테칸. 이 세 가지 약물의 투여는 진행성 대장암의 표준 치료법입니다. OMP-21M18은 암 줄기세포를 표적으로 개발된 인간화 단일클론항체(실험실에서 만든 단백질)다. 신체가 OMP21M18을 처리하는 방식도 조사됩니다.
21세 이상의 최대 32명의 참가자가 호주와 뉴질랜드의 최대 6개 센터에 등록됩니다. 정보에 입각한 동의 및 스크리닝 후 FOLFIRI는 14일마다(또는 독성으로 인해 복용량을 줄이거나 연기해야 할 때까지) 투여됩니다. OMP-21M18은 FOLFIRI와 같은 날 14일에 한 번씩 정맥주사(IV)로 투여된다. 데이터 안전성 모니터링 위원회(DSMB)는 해당 그룹의 마지막 참가자가 56일 동안 치료를 받은 후 각 복용량 수준에서 6명의 참가자에 대한 데이터를 검토하고 다음으로 가장 높은 복용량 수준으로 이동하는 것이 안전한지 여부를 결정합니다. 최적 용량을 확인한 후 추가 참가자 14명은 DSMB가 안전하다고 판단하는 최고 용량 수준으로 치료를 받게 됩니다.
참가자는 8주마다 질병 상태에 대해, 모든 방문 시 및 연구 약물 치료 종료 후 30일 동안 안전성에 대해 평가됩니다. 부작용 모니터링, 신체 검사, 활력 징후, 혈액 검사, 심장 모니터링 및 참가자 인터뷰를 통해 안전성을 평가합니다. 반응률, 반응 기간, 진행까지의 시간 및 생존은 기준선에서 CT 또는 MRI 스캔 및 CEA(종양 표지자) 수준을 필요로 하며 이후 매 8주마다 평가됩니다. 치료에 대한 항체의 발달은 연구 기간 내내 그리고 연구 약물 치료 종료 후 최대 12주까지 평가될 것입니다. 연구 기간 동안 혈액 샘플을 채취하여 OMP21M18이 암과 관련된 유전자 및 단백질(바이오마커)에 원하는 변화를 일으키는지 여부를 평가할 것입니다. 이 연구에는 사람들의 유전적 구성의 변이가 약물에 대한 반응에 어떤 영향을 미치는지 조사하는 선택적 부분이 포함됩니다. 여기에는 참가자가 연구 치료의 첫 번째 용량을 받기 직전에 하나의 혈액 샘플 수집이 포함됩니다. 검사를 위해 혈액 샘플에서 DNA를 추출합니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Hamilton, 뉴질랜드, 3240
- Waikato Hospital
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New South Wales
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Camperdown, New South Wales, 호주, 2050
- Sydney cancer centre
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Queensland
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Herston, Queensland, 호주, 4029
- Royal Brisbane & Women's Hospital
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South Australia
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Kurralta Park, South Australia, 호주, 5037
- Ashford Cancer Centre Research
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Western Australia
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Nedlands, Western Australia, 호주, 6009
- Sir Charles Gairdner Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준
- 피험자는 조직학적으로 확인된 전이성 결장직장암이 있어야 합니다. 피험자는 전이성 질환에 대해 1회 이상의 이전 화학 요법을 받지 않았을 수 있으며 전이성 질환 치료를 위해 이리노테칸을 받지 않았을 수 있습니다.
- 연령 >21세
- ECOG 수행 상태 <2(부록 B 참조)
- 3개월 이상의 기대 수명
피험자는 아래에 정의된 대로 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 백혈구 >3.5 x 109/L
- 절대 호중구 수 >1.25 x 109/L
- 헤모글로빈 >100g/L
- 혈소판 >125 X 109/L
- 총 빌리루빈 <2 X 기관 정상 상한(ULN)
- 아스파테이트 아미노전이효소(AST/SGOT) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT/SGPT) <5 X 기관 ULN
- 알칼리성 포스파타제 <5 X 기관 ULN
- 기관 ULN 내에서 국제 표준화 비율(INR) 및 활성화된 부분 트롬보플라스틴 시간(aPTT)
- 크레아티닌 <1.5 X 기관 ULN 또는
- 다음과 같이 Cockcroft 및 Gault 공식을 사용하여 계산된 크레아티닌 청소율 >60 mL/min:
크레아티닌 청소율(mL/분) = (140 - 연령) x 이상적인 체중[kg] 0.814 x 혈청 크레아티닌[µmol/L] 여성의 경우 위 방정식의 값에 0.85를 곱합니다. 여기서 나이는 년, 체중은 kg, 혈청 크레아티닌은 µmol/L입니다.
- 가임 여성은 이전에 자궁절제술을 받았거나 음성 혈청 임신 검사를 받았고 연구 시작 전에 적절한 피임법을 사용하고 있어야 하며 연구 시작부터 연구 약물 중단 후 최소 6개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 남성은 또한 연구 시작 전과 연구 시작부터 연구 약물 중단 후 최소 6개월 동안 적절한 피임법(호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 연구에 등록한 여성 또는 연구에 등록한 남성의 여성 파트너가 임신했거나 본 연구에 참여하는 동안 또는 연구 약물 중단 후 6개월 이내에 임신한 것으로 의심되는 경우, 연구자에게 즉시 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준
다음 기준 중 하나를 충족하는 피험자는 연구에 참여할 자격이 없습니다.
- 다른 연구용 제제 또는 항암 요법을 받는 피험자.
- 뇌 전이가 있는 피험자(피험자는 뇌 전이를 배제하기 위해 등록 전 28일 이내에 머리의 CT 스캔 또는 MRI를 받아야 함), 조절되지 않는 발작 장애 또는 활성 신경계 질환
- 인간화 또는 인간 단클론 항체 요법에 기인한 중대한 알레르기 반응의 병력
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 중대한 병발 질환
- 임산부 또는 수유부
- HIV 감염이 알려진 피험자
- 알려진 출혈 장애 또는 응고병증
- 헤파린, 와파린 또는 기타 유사한 항응고제를 투여받는 피험자. 참고: 피험자는 저용량 아스피린 및/또는 비스테로이드성 항염증제를 투여받고 있을 수 있습니다.
- 염증성 장 질환을 포함하되 이에 국한되지 않는 임상적으로 유의한 위장 질환이 있는 것으로 알려진 피험자
- New York Heart Association 분류 II, III 또는 IV(부록 D 참조)
- 혈압이 >140/90 mmHg인 피험자. BP는 섹션 9.3에 설명된 방법을 사용하여 가져와야 합니다. 항고혈압제를 복용하는 피험자는 이 수준의 BP 조절을 얻기 위해 2개 이하의 약물을 복용해야 합니다.
- 현재 위장관 내강을 침범하고 있는 종양이 있는 피험자
- 지난 6개월 이내에 심장 허혈 또는 심부전의 현재 증거가 있는 피험자, 심장 허혈에 대한 약물을 복용하고 있는 피험자, B형 나트륨 이뇨 펩티드(BNP) 값이 >200 pg/mL인 피험자, LVEF < 45%, 또는 ≥400 mg/m2 독소루비신의 총 누적 용량을 받은 피험자.
- 허혈 또는 ≥ 등급 2 심실 부정맥의 ECG 증거가 있는 피험자, 6개월 이내에 급성 심근 경색의 병력이 있는 피험자 또는 불안정 협심증이 있는 피험자.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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OMP-21M18 + FOLFIRI의 최대 허용 용량 결정
기간: 용량 코호트의 각 환자가 56일차에 도달한 후에 수행될 것입니다.
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용량 코호트의 각 환자가 56일차에 도달한 후에 수행될 것입니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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두 가지 용량 수준에서 FOLFIRI + OMP-21M18의 안전성을 확인하기 위해
기간: 질병 진행까지 + 후 30일
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질병 진행까지 + 후 30일
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FOLFIRI + OMP-21M18의 면역원성 비율을 결정하기 위해
기간: 환자가 질병 진행 후 12주까지
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환자가 질병 진행 후 12주까지
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집단 약동학을 결정하기 위해
기간: 질병 진행까지
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질병 진행까지
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FOLFIRI + OMP 21M18의 탐색적 바이오마커 변화를 확인하기 위해
기간: 질병 진행까지
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질병 진행까지
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FOLFIRI + OMP-21M18의 예비 효능을 결정하기 위해
기간: 질병 진행까지
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질병 진행까지
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공동 작업자 및 조사자
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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