非アルコール性脂肪肝疾患におけるインスリン抵抗性

NAFLD と非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) は、肥満、2 型糖尿病、脂質異常症と強く関連する一般的な肝障害です。 肝臓の脂肪浸潤の根底にある病態生理は、NAFLD 患者のほぼ普遍的な所見であるインスリン抵抗性に関連していると考えられています。 肝臓の脂肪浸潤と炎症が、炎症性サイトカインの作用を介して、肝臓で局所的に、または末梢で、インスリン感受性を損なう可能性もあります。 インスリン抵抗性は、肝臓への脂肪沈着と NAFLD につながる主要な原因因子であり、インスリン感受性の改善を目的とした介入は、肝臓の炎症と脂肪症の減少につながると仮定しています。

特定の目的 1: NAFLD が末梢および肝臓のインスリン感受性の変化と関連しているかどうかを横断研究で判断し、脂肪肝、脂質異常症、炎症性サイトカイン、グルコース代謝、ベータ細胞機能および体脂肪分布との関係を研究すること。 特定の目的 2: 6 か月間のプラセボ対照二重盲検治療研究で、インスリン感作物質であるピオグリタゾン、またはトリグリセリド低下薬であるフェノフィブラートによる治療が、肝臓と末梢の両方のインスリン感受性を改善し、それによって脂肪肝を改善するかどうかを判断するNAFLDの被験者の炎症。

提案された研究の結果は、NAFLD患者のインスリン抵抗性と脂質およびグルコース代謝の異常の根底にあるメカニズムの理解、およびこの状態の予防と治療を目的とした将来の研究の設計にとって重要な意味を持ちます。