非血性低ナトリウム血症における尿酸の部分排泄

低ナトリウム血症は、血清ナトリウムが 135mmol/l 未満であると定義され、浮腫のない患者では重大な変化を遂げており、軽度の低ナトリウム血症でさえ、症状との関連、特に 4 歳以上の年齢で転倒が 4 倍増加するため、治療が必要であることが明らかになっています。 65年。 抗利尿ホルモンの不適切な分泌 (SIADH) および脳/腎臓の塩分喪失 (C/RSW) 症候群の相対的有病率については、未解決の論争があります。 この診断上のジレンマの解決は、SIADH での水分制限や C/RSW での塩分と水分の補給など、治療目標が異なるため、緊急の課題となっています。 このジレンマは、脳疾患のない患者に C/RSW が発生したという最近の報告によってさらに複雑になり、両方の症候群の相対的な有病率を定義する際にさらに混乱が生じます。 両方の症候群で検査所見と臨床所見が重複しているため、細胞外容積の状態の違いのみが一方の症候群と他方の症候群を区別し、SIADH の増加と C/RSW の減少に対して正常に高い. 研究者は、尿酸の部分排泄 (FE) を使用して、低ナトリウム血症の患者を分類しました。 SIADH と C/RSW の低ナトリウム血症患者で観察される FEurate の増加は、低ナトリウム血症を修正し、FEurate が SIADH のように正常化するか、C/RSW で増加したままかを判断することにより、両方の症候群を区別するために使用できます。 現在の研究は、患者の水分量が正常か減少しているかをより決定的に区別するために、通常のFEurateと増加したFEurateの非浮腫性低ナトリウム血症患者の重水素による全身水分と臭化ナトリウムによる細胞外水分を決定するように設計されています。 治験責任医師はまた、高張食塩水を約 3 日間慎重に投与して血清ナトリウムを急速に補正し、FEurate が SIADH のように正常化するか、C/RSW のように増加したままかを判断します。 患者の別のグループでは、研究者は、ナトリウムが正常で FEurate が増加した患者が C/RSW と一致することを示唆するデータを持っています。 研究者は、以前の低ナトリウム血症を修正する必要なく、正常ナトリウム血症で FEurate を増加させると、これらの患者が C/RSW を持っている場合よりも総水分量と細胞外水分量が減少するかどうかを判断するために、同じ水分量の研究を行う予定です。