비부종성 저나트륨혈증에서의 부분적 요산염 배설

부종이 없는 환자에서 혈청 나트륨 < 135mmol/l로 정의되는 저나트륨혈증은 상당한 변화를 겪었으며 경미한 저나트륨혈증도 증상과 관련이 있기 때문에 치료해야 한다는 것이 분명해졌습니다. 65년. 항이뇨 호르몬 부적절 분비 증후군(SIADH)과 대뇌/신장 염분 소모(C/RSW)의 상대적 유병률에 대한 미해결 논란이 있습니다. 이 진단적 딜레마의 해결은 SIADH에서 수분을 제한하거나 C/RSW에서 염분 및 수분 보충을 제공하는 다양한 치료 목표로 인해 시급합니다. 딜레마는 뇌 질환이 없는 환자에서 발생하는 C/RSW의 최근 보고로 인해 복잡해지며, 따라서 두 증후군의 상대적 유병률을 정의하는 데 혼란이 더해집니다. 두 증후군에서 실험실 및 임상 소견이 겹치기 때문에, 세포외 용적 상태의 차이만이 한 증후군을 다른 증후군과 구별합니다. 높은 정상에서 SIADH 증가, C/RSW 감소입니다. 연구자들은 저나트륨혈증이 있는 환자를 분류하기 위해 요산염의 분획 배설(FE)을 사용했습니다. SIADH 및 C/RSW가 있는 저나트륨혈증 환자에서 관찰되는 증가된 FEurate는 저나트륨혈증을 교정하고 FEurate가 SIADH에서와 같이 정상화되는지 또는 C/RSW에서 증가된 상태로 유지되는지를 결정함으로써 두 증후군을 구별하는 데 사용될 수 있습니다. 본 연구는 FEurate가 정상이고 증가된 비부종성 저나트륨혈증 환자의 중수소에 의한 총체수분과 브롬화나트륨에 의한 세포외수분을 측정하여 환자의 수분량이 정상인지 감소인지를 보다 결정적으로 구별하도록 설계되었습니다. 조사관은 또한 약 3일에 걸쳐 고장성 식염수를 신중하게 투여하여 혈청 나트륨을 신속하게 교정하고 FEurate가 SIADH에서와 같이 정상화되는지 또는 C/RSW에서와 같이 증가된 상태로 남아 있는지를 결정할 것입니다. 다른 그룹의 환자에서 연구자들은 정상 나트륨과 증가된 FEurate가 C/RSW와 일치함을 시사하는 데이터를 가지고 있습니다. 조사관은 정상 나트륨혈증을 동반한 증가된 FEurate가 이전의 저나트륨혈증을 교정할 필요 없이 C/RSW를 갖는 총 및 세포외 수분을 감소시켰는지 여부를 결정하기 위해 동일한 수분량 연구를 수행할 계획입니다.