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転移性ブドウ膜黒色腫患者の治療におけるニボルマブとイピリムマブ

2024年3月18日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

ブドウ膜黒色腫に対するニボルマブとイピリムマブの併用の第 II 相試験

この第 II 相試験では、体内の他の場所に広がった (転移性) ぶどう膜黒色腫患者の治療において、ニボルマブとイピリムマブがどの程度有効かを研究しています。 ニボルマブやイピリムマブなどのモノクローナル抗体による免疫療法は、体の免疫系ががんを攻撃するのを助け、腫瘍細胞の増殖と転移の能力を妨げる可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. 全体的な回答率。

副次的な目的:

I. 無増悪生存。 Ⅱ. 全生存期間の中央値。 III. 1年全生存。

探索的目的:

I. ニボルマブとイピリムマブによる治療の結果として、組織と血液が相関して免疫浸潤と特徴を定義します。

概要:

導入段階: 患者は、1、4、7、および 10 週の間に、ニボルマブを 60 分以上、イピリムマブを 90 分以上静脈内 (IV) 投与されます。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ 12 週間継続します。

維持期: 導入期の 12 週までに疾患の進行または許容できない毒性を経験していない患者は、ニボルマブ IV を 2 週間ごとに投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。

研究治療の完了後、患者は60日間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

67

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • M D Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供できる
  • -ブドウ膜黒色腫の病歴と、少なくとも1つの測定可能な病変を伴う記録された転移性疾患が必要です。これは >= 1 cm x 1 cm (スパイラル コンピュータ断層撮影 [CT] または同等のもの)
  • 任意の数の前治療が許可されます
  • 白血球 (WBC) >= 2000/uL
  • -絶対好中球数(ANC)>= 1500 / uL
  • 血小板 >= 100 x 10^3/uL
  • ヘモグロビン >= 9 g/dL
  • クレアチニン =< 1.5 x 正常上限 (ULN) またはクレアチニンクリアランス (CrCl) > 40 mL/分 (Cockcroft-Gault 式を使用)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=肝転移のない患者のULNの3倍未満、肝転移のULNの5倍未満
  • -ビリルビン =< 1.5 x ULN、(総ビリルビンが 3.0 mg/dL 未満でなければならないギルバート症候群の患者を除く)
  • 疑いのある患者では、ヒト免疫不全ウイルス (HIV)、B 型肝炎、または C 型肝炎による活動性または慢性の感染がない
  • パフォーマンスステータスEastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
  • -胸部、腹部、骨盤のCTの形でのベースライン画像と、研究開始から28日以内の経口造影剤および静脈内造影剤;造影剤アレルギーのある患者の場合、代替のボディ イメージングの選択は、治験責任医師または治験責任医師の裁量に委ねられます。脳の磁気共鳴画像法(MRI)は、臨床的に必要な場合にのみ必要です
  • 治療開始前は、手術、放射線療法、または以前の化学療法から 21 日以上経過している必要があります。 -ワクチンを含む以前の免疫療法から42日以上経過している
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP)および出産の可能性のあるパートナーを持つ肥沃な男性は、適切な避妊方法を使用して、研究全体および治験薬の最終投与後最大26週間、妊娠を回避する必要があります。妊娠率が最小限に抑えられます

除外基準:

  • -原発性疾患の時点で転移性疾患が診断された場合を除き、未治療の原発性ブドウ膜黒色腫
  • 骨のみの転移性ブドウ膜黒色腫患者
  • -適切に治療および治癒された基底細胞または扁平上皮細胞皮膚がん、表在性膀胱がん、または子宮頸部、乳房、または前立腺の上皮内がんを除いて、患者が2年未満無病である他の悪性腫瘍
  • 自己免疫疾患:潰瘍性大腸炎やクローン病を含む炎症性腸疾患の既往歴のある患者は、この研究から除外され、症候性疾患の既往歴のある患者も同様です(例えば、関節リウマチ、全身性進行性硬化症[強皮症]、全身性エリテマトーデス、自己免疫性血管炎 [例えば、ウェゲナー肉芽腫症]; 自己免疫起源と考えられる運動神経障害 (例えば、 ギランバレー症候群と重症筋無力症)
  • -研究者の意見では、イピリムマブの投与を危険にする、または有害事象(AE)の解釈を不明瞭にする、基礎となる医学的または精神医学的状態(頻繁な下痢に関連する状態など)
  • -感染症の予防に使用される非腫瘍学ワクチン療法(イピリムマブの投与前または投与後最大1か月間)
  • -タモキシフェン、トレミフェン、IL 2、インターフェロン、またはその他の非研究免疫療法レジメンのいずれかとの併用療法;細胞傷害性化学療法;免疫抑制剤;その他の研究療法;または生理学的補充量よりも多い全身性コルチコステロイドの慢性使用;眼ステロイドの使用は許容されます。 (a) 症状管理を目的とした緩和放射線の併用が許可される
  • -出産の可能性のある女性(WOCBP):(a)妊娠を避けるために許容される避妊方法を使用したくない、または使用できない 研究期間全体および治験薬の中止後最大26週間、または(b)陽性ベースラインでの妊娠検査、または (c) 妊娠中または授乳中
  • 精神医学的または身体的(感染症など)の病気の治療のために強制的に拘留されている(非自発的に投獄されている)囚人または被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:治療(ニボルマブ、イピリムマブ)

導入期: 患者は、1、4、7、および 10 週の間に、ニボルマブ IV を 60 分以上、イピリムマブ IV を 90 分以上投与されます。 治療は、疾患の進行や許容できない毒性がなければ 12 週間継続します。

維持期: 導入期の 12 週までに疾患の進行または許容できない毒性を経験していない患者は、ニボルマブ IV を 2 週間ごとに投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がなければ、治療は継続されます。

相関研究
与えられた IV
他の名前:
  • BMS-936558
  • MDX-1106
  • NIVO
  • ONO-4538
  • オプジーボ
与えられた IV
他の名前:
  • 抗細胞傷害性 T リンパ球関連抗原 4 モノクローナル抗体
  • BMS-734016
  • MDX-010
  • MDX-CTLA4
  • ヤーボイ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
RECIST 1.1ごとに定義された全体的な応答率
時間枠:最長 2 年間の治療に加えて、最後の試験投与から 60 日
RECIST 1.1 の反応は、標的病変の最長直径の合計が 30% 以上減少することと定義されます
最長 2 年間の治療に加えて、最後の試験投与から 60 日

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:登録日から病気の進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、研究治療の完了後最大 60 日まで評価され、中央値は 13.0 か月
登録から疾患の進行または死亡までの時間。 進行性疾患は、RECIST 1.1 に従って、標的病変の最長直径の合計が最下点から 20% 以上増加すること、または非標的病変が測定可能に増加すること、または新しい病変が出現することとして定義されます
登録日から病気の進行日または何らかの原因による死亡日までのいずれか早い方で、研究治療の完了後最大 60 日まで評価され、中央値は 13.0 か月
全生存
時間枠:入学日から何らかの原因による死亡日まで、中央値13.0ヶ月
入学時から死亡時までを測定
入学日から何らかの原因による死亡日まで、中央値13.0ヶ月
1年全生存
時間枠:1年までのベースライン
登録から1年で生存している患者の割合として測定
1年までのベースライン

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sapna Patel、M.D. Anderson Cancer Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2012年11月29日

一次修了 (実際)

2019年12月2日

研究の完了 (推定)

2025年11月30日

試験登録日

最初に提出

2012年4月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年4月24日

最初の投稿 (推定)

2012年4月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年3月20日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年3月18日

最終確認日

2024年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • 2011-0919 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2015-00853 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • NCI-2012-00665
  • R21CA208609 (米国 NIH グラント/契約)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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