III期または転移性メラノーマの患者の治療における、遺伝子組み換え治療用自家リンパ球とそれに続くアルデスロイキン
転移性黒色腫患者におけるCXCR2およびNGFRで形質導入されたT細胞によるリンパ枯渇と養子細胞移入とそれに続く高用量インターロイキン-2のパイロット研究
調査の概要
状態
詳細な説明
主な目的:
I. 転移性悪性黒色腫を治療するための CXCR2 および NGFR 形質導入腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) の実現可能性と安全性を評価すること。
副次的な目的:
I. CXCR2 形質導入が TIL のメラノーマ腫瘍への移行能力を高めるかどうかを決定します。
Ⅱ.メラノーマ腫瘍によって生成される CXCL1 および CXCL8 ケモカインのレベルを決定し、これが CXCR2 形質導入 TIL の腫瘍局在化と相関するかどうかを評価します。
III.臨床反応を特徴付け、CXCR2 形質導入 TIL の腫瘍への移動および腫瘍部位での CXCL1 および CXCL8 のレベルと相関させます。
概要:
患者は -7 日目と -6 日目に 2 時間かけてシクロホスファミド (IV) を静脈内投与 (IV) し、-5 日目から -1 日目はフルダラビンリン酸 IV を毎日 15 分から 30 分かけて投与し、CXCR2 形質導入自己 TIL および NGFR 形質導入自己 TIL IV を 3 日間以上受けます。その後、患者は、1~5 日目(最大 15 回の投与)および 22~26 日目(最大 15 回の投与)に、8~16 時間ごとに 15 分かけて高用量のアルデスロイキン IV を投与されます。
研究治療の完了後、患者は 6 週目と 12 週目に、1 年間は 3 か月ごとに、その後は 15 年間まで毎年追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 回転式改札口 I 包含基準:
- -患者は転移性黒色腫またはステージIIIの輸送中、皮下、または局所リンパ節疾患(ターンスタイルI)を持っている必要があります
- -患者は、TIL(ターンスタイルI)の生成のために切除しやすい病変を持っている必要があります
- 患者は、インフォームドコンセントに署名してから6か月以内に、脳の磁気共鳴画像法(MRI)/コンピューター断層撮影法(CT)/陽電子放出断層撮影法(PET)を受けなければなりません。新しい病変が存在する場合、患者は根治的な治療を受ける必要があります。主治医 (PI) またはその被指名人は、登録に関する最終決定を行う必要があります (ターンスタイル I)
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)の臨床成績ステータス インフォームドコンセントに署名してから30日以内に0-2(ターンスタイルI)
- 以前に免疫療法、標的療法、または治療を受けていない患者は対象となります。細胞毒性薬を投与されている患者は、PIまたは彼の指名者によって評価されます
- 妊娠検査(尿または血清)が陰性の患者は、出産の可能性のある女性(WOCBP)のスクリーニングから14日以内に文書化する必要があります。 WOCBPは、子宮摘出術を受けていないか、少なくとも12か月連続して自然に閉経していない人(ターンスタイルI)
- 化学療法/細胞注入の包含基準:
- 患者は十分な TIL を利用できる必要があります (回転式改札口 II)
- -患者は少なくとも1つの生検可能で測定可能な転移性黒色腫病変を持っている必要があります> = 1 cm(ターンスタイルII)
- 患者は、それぞれが 1 cm 未満の脳病変を有する場合があります (回転式改札口 II)
- 両方の性別の患者は、準備レジメン(リンパ枯渇)を受けてから4か月間避妊を実践し、研究中ずっと避妊を実践し続けなければなりません。 -患者は、過去12か月間に月経があり、不妊手術を受けていない女性の妊娠検査(尿または血清)が陰性であることが文書化されている必要があります(ターンスタイルII)
- パートナーの両側卵管結紮または精管切除によって外科的に無菌化されていない限り、患者は、コンドーム、横隔膜、ホルモン、子宮内避妊器具(IUD)、またはスポンジと殺精子剤などの研究を通じて、避妊のバリア法を引き続き使用することに同意します。禁欲は容認できる避妊の形態である (ターンスタイル II)
- 妊娠検査は、治療前の14日以内に行われます(ターンスタイルII)
- -リンパ球除去の14日以内のECOG 0-2の臨床パフォーマンスステータス(ターンスタイルII)
- 好中球の絶対数が1000/mm^3以上(ターンスタイルII)
- 血小板数が 100,000/mm^3 以上 (ターンスタイル II)
- 8.0 g/dl 以上のヘモグロビン (ターンスタイル II)
- 血清アラニントランスアミナーゼ (ALT) が正常上限の 3 倍未満 (ターンスタイル II)
- -血清クレアチニンが1.6 mg / dl以下(ターンスタイルII)
- -総ビリルビンが3.0 mg / dl未満でなければならないギルバート症候群の患者を除いて、総ビリルビンが2.0 mg / dl以下(ターンスタイルII)
- ストレス心臓検査(ストレスタリウム、ストレスマルチゲート取得[MUGA]スキャン、ドブタミン心エコー図、または心臓虚血を除外するその他のストレステスト) リンパ球除去(ターンスタイルII)の6か月以内
- 1 秒間の強制呼気量 (FEV1) > 6 か月以内のリンパ球枯渇 (ターンスタイル II) の予測値の 65% または
- 努力肺活量 (FVC) > 6 ヶ月以内の予測値の 65% リンパ球枯渇 (ターンスタイル II)
- リンパ球除去から 30 日以内の脳の MRI/CT/PET
除外基準:
- -静脈内抗生物質、凝固障害、または心血管系、呼吸器系、または免疫系のその他の主要な医学的疾患を必要とする活動的な全身感染; PI またはその被指名人は、登録の適切性に関する最終決定を行うものとします (ターンスタイル I)
- 妊娠中または授乳中の患者 (ターンスタイル I)
- 化学療法/細胞注入の除外基準:
- -リンパ球除去レジメンの開始時に過去4週間以内に以前の全身がん治療を受けていた(ターンスタイルII)
- 妊娠中の女性は除外されます(ターンスタイルII)
- -静脈内抗生物質、凝固障害、または異常なストレスタリウムまたは同等の検査などの心血管系、呼吸器系または免疫系の他の主要な医学的疾患、心筋梗塞、心不整脈、閉塞性または拘束性肺疾患; PI またはその被指名人は、登録の適切性に関する最終決定を行うものとします (ターンスタイル II)
- あらゆる形態の一次または二次免疫不全; -リンパ球数(> 500 / mm ^ 3)、白血球(WBC)(> 3,000 / mm ^ 3)、または日和見感染の欠如(ターンスタイルII)によって証明されるように、化学療法または放射線療法後に免疫能力が回復している必要があります。
- 4週間以内にステロイドを必要とせず、リンパ枯渇前の過去2週間に局所または吸入ステロイドを使用していない;例外は、慢性的な生理学的用量のステロイド (ターンスタイル II) を服用している患者です。
- -主任研究者または彼の指名者の意見では、適切なインフォームドコンセントを妨げるか、免疫療法を危険または禁忌にする重大な精神疾患の存在(ターンスタイルII)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:治療(遺伝子組み換えT細胞、高用量アルデスロイキン
患者は、-7 日目と -6 日目に 2 時間かけてシクロホスファミド IV を投与され、-5 日目から -1 日目に 15 分から 30 分かけてフルダラビンリン酸 IV を毎日投与され、CXCR2 形質導入自己 TIL および NGFR 形質導入自己 TIL IV を最大 4 時間投与されます。その後、患者は、1~5日目(最大15回の投与)および22~26日目(最大15回の投与)に、8~16時間ごとに15分間にわたって高用量のアルデスロイキンIVを投与されます。
|
相関研究
補助研究
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
与えられた IV
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
免疫関連反応基準によって評価され、陽電子放出断層撮影法またはコンピューター断層撮影法によって評価される反応
時間枠:最長1年
|
応答は、ベースラインと比較して、治療後の腫瘍の線形寸法の 50% 以上の減少として定義されます。
|
最長1年
|
グレード3またはそれ以上の毒性の可能性があると定義された有害事象の発生率
時間枠:最大8週間
|
通常はリンパ枯渇および高用量のIL-2に関連しないグレード3またはそれ以上の毒性の可能性が報告されます。
|
最大8週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
CXCR2 形質導入細胞の数
時間枠:注入時
|
回帰分析を使用して、遺伝的に形質導入された T 細胞が癌細胞のサイトカインを差別的に認識する能力を推定します。
ロジスティック回帰を使用して、臨床反応の確率に対する免疫学的変数の影響を評価します。
|
注入時
|
神経成長因子受容体 (NGFR) 形質導入 (コントロール) 細胞の数
時間枠:注入時
|
回帰分析を使用して、遺伝的に形質導入された T 細胞が癌細胞のサイトカインを差別的に認識する能力を推定します。
ロジスティック回帰を使用して、臨床反応の確率に対する免疫学的変数の影響を評価します。
|
注入時
|
腫瘍生検に基づくCXCR2形質導入細胞の数
時間枠:21日目
|
回帰分析を使用して、遺伝的に形質導入された T 細胞が癌細胞のサイトカインを差別的に認識する能力を推定します。
ロジスティック回帰を使用して、臨床反応の確率に対する免疫学的変数の影響を評価します。
|
21日目
|
腫瘍生検に基づくNGFR形質導入細胞の数
時間枠:21日目
|
回帰分析を使用して、遺伝的に形質導入された T 細胞が癌細胞のサイトカインを差別的に認識する能力を推定します。
ロジスティック回帰を使用して、臨床反応の確率に対する免疫学的変数の影響を評価します。
|
21日目
|
CXCR2サイトカインの量
時間枠:8週間
|
回帰分析を使用して、遺伝的に形質導入された T 細胞が癌細胞のサイトカインを差別的に認識する能力を推定します。
ロジスティック回帰を使用して、臨床反応の確率に対する免疫学的変数の影響を評価します。
|
8週間
|
CXCL8サイトカインの量
時間枠:8週間
|
回帰分析を使用して、遺伝的に形質導入された T 細胞が癌細胞のサイトカインを差別的に認識する能力を推定します。
ロジスティック回帰を使用して、臨床反応の確率に対する免疫学的変数の影響を評価します。
|
8週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rodabe N Amaria、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2009-0471 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2014-02655 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- R01CA116206 (米国 NIH グラント/契約)
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
研究室のバイオマーカー分析の臨床試験
-
ORIOL BESTARD完了腎臓移植 | CMV感染スペイン, ベルギー
-
Central and North West London NHS Foundation TrustBritish HIV Association (BHIVA)まだ募集していませんHIV感染症 | B型肝炎
-
Hvidovre University HospitalElsassFonden終了しました
-
McGill University Health Centre/Research Institute...Northwestern University募集
-
Nantes University Hospital完了
-
Fundació Sant Joan de DéuStanley Medical Research Institute; Parc Sanitari Sant Joan de Déu; Hospital Sant Joan de Deu完了