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非盲検、用量漸増、薬力学、薬物動態、および食物の影響に関する E7820 の第 1 相研究は、切除不能な固形腫瘍を有する被験者における 1 日 2 回の経口投与後の最大耐用量を決定するためのものです。

2023年6月16日 更新者:Eisai Inc.

E7820 の非盲検、用量漸増、薬力学、薬物動態、および食物の影響に関する第 1 相研究では、切除不能固形腫瘍の被験者に 1 日 2 回経口投与した後の最大耐用量を決定します。

この調査は 2 つのパートで構成されています。 パート A (食品影響研究) およびパート B (1 日 2 回の [BID] 投薬に対する最大耐用量 [MTD] の決定)。パート A が最初に開始され、パート A の PK 結果が確認された後にパート B が開始されます。評価した。

調査の概要

状態

完了

研究の種類

介入

入学 (実際)

45

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Glasgow、イギリス
        • Beatson West of Scotland Cancer Centre
      • London、イギリス
        • University College London Hospital
      • Manchester、イギリス
        • The Christie Hospital
      • Newcastle、イギリス
        • Sir Bobby Robson Cancer Trials Research Centre
      • Amsterdam、オランダ
        • Netherlands Cancer Institute
      • Utrecht、オランダ
        • University Medical Centre Utrecht

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 年齢は18歳以上。
  2. -切除不能または難治性の固形腫瘍の組織学的または細胞学的証拠。
  3. -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが2以下
  4. 既知の脳転移を有する被験者は、次の条件の下で適格となります A.完全な外科的切除を受けており、脳疾患の再発のX線写真の証拠がない手術後1か月以上である B.定位放射線手術(ガンマナイフ手順)を受けており、処置後 1 か月以上で、脳疾患の進行を示す X 線写真の証拠がなく、 C. 無症候性であり、 D. サイクル 1、1 日目の少なくとも 30 日前にコルチコステロイド治療を中止した
  5. -正常の上限の1.5倍以下のビリルビン(ULN)およびアルカリホスファターゼ、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、および3 x ULN以下のアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)によって証明される適切な肝機能( 5 x ULN 以下の肝転移の場合) アルカリホスファターゼが 3 x ULN を超える場合 (肝転移がない場合) または 5 x ULN を超える場合 (肝転移がある場合) および被験者は骨を持っていることも知られています転移がある場合、肝臓特異的アルカリホスファターゼを総アルカリホスファターゼから分離し、総アルカリホスファターゼの代わりに肝機能を評価するために使用する必要があります。
  6. -2.0 mg / dL(177マイクロモル/ L)以下の血清クレアチニンまたは計算されたクレアチニンクリアランスによって証明される適切な腎機能 コッククロフトとゴート式ごとに40 mL /分以上
  7. 書面によるインフォームド コンセントを提供します。
  8. プロトコルのすべての側面に進んで準拠することができます。
  9. -1.5 x 109 / L以上の絶対好中球数(ANC)、9 g / dL(5.5 mmol / L)以上のヘモグロビン、および100 x以上の血小板数によって証明される適切な骨髄機能109/L.
  10. 女性は、スクリーニングまたはベースラインで授乳中または妊娠していてはなりません(25 IU / Lまたは同等のベータhCG単位の最小感度を持つ陰性のベータヒト絨毛性ゴナドトロピン[ベータhCG]テストによって文書化されています)。 治験薬の初回投与の 72 時間以上前に陰性のスクリーニング妊娠検査が得られた場合は、別のベースライン評価が必要です。
  11. すべての女性は、閉経後(適切な年齢層で少なくとも 12 か月連続して無月経であり、他の既知または疑わしい原因がない場合)または外科的に不妊手術を受けていない限り(すなわち、両側卵管結紮、合計子宮摘出術、または両側卵巣摘出術、いずれも投与の少なくとも 1 か月前に手術を受ける)。
  12. -出産の可能性のある女性は、研究に参加する前の30日以内に保護されていない性交を行ってはならず、避妊の非常に効果的な方法を使用することに同意する必要があります(例:完全な禁欲、子宮内器具、二重バリア法[コンドームと横隔膜など)殺精子剤]、避妊インプラント、経口避妊薬、または無精子症が確認された精管切除されたパートナーを持っている) 研究期間全体および治験薬中止後30日間。 現在禁欲している場合、被験者は、研究期間中または研究薬の中止後30日間性的に活発になった場合、上記の二重障壁法を使用することに同意する必要があります。 ホルモン避妊薬を使用している女性は、投与前の少なくとも4週間、同じホルモン避妊薬の安定した用量を使用している必要があり、研究中および治験薬の中止後30日間、同じ避妊薬を使用し続けなければなりません。
  13. 男性被験者は、精管切除術が成功している(無精子症が確認されている)か、または彼らとその女性パートナーが上記の基準を満たしている必要があります(つまり、出産の可能性がない、または試験期間中および治験薬中止後30日間、非常に効果的な避妊を実践していない)。 治験期間中および治験薬中止後 30 日間は、精子の提供は認められません。

除外基準:

  1. -軟髄膜転移または脳転移(選択基準#4を除く)。
  2. -治験薬の初回投与前3週間以内の活発な喀血(少なくとも2.5 mL [小さじ0.5]の真っ赤な血液)。
  3. スルホンアミド誘導体に対する過敏症。
  4. -骨髄の30%以上に放射線を照射した被験者。
  5. -ワルファリンまたは関連するビタミンK拮抗薬による治療的抗凝固療法が必要な被験者。 ワルファリンの代わりに、ヘパリンまたは低分子量ヘパリンまたはトロンビン阻害剤の予防用量を使用することができます。
  6. -心エコー検査またはMUGAスキャンで左室駆出率が50%未満。
  7. -E7820による治療の少なくとも28日前(マイトマイシンCまたはニトロソウレアの場合は42日)に完了していない抗がん療法(1週間以上前に完了している必要がある手術またはプロテインキナーゼ阻害剤による治療を除く) E7820での治療に)。
  8. -以前の放射線療法、化学療法、または手術からの回復が不完全で、皮膚への影響が残っていないか、またはグレード2未満の胃腸毒性が安定している。
  9. -虚血性心臓イベント、心筋梗塞または不安定な心臓病の病歴 研究に参加する前の3か月以内。
  10. -480ミリ秒を超えるQTc間隔の顕著なベースライン延長を含む、臨床的に重大な心電図(ECG)異常。
  11. -臨床的に重要な疾患(例:心臓、呼吸器、胃腸、腎臓の疾患)の証拠 治験責任医師の意見では、被験者の安全性または研究の実施に影響を与える可能性があります。
  12. ベラパミル、シクロスポリン、キニジン、エリスロマイシン、ミベフラジル、クラリスラマイシン、アゾールなどのCYP3A4阻害剤による同時治療。
  13. -CYP2C9および/またはCYP2C19によって広範に代謝されることが知られている薬物による同時治療。
  14. -コルチコステロイド以外のE7820による治療を受けてから4週間以内のCYP3A4の既知の誘導物質による慢性治療(付録6)。
  15. -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)、A型肝炎、B型肝炎またはC型肝炎の検査結果が陽性である被験者。
  16. -約2年以内の抗精神病薬の使用または以前の自殺未遂によって明らかな精神病性障害または不安定な再発性情動障害。
  17. -過去約2年以内の薬物またはアルコール依存症または乱用の履歴。
  18. -変性CNS疾患および進行性腫瘍を含む進行性中枢神経系(CNS)疾患の存在。
  19. 酸素の使用を含む積極的な治療を必要とする肺機能障害をもたらす肺リンパ管障害。
  20. 違法なレクリエーショナル ドラッグの使用。
  21. -研究者の意見では、被験者の研究への参加を妨げる可能性のある医学的またはその他の状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パートA

食品効果研究:

各被験者 (最低 12 人の被験者) は、無作為化コードに従って割り当てられ、1 日目に 10 時間絶食した後、または高脂肪の朝食を摂取した直後に、50 mg の E7820 を 1 回投与されます。 7日間のウォッシュアウト期間の後、被験者はクロスオーバーし、E7820の2回目の50 mg用量が8日目に投与されます。

入札投与スケジュールの MTD 決定

E7820 の初回投与量は 50 mg BID です。 用量漸増の規則で許可されている場合、用量漸増は 60 mg BID、80 mg BID、および 100 mg BID になります。

実験的:パートB

食品効果研究:

各被験者 (最低 12 人の被験者) は、無作為化コードに従って割り当てられ、1 日目に 10 時間絶食した後、または高脂肪の朝食を摂取した直後に、50 mg の E7820 を 1 回投与されます。 7日間のウォッシュアウト期間の後、被験者はクロスオーバーし、E7820の2回目の50 mg用量が8日目に投与されます。

入札投与スケジュールの MTD 決定

E7820 の初回投与量は 50 mg BID です。 用量漸増の規則で許可されている場合、用量漸増は 60 mg BID、80 mg BID、および 100 mg BID になります。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療フェーズ パート A: AUC(0-inf): E7820 の時間 0 から無限大までの血漿濃度-時間曲線下の面積
時間枠:1日目または8日目: 0.5~48時間
1日目または8日目: 0.5~48時間
治療フェーズ パート A: AUC(0-t): 血漿濃度下面積 - E7820 の時間 0 から t までの時間曲線
時間枠:1日目または8日目: 0.5~48時間
1日目または8日目: 0.5~48時間
治療フェーズ パート A: Cmax: E7820 で観測された最大血漿濃度
時間枠:1日目または8日目: 0.5~48時間
1日目または8日目: 0.5~48時間
治療フェーズ パート B: E7820 BID 投与スケジュールの最大耐量 (MTD)
時間枠:サイクル 6 まで (サイクルの長さ = 28 日)
MTDは、6人の参加者のうち1人以下が用量制限毒性(DLT)を経験した最高用量レベルとして定義され、次に高い用量では少なくとも3人中2人または6人中2人がDLTを経験しました。 DLT は、National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) バージョン 4.03 を使用して次のように定義されました。発熱を伴う好中球減少<1*10^9/L;出血を伴う血小板減少<25*10^9/Lまたは血小板減少<10*10^9/L; -治験薬が原因として除外できないグレード3または4の非血液学的毒性(適切な予防策がない場合の吐き気、嘔吐または下痢を除く)。予想される臨床的相関がない場合、DLT とは見なされません。 E7820関連の毒性から回復するには、14日を超える治療の遅延が必要です。
サイクル 6 まで (サイクルの長さ = 28 日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
延長フェーズ パート A、および治療と延長フェーズ パート B: 最良の総合反応 (BOR) を示した参加者の数
時間枠:治験薬の初回投与(ベースライン)から約6.6年まで
標的病変および非標的病変のRECIST 1.1に基づくBORは、初回投与から4週間を超える完全奏効(CR)または部分奏効(PR)、または5週間を超える安定疾患(SD)です。 CR: 標的および非標的病変の消失、腫瘍マーカーレベルの正常化、すべてのリンパ節のサイズは非病理的でなければならない (<10 ミリメートル [mm] 短軸)。 PR: 1つまたは複数の非標的病変のベースラインSOD持続性および/または正常限界を超える腫瘍マーカーレベルの維持を基準として、標的病変の直径の合計(SOD)が少なくとも30%減少。 SD: 最小の SOD を基準として、PR の資格を得るのに十分な収縮も、進行性疾患 (PD) の資格を得るのに十分な増加でもない。 PD: 標的病変の SOD の少なくとも 20% の増加 (少なくとも 5 mm の絶対増加を含む)。参照として、既存の非標的病変の最小合計および/または明確な進行および/または 1 つ以上の出現新しい病変。
治験薬の初回投与(ベースライン)から約6.6年まで
延長フェーズ パート A、および治療と延長フェーズ パート B: 奏功期間
時間枠:最初に文書化されたCR/PRが確認された日から、PDまたは死亡が最初に文書化された日まで(約6.6年まで)
標的病変および非標的病変のRECIST 1.1に基づく奏効期間は、CR/PRが最初に記録された日付から、進行性疾患(PD)または死亡が確認された最初の記録までの時間です。 CR: 標的および非標的病変の消失、腫瘍マーカーレベルの正常化、すべてのリンパ節のサイズが非病理的でなければならない (<10 mm 短軸)。 PR: 標的病変の SOD が少なくとも 30% 減少し、1 つまたは複数の非標的病変のベースライン SOD 持続性および/または正常限界を超える腫瘍マーカーレベルの維持を基準とする。 PD:標的病変のSODの少なくとも20%の増加(少なくとも5mmの絶対的増加を含む)、参照として既存の非標的病変の最小合計および/または明確な進行および/または1つ以上の出現新しい病変。
最初に文書化されたCR/PRが確認された日から、PDまたは死亡が最初に文書化された日まで(約6.6年まで)
延長フェーズ パート A、および治療と延長フェーズ パート B: 死亡および進行性疾患 (PD) の参加者の数
時間枠:最初の投与日から、PDまたは死亡が確認された最初の記録の日まで(約6.6年まで)
PD: 標的病変の SOD が 20% 以上増加 (少なくとも 5 mm の絶対増加を含む)。 PDの場合:PDの反応が最も良好な参加者が報告されています。 死亡の場合: 任意の時点で死亡したことがわかっている死亡の参加者が報告されています。
最初の投与日から、PDまたは死亡が確認された最初の記録の日まで(約6.6年まで)
治療に伴う有害事象(TEAE)および重篤な有害事象(SAE)のある参加者の数
時間枠:治験薬初回投与から治験薬最終投与後30日まで(約6.6年)
安全性評価は、すべての AE と SAE の監視と記録で構成されていました。血液学、臨床化学、および尿値の定期的なモニタリング。身体検査;バイタルサイン、ECG、およびマルチゲート取得 (MUGA) スキャンまたは心エコー図の定期的な測定。
治験薬初回投与から治験薬最終投与後30日まで(約6.6年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2011年6月30日

一次修了 (実際)

2014年4月30日

研究の完了 (実際)

2017年11月12日

試験登録日

最初に提出

2013年1月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年1月18日

最初の投稿 (推定)

2013年1月23日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2023年6月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年6月16日

最終確認日

2018年2月1日

詳しくは

本研究に関する用語

追加の関連 MeSH 用語

その他の研究ID番号

  • E7820-E044-110
  • 2010-023655-28 (EudraCT番号)

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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    Adv Solid Malig - H&N SCC、ATM Pro / Def NSCLC、胃がん、乳がん、卵巣がん
    スペイン, アメリカ, ベルギー, イギリス, フランス, ハンガリー, カナダ, 大韓民国, オーストラリア

E7820の臨床試験

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