Ticagrelor による肺炎の血小板 - 白血球凝集体の標的化 (XANTHIPPE)

包含基準:

• 被験者は18歳以上でなければなりません
• -被験者は、市中肺炎（CAP）または院内肺炎（HAP）と診断されなければなりません 診断または病院への提示から48時間以内。

• 肺炎は、肺炎と一致する新しい X 線所見および以下の徴候の少なくとも 2 つを有する患者として定義されます。

  1. 咳
  2. 発熱: 腋窩温度 >37.5ºC または鼓膜温度 >38.5ºC
  3. 低体温症: 腋窩温度 <34ºC または鼓膜温度 <35ºC。
  4. 化膿性喀痰または呼吸器分泌物。
  5. 総末梢白血球 (WBC) 数 > 10,000/mm3;または、周辺の白の合計数に関係なく、15% を超えるバンド フォーム。または総白血球数が4500/mm未満の白血球減少症
  6. ラ音の肺検査に関する聴診所見および/または肺硬化の証拠（打診時の鈍さ、気管支呼吸音、またはエゴフォニー）
  7. 低酸素血症 - 患者が正常な空気を呼吸している間の O2 分圧が 60mmHg 未満、または O2 分圧が初期範囲から 25% 以上低下した場合と定義されます。

除外基準:

1. チカグレロールの禁忌（過敏症またはチカグレロールまたは別のP2Y12拮抗薬に対する反応）
2. 活発な出血または重大な出血歴 (例: 頭蓋内出血)
3. -臨床的に重要な貧血または血小板減少症（血小板数<30）
4. 30日以内の手術、または予想される大手術（胸部、腹部、脳;ラインの配置、気管切開、および胸腔チューブは大手術とは見なされません）。
5. やめられない経口抗凝固療法。
6. 担当医がアスピリンの用量を 81 mg に減らすことができない、または望まない。
7. -過去24時間の線溶療法。
8. ペースメーカーが装着されていない限り、徐脈イベントのリスクの増加 - 2度または3度の心ブロック、徐脈による失神。
9. 基礎となる免疫不全（HIV、好中球減少症、免疫調節剤の投与、活動性血液悪性腫瘍、機能的または解剖学的無脾症および低ガンマグロブリン血症）。
10. -チャイルドピュースコアによって定義される中等度または重度の肝疾患 通院設定またはアラニンアミノトランスフェラーゼ（ALT）またはアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ（AST）からのデータを使用して> 7は、通常の上限の5倍を超えています。
11. 腎透析
12. 強力な CYP3A 阻害剤による併用療法;ケトコナゾール、イトラコナゾール、ボリコナゾール、サキナビル、ネルフィナビル、インジナビル、またはアタザナビル。
13. 治療域の狭い CYP3A サブステートによる併用療法：シクロスポリン、キニジン。
14. CYP3A誘導剤との併用療法;リファンピン/リファンピシン、フェニトイン、カルバマゼピン。
15. 妊娠または授乳
16. がんの積極的な治療。