Ticagrelor로 폐렴에서 혈소판-백혈구 응집체 표적화 (XANTHIPPE)

포함 기준:

• 피험자는 18세 이상이어야 합니다.
• 피험자는 진단 또는 병원 내원 후 48시간 이내에 지역사회 획득 폐렴(CAP) 또는 병원 획득 폐렴(HAP)으로 진단을 받아야 합니다.

• 폐렴은 폐렴과 일치하는 새로운 방사선 소견(들) 및 다음 징후 중 적어도 2개를 갖는 환자로 정의될 것이다.

  1. 기침
  2. 발열: 겨드랑이 온도 >37.5ºC 또는 고막 온도 >38.5ºC
  3. 저체온증: 겨드랑이 온도 <34ºC 또는 고막 온도 <35ºC.
  4. 화농성 가래 생산 또는 호흡기 분비물.
  5. 총 말초 백혈구(WBC) 수치 >10,000/mm3; 또는 총 주변 백색 카운트에 관계없이 >15% 밴드 형태; 또는 총 WBC < 4500/mm의 백혈구 감소증
  6. 궤양의 폐 검사에 대한 청진 소견 및/또는 폐 강화의 증거(타진 시 둔감, 기관지 호흡음 또는 자아음)
  7. 저산소증 - 환자가 정상적인 공기를 호흡하는 동안 분압이 60mmHg 미만이거나 분압이 초기 범위에서 >= 25% 감소한 것으로 정의됩니다.

제외 기준:

1. ticagrelor에 대한 금기(ticagrelor 또는 다른 P2Y12 길항제에 대한 과민성 또는 반응)
2. 활동성 출혈 또는 주요 출혈 병력(예: 두개내출혈)
3. 임상적으로 중요한 빈혈 또는 혈소판 감소증(혈소판 수 <30)
4. 30일 이내의 수술 또는 예상되는 주요 수술(흉부, 복부, 뇌; 라인 배치, 기관절개술 및 흉관은 주요 수술로 간주되지 않음).
5. 중단할 수 없는 경구 항응고제 요법.
6. 치료 의사가 아스피린 용량을 81mg으로 줄이지 못하거나 내키지 않음.
7. 지난 24시간 동안의 섬유소용해 요법.
8. 심박 조율기가 제자리에 있지 않는 한 서맥 사건의 위험 증가 - 2도 또는 3도 심장 차단, 서맥으로 인한 실신.
9. 기저 면역결핍(HIV, 호중구감소증, 면역조절제 투여, 활성 혈액 악성종양, 기능적 또는 해부학적 무비증 및 저감마글로불린혈증).
10. 외래 환자 설정 또는 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) > 정상 상한의 5배의 데이터를 사용하여 Child Pugh 점수 >7로 정의되는 중등도 또는 중증 간 질환.
11. 신장 투석
12. 강력한 CYP3A 억제제와의 병용 요법; 케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸, 사퀴나비르, 넬피나비르, 인디나비르 또는 아타자나비르.
13. 치료 범위가 좁은 CYP3A 하위 상태인 사이클로스포린, 퀴니딘과의 병용 요법.
14. CYP3A 유도제와의 병용 요법; 리팜핀/리팜피신, 페니토인, 카바마제핀.
15. 임신 또는 수유
16. 암에 대한 적극적인 치료.