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ウイルス学的に抑制された HIV-1 感染成人 (SWAD) におけるアバカビル/ラミブジン固定用量配合剤とネビラピンからアバカビル/ラミブジン/ドルテグラビルへの切り替えに関する多中心的非盲検研究 (SWAD) (SWAD)

2016年2月19日 更新者:Nantes University Hospital

ウイルス学的に抑制された HIV-1 感染成人におけるアバカビル/ラミブジン固定用量併用療法とネビラピンからアバカビル/ラミブジン/ドルテグラビルへの切り替えに関する第 2 相多中心非盲検試験

アバカビル/ラミブジン + ネビラピン (ABC/3TC + NVP) は、長期的に非常に効果的で忍容性の高いレジメンです。 ただし、このレジメンは 1 日 2 錠で構成されます。 アバカビル/ラミブジン/ドルテグラビル (ABC/3TC/DTG) は、食事制限なしで 1 日 1 錠で簡素化を提供します。良好な安全性プロファイル。 この研究の目的は、ABC/3TC + NVP で HIV RNA 抑制が長期化した 50 人の HIV-1 感染成人において、ABC/3TC + NVP から ABC/3TC/DTG に切り替えた後のウイルス学的安全性 (ウイルス学的抑制の維持) を評価することです。臨床および実験室の安全性も同様です。 ネビラピンは肝酵素の強力な誘導因子であるため、薬物動態 (PK) 評価は切り替え後の最初の数週間ですべての患者で実施され、24 時間 PK は現在のレジメンに DTG を追加してから 5 日間後に切り替え前に 10 人の患者のサブセットで行われます。 ABC/3TC/DTGへ。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

53

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • La Roche-sur-Yon、フランス
        • La Roche-sur-Yon Hospital
      • Nantes、フランス
        • Nantes University Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -HIV-1感染が確認された患者(スクリーニング前のHIV抗体陽性確認)
  • 18歳以上
  • 書面によるインフォームドコンセント
  • -男性患者または妊娠していない、授乳していない女性患者
  • ネビラピン (1 日 400 mg) とアバカビル/ラミブジンによる抗レトロウイルス治療を 6 か月以上行っている。ネビラピン 400 mg/日を 1 x 200 mg IR x 2/日または 2 x 200 mg IR qd または 1 x 400 mg XR qd として投与
  • -抗レトロウイルス療法の以前のウイルス学的失敗の歴史はありません
  • HIV-1 RNA < 50 コピー/ml、1 年以上、
  • 主要な IAS-USA ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤またはインテグラーゼ阻害剤耐性変異は、HIV-1 RNA > 500 c/mL (利用可能な場合) を含む最後の血漿サンプルの遺伝子型検査で変異なし
  • HLA-B*5701 陰性検査
  • 健康保険適用科目

除外基準:

  • 効果的な避妊方法のない妊娠の可能性のある女性。 妊娠中または授乳中の女性。
  • 研究期間中に妊娠を期待している女性
  • HIV-2 重複感染
  • -インテグラーゼ阻害剤への以前の曝露
  • 過去1年間の血漿HIV-1 RNA > 50 c/mL
  • -クレアチニンクリアランス < 60 ml/分 (MDRD 式による推定糸球体濾過率)、
  • -アルカリホスファターゼ、ASATまたはALATが基準の上限の5倍以上(ULN)
  • 非代償性肝疾患の既往歴のある患者
  • -利用可能な場合、過去の血漿遺伝子型に対する1つ以上の逆転写酵素またはインテグラーゼ阻害剤に対する耐性を付与する主要なIAS-USA変異。 元の検査結果が文書化されている限り、以前の遺伝子型の結果は期限なしで有効です。
  • 治療中の抗酸菌症
  • 化学療法または放射線療法を必要とする悪性腫瘍
  • 正の HBs Ag
  • -研究中に特定の治療が進行中または計画されているHCV感染
  • -治験薬の1つ、代謝物または製剤賦形剤に対する既知の過敏症
  • 制酸剤またはH2拮抗薬による併用療法
  • 禁忌の併用療法
  • プロトコルへの違反が予想される
  • -スクリーニング時の除外期間が進行中の別の臨床試験への参加
  • 法定後見または無能力下にある対象
  • -研究者の意見では、研究期間を完了することができない被験者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アバカビル/ラミブジン/ドルテグラビル
患者は、現在進行中の ABC/3TC + NVP 治療から ABC/3TC/DTG に切り替えました。

1 日目 (D1):

  • グループ 1 は、進行中の ABC/3TC + NVP の治療を ABC/3TC/DTG に切り替えます。
  • グループ 2 は NVP を継続し、ABC/3TC を ABC/3TC/DTG に 6 日間 (D-5 から D0) 切り替えてから、D1 から NVP を停止します。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
12 週目の血漿 HIV-1 RNA が 50 コピー/mL 未満の患者の割合
時間枠:第12週
第12週

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
W24で血漿HIV-1 RNAが50コピー/ml未満の患者の割合
時間枠:24週目
24週目
W48で血漿HIV-1 RNAが50コピー/ml未満の患者の割合
時間枠:48週目
48週目
W12 で血漿ウイルス量が検出不能な患者の割合 (< 1 コピー/ml またはシグナルが検出されない)
時間枠:第12週
第12週
W24 で血漿ウイルス量が検出不能な患者数 (< 1 コピー/ml またはシグナルが検出されない)
時間枠:24週目
24週目
W36 で血漿ウイルス量が検出不能な患者数 (< 1 コピー/ml またはシグナルが検出されない)
時間枠:36週目
36週目
W48 で血漿ウイルス量が検出不能な患者数 (< 1 コピー/ml またはシグナルが検出されない)
時間枠:48週目
48週目
12 週間にわたって任意のグレードの有害事象が発生した患者の割合
時間枠:第12週
第12週
48 週間にわたってグレード 3 または 4 の有害事象が発生した患者の割合
時間枠:48週目
48週目
CD4およびCD8測定
時間枠:48週目
48 週間にわたる CD4 および CD8 数の変化
48週目
血清クレアチニンおよびGFR(MDRD)測定
時間枠:48週目
W2からW48までの血清クレアチニンおよびGFR(MDRD)の変化
48週目
尿中アルブミン:クレアチニン比測定
時間枠:48週目
48週間にわたる尿中アルブミン:クレアチニン比の変化
48週目
空腹時脂質測定
時間枠:48週目
48 週間にわたる空腹時脂質の変化
48週目
0週(W0)から2週(W2)までのNVPの血漿濃度
時間枠:2週目
ネビラピンの平均血漿濃度は、W0 と W2 の間で測定されます (D0、W1、W2)。
2週目
W0 と W12 の間のドルテグラビルの血漿中濃度
時間枠:第12週
ドルテグラビルの平均血漿中濃度は、W0 と W12 の間で測定されます (W1、W2、W4、W12)。
第12週
48週間にわたるCD14およびusCRP測定
時間枠:48週目
48週間にわたるsCD14およびusCRPの変化(保存血漿)
48週目
HIVTSQs および HIVTSQc アンケートに対する患者の満足度の評価
時間枠:48週目
HIVTSQs および HIVTSQc の自己記入式アンケートで評価された患者の満足度
48週目
D0および2週目の24時間でのDTGの血漿濃度
時間枠:2週目
DTG の 24 時間 PK パラメータ (D0、ABC/3TC + NVP + DTG の組み合わせの 5 日後) NVP (D14) の有無
2週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:François RAFFI, Pr、Nantes University Hospital

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年2月1日

一次修了 (実際)

2015年12月1日

研究の完了 (実際)

2015年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年2月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年2月19日

最初の投稿 (見積もり)

2014年2月20日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2016年2月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2016年2月19日

最終確認日

2015年2月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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