原発性骨髄線維症、真性多血症後骨髄線維症、または本態性血小板増加症骨髄線維症患者の治療におけるLCL161
原発性骨髄線維症(PMF)、真性多血症後骨髄線維症(PV MF後)、または本態性血小板増加症後骨髄線維症(ET MF後)の患者におけるLCL-161の非盲検第2相単剤試験
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I.原発性骨髄線維症(PMF)、真性赤血球増加症(PV)後の骨髄線維症(MF)および本態性血小板増加症(ET)後のMFの治療としてのLCL161の有効性を決定すること。
Ⅱ. 3サイクルの治療後のCR(完全寛解)+ PR(部分寛解)+ CI(臨床的改善)として定義される客観的反応を決定すること。
副次的な目的:
I. PMF、ポスト PV MF、ポスト ET MF の治療としての LCL161 の安全性を確認すること。
Ⅱ. 応答までの時間と応答期間を決定するため。 III. 骨髄増殖性腫瘍症状評価フォームの総合症状スコア (MPN-SAF TSS) および M.D. アンダーソン症状インベントリ (MDASI) アンケートによって評価される症状負荷の変化を評価すること。
探索目的:
I. MF患者におけるLCL161の作用機序を評価する;これらの研究には、バキュロウイルス IAP 反復含有 2 (cIAP1)、アポトーシスの X リンク阻害剤、E3 ユビキチンタンパク質リガーゼ (XIAP)、およびポリ (アデノシン二リン酸 [ADP]-リボース) ポリメラーゼ 1 (PARP) タンパク質レベルの分析が含まれます。ウエスタンブロット(ローディングコントロールとしてのアクチン)によって決定され、ベースラインで測定され、最初の3サイクルの各サイクルの開始時と研究の終了時に測定されます。
概要:
患者は、1、8、15、および 22 日目に経口 (PO) で SMAC ミメティック LCL161 を受け取ります。サイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 30 日間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 患者は書面によるインフォームドコンセントを提供する必要があります
- -予定された訪問、治療計画、および臨床検査に喜んで従うことができる
- -患者は経口薬を飲み込み、保持することができます
- -PMFまたはポストET / PV MFを必要とする治療と診断されなければならない 国際ワーキンググループ(IWG)の予後スコアリングシステムによると、中間-1、中間-2、または高リスク疾患、または低リスク疾患の場合は症候性脾腫である>= 身体検査による左肋骨縁下 5 cm
- ルキソリチニブの候補ではない、不耐性、または再発/難治性の患者
- 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) のパフォーマンスステータス 0-2
- 絶対好中球数 (ANC) >= 0.5 x 10^9/L (1500/mm^3)
- 血清直接ビリルビン =< 2.0 x ULN (正常の上限)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])およびアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])=<2.5 x ULN、ASTおよびALTが必要な肝臓にMFが関与する患者を除く=< 5 x ULN
- 血清クレアチニン =< 1.5 x ULN
- 以前の治療による治療関連の毒性は、グレード =< 1 に解決されている必要があります
- -以前のMF向け治療から少なくとも2週間(治験薬の開始まで)
除外基準:
- -研究中に患者の毒性のリスクを高める可能性がある、または疾患と研究治療に関連する毒性との区別を混乱させる可能性のある、重度および/または制御されていない医学的状態
- -次のいずれかを含む心機能障害または臨床的に重要な心疾患:心室性頻脈性不整脈の病歴または存在;不安定な心房細動の存在 (心室応答 > 100 ビート/分 [bpm]);安定した心房細動の患者は、他の心臓除外基準を満たさない場合に適格です。臨床的に重要な安静時徐脈 (< 50 bpm); -狭心症または急性心筋梗塞=治験薬開始の3か月前;他の臨床的に重要な心疾患(例えば、症候性うっ血性心不全、制御されていない不整脈または高血圧、不安定な高血圧の病歴または降圧レジメンの不十分なコンプライアンス)
- -現在、1日あたり10 mg以上のプレドニゾン(またはそのグルココルチコイド同等物)の用量でコルチコステロイドによる慢性(> 14日)治療を受けている患者、または開始する前に中止できないその他の慢性免疫抑制治療 治験薬
- 現在、シトクロム P450 ファミリー 3、サブファミリー A、ポリペプチド 4/5 (CYP3A4/5) のみを介して代謝され、治療指数が狭いか、シトクロム P450 ファミリー 3、サブファミリー C、ポリペプチド 8 ( CYP2C8) 阻害剤;またはQT延長のリスクがあり、CYP3A基質である薬剤による治療を受けている
- -医師の意見に従って、LCL161の吸収を大幅に変更する可能性のある胃腸(GI)機能またはGI疾患の障害のある患者
- -妊娠中または授乳中の(授乳中の)女性。妊娠は、受胎後および妊娠終了までの女性の状態として定義され、陽性のベータヒト絨毛性ゴナドトロピン(HCG)臨床検査によって確認されます
-出産の可能性のある女性。生理学的に妊娠することができるすべての女性として定義されます。非常に効果的な避妊方法には以下が含まれます: 完全な禁欲または男性パートナーまたは女性の避妊手術または以下のいずれか 2 つの組み合わせ (a+b または a+c または b+c): 、b) 子宮内避妊具 (IUD) または子宮内システム (IUS) の配置、c) 避妊のバリア法: 男性パートナー用のコンドーム、または殺精子フォーム/ジェル/フィルム/クリーム/膣座薬
- 注: 閉経後の女性はこの研究に参加できます。女性は閉経後と見なされ、適切な臨床プロファイル(例: 適切な年齢、血管運動症状の病歴)、または少なくとも6週間前に外科的両側卵巣摘出術(子宮摘出術の有無にかかわらず)または卵管結紮術を受けた;卵巣摘出術のみの場合、フォローアップのホルモンレベル評価によって生殖状態が確認された場合にのみ、女性は出産の可能性がないと見なされます
- 性的に活発な男性は、薬を服用している間、および治験薬を中止してから 3 か月間は性交中にコンドームを使用する必要があり、この期間中は子供をもうけるべきではありません。精液を介した薬物の送達を防ぐために、精管切除された男性もコンドームを使用する必要があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(SMAC模倣体LCL161)
患者は、1、8、15、および 22 日目に SMAC ミメティック LCL161 PO を受け取ります。サイクルは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
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相関研究
補助研究
与えられたPO
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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回答のある参加者の数
時間枠:3コースのセラピー後
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骨髄線維症に関する国際作業部会(IWG)のコンセンサス基準に従って、3コースの治療後の完全寛解(CR)、部分寛解(PR)、または臨床的改善(CI)として定義されます。
完全寛解 (CR): 骨髄芽球 <5%、ヘモグロビン >/= 10、絶対好中球数 (ANC) >/= 1000、血小板 >/= 100、<2% 未熟骨髄細胞、脾臓および肝臓が触知できない。
部分奏効 (PR): CR に次の 1 つ以上を加えたもの: ANC >/= 1000、血小板が 50% 減少、ヘモグロビン >/= 8.5 ただし < 10、<2% 未熟骨髄細胞。
臨床的改善(CI):ヘモグロビン2g/dlの増加、輸血非依存性または脾腫および/または肝腫大の減少>/= 50%、MPN-SAF TSSの>/=50%減少
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3コースのセラピー後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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反応期間
時間枠:最長7年5か月
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奏効期間は、被験者の客観的状態が CR または PR であると最初に指摘された日から、進行が記録された日(進行している場合)まで、または最後の追跡調査の日(症状がある被験者の場合)までと定義されます。進んでいない)。
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最長7年5か月
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応答までの時間
時間枠:最長7年5ヶ月
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応答までの時間は、研究登録から被験者の客観的状態が応答(CR または PR)として分類された最初の日までの時間として定義されます。
反応が得られなかった被験者の場合、反応までの時間は被験者の最後の評価日に打ち切られます。
これらのイベント時間変数 (応答期間と応答までの時間) のそれぞれの分布は、カプラン マイヤー曲線によって推定されます。
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最長7年5ヶ月
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全生存
時間枠:最長7年5ヶ月
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治療開始日から何らかの原因による死亡日または最後のフォローアップ日までの時間。
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最長7年5ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Naveen Pemmaraju、M.D. Anderson Cancer Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 2013-0612 (その他の識別子:M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2014-01241 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CLCL161AUS02T
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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