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원발성 골수 섬유증, 진성적혈구증가증 후 골수 섬유증 또는 본태혈소판증가 후 골수 섬유증 환자 치료에 LCL161

2023년 5월 9일 업데이트: M.D. Anderson Cancer Center

원발성 골수 섬유증(PMF), 진성 적혈구 증가증 후 골수 섬유증(PV MF 후) 또는 본태성 혈소판 증가 후 골수 섬유증(Post-ET MF) 환자를 대상으로 한 LCL-161의 공개 라벨 2상 단일 제제 연구

이 2상 시험은 2차 미토콘드리아 유래 카스파제 활성화제(SMAC) 모방 LCL161(LCL161)이 원발성 골수 섬유증, 진성적혈구증가증 후 골수섬유화증 또는 본태혈소판증 후 골수섬유화증 환자 치료에 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. SMAC 모방 LCL161은 세포사멸(프로그램된 세포 사멸)을 촉진하여 비정상 세포의 성장을 제어하는 ​​데 도움이 될 수 있습니다.

연구 개요

상세 설명

기본 목표:

I. 원발성 골수 섬유증(PMF), 진성적혈구증가증(PV) 후 골수 섬유증(MF) 및 본태혈소판증가증(ET) 후 MF에 대한 요법으로서 LCL161의 효능을 결정하기 위함.

II. 3주기의 치료 후 CR(완전관해) + PR(부분관해) + CI(임상적 호전)로 정의되는 객관적 반응을 결정한다.

2차 목표:

I. PMF, PV 후 MF 및 Post-ET MF에 대한 요법으로서 LCL161의 안전성을 결정하기 위함.

II. 응답 시간 및 응답 기간을 결정합니다. III. 골수 증식성 신생물 증상 평가 양식 총 증상 점수(MPN-SAF TSS) 및 M.D. Anderson 증상 목록(MDASI) 설문지로 평가한 증상 부담의 변화를 평가합니다.

탐색 목적:

I. MF 환자에서 LCL161의 작용 기전을 평가하기 위해; 이러한 연구에는 2(cIAP1), X-연관 세포사멸 억제제, E3 ubiquitin protein ligase(XIAP) 및 poly(adenosine diphosphate [ADP]-ribose) polymerase 1(PARP) 단백질 수준을 포함하는 바큘로바이러스 IAP 반복 분석이 포함됩니다. 웨스턴 블롯(로딩 제어로서 액틴)에 의해 결정될 것이며 기준선에서 그리고 처음 3주기 동안 각 주기의 시작과 연구 종료 시에 측정될 것입니다.

개요:

환자는 1일, 8일, 15일 및 22일에 SMAC 모방 LCL161을 경구(PO)로 투여받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.

연구 치료 완료 후 환자는 30일 동안 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

50

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Texas
      • Houston, Texas, 미국, 77030
        • M D Anderson Cancer Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 환자는 서면 동의서를 제공해야 합니다.
  • 예정된 방문, 치료 계획 및 실험실 검사를 준수할 의향과 능력
  • 환자는 경구 약물을 삼키고 유지할 수 있습니다.
  • IWG(International Working Group) 예후 점수 체계에 따라 중간-1, 중간-2 또는 고위험 질병이 있는 PMF 또는 사후 ET/PV MF를 필요로 하는 치료로 진단되어야 합니다. >= 신체 검사에서 왼쪽 늑골 가장자리 아래 5cm
  • 룩소리티닙에 대한 후보, 내약성 또는 재발성/불응성이 아닌 환자
  • 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 0.5 x 10^9/L(1500/mm^3)
  • 혈청 직접 빌리루빈 =< 2.0 x ULN(정상 상한)
  • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루탐산 옥살로아세트산 전이효소[SGOT]) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT)(혈청 글루타민산 피루베이트 전이효소[SGPT]) = < 2.5 x ULN, AST 및 ALT가 있어야 하는 간 골수섬유증 침범 환자 제외 =< 5 x ULN
  • 혈청 크레아티닌 =< 1.5 x ULN
  • 이전 요법의 치료 관련 독성은 등급 =< 1로 해결되어야 합니다.
  • 이전 MF 지시 치료로부터 최소 2주(연구 약물 시작까지)

제외 기준:

  • 연구 중에 독성에 대한 환자의 위험을 증가시킬 수 있거나 질병 및 연구 치료 관련 독성 사이의 구별을 혼란스럽게 할 수 있는 동시 중증 및/또는 통제되지 않은 의학적 상태
  • 다음 중 하나를 포함하여 손상된 심장 기능 또는 임상적으로 중요한 심장 질환: 심실 빈맥의 병력 또는 존재; 불안정한 심방 세동(심실 반응 > 분당 100회[bpm])의 존재; 안정적인 심방 세동 환자는 다른 심장 제외 기준을 충족하지 않는 경우 적격입니다. 임상적으로 유의한 안정시 서맥(< 50 bpm); 협심증 또는 급성 심근 경색증 = 연구 약물을 시작하기 전 < 3개월; 기타 임상적으로 중요한 심장 질환(예: 증상이 있는 울혈성 심부전, 조절되지 않는 부정맥 또는 고혈압, 불안정한 고혈압의 병력 또는 항고혈압 요법의 불량한 순응도)
  • 현재 1일 10mg 이상의 프레드니손(또는 글루코코르티코이드 등가물) 용량의 코르티코스테로이드로 만성(> 14일) 치료를 받거나 연구 약물을 시작하기 전에 중단할 수 없는 기타 만성 면역억제 치료를 받고 있는 환자
  • 현재 시토크롬 P450 family 3, subfamily A, 폴리펩티드 4/5(CYP3A4/5)를 통해서만 대사되고 치료 지수가 좁거나 강한 시토크롬 P450 family 3, subfamily C, 폴리펩티드 8( CYP2C8) 억제제; 또는 QT 연장 위험이 있고 CYP3A 기질인 약제로 치료를 받고 있는 경우
  • 의사의 소견에 따라 LCL161의 흡수를 현저하게 변화시킬 수 있는 위장관(GI) 기능 장애 또는 위장관 질환이 있는 환자
  • 임신 또는 모유 수유(수유) 여성, 임신은 임신 후부터 임신 종료까지의 여성 상태로 정의되며 양성 베타-인간 융모성 성선 자극 호르몬(HCG) 실험실 테스트로 확인됨
  • 투약 중 및 연구 치료 후 90일 동안 매우 효과적인 피임 방법을 사용하지 않는 한, 생리학적으로 임신할 수 있는 모든 여성으로 정의되는 가임 여성; 매우 효과적인 피임 방법에는 다음이 포함됩니다. 완전 금주 또는 남성 파트너 또는 여성 불임 또는 다음 중 두 가지 조합(a+b 또는 a+c 또는 b+c): a) 경구, 주사 또는 이식 호르몬 피임법 사용 , b) 자궁 내 장치(IUD) 또는 자궁 내 시스템(IUS) 배치, c) 장벽 피임법: 남성 파트너용 콘돔 또는 살정제 폼/젤/필름/크림/ 질 좌약

    • 참고: 폐경 후 여성은 이 연구에 참여할 수 있습니다. 여성은 폐경 후로 간주되며 적절한 임상 프로필(예: 적절한 연령, 혈관 운동 증상의 병력) 또는 적어도 6주 전에 외과적 양측 난소 절제술(자궁 절제술 유무에 관계없이) 또는 난관 결찰술을 받은 적이 있습니다. 난소절제술 단독의 경우, 여성은 추적 호르몬 수치 평가에 의해 가임 상태가 확인된 경우에만 가임 여성이 아닌 것으로 간주됩니다.
  • 성적으로 활동적인 남성은 약물을 복용하는 동안과 연구 약물을 중단한 후 3개월 동안 성교 중에 콘돔을 사용해야 하며 이 기간 동안 아이를 낳아서는 안 됩니다. 정액을 통해 약물이 전달되는 것을 방지하기 위해 정관 수술을 받은 남성도 콘돔을 사용해야 합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료 (SMAC 모방 LCL161)
환자는 1일, 8일, 15일 및 22일에 SMAC 모방 LCL161 PO를 받습니다. 주기는 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 28일마다 반복됩니다.
상관 연구
보조 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • LCL161

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답이 있는 참가자 수
기간: 테라피 3코스 후
골수 섬유증에 대한 IWG(International Working Group) 합의 기준에 따라 3가지 치료 과정 후 완전 관해(CR), 부분 관해(PR) 또는 임상적 개선(CI)으로 정의됩니다. 완전 관해(CR): 골수 모세포 <5%, 헤모글로빈 >/= 10, 절대 호중구 수(ANC) >/= 1000, 혈소판 >/= 100, <2% 미성숙 골수 세포, 비장 및 간이 만져지지 않음. 부분 반응(PR): CR + 다음 중 하나 이상: ANC >/= 1000, 혈소판 50% 감소, 헤모글로빈 >/= 8.5 그러나 < 10, < 2% 미성숙 골수 세포. 임상적 개선(CI): 헤모글로빈 2g/dl 증가, 수혈 독립성 또는 비장 비대 및/또는 간 비대 감소 >/= 50%, >/= MPN-SAF TSS 감소 50%
테라피 3코스 후

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
응답 기간
기간: 최대 7년 5개월
반응 기간은 대상자의 객관적인 상태가 진행이 문서화되는 날짜(발생한 경우) 또는 마지막 후속 조치 날짜(반응이 있는 대상자의 경우)까지 CR 또는 PR로 처음 알려진 날짜로 정의됩니다. 진행되지 않음).
최대 7년 5개월
응답 시간
기간: 최대 7년 5개월
반응까지의 시간은 연구 등록으로부터 피험자의 객관적 상태가 반응(CR 또는 PR)으로 분류된 첫 번째 날짜까지의 시간으로 정의됩니다. 응답을 달성하지 못한 피험자의 경우 응답 시간은 피험자의 마지막 평가 날짜에서 중도절단됩니다. 이러한 각 이벤트-시간 변수(응답 기간 및 응답까지의 시간)에 대한 분포는 Kaplan-Meier 곡선으로 추정됩니다.
최대 7년 5개월
전반적인 생존
기간: 최대 7년 5개월
치료 시작일부터 모든 원인으로 인한 사망일 또는 마지막 후속 조치까지의 시간입니다.
최대 7년 5개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Naveen Pemmaraju, M.D. Anderson Cancer Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 12월 18일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 19일

연구 완료 (실제)

2022년 5월 19일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 3월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 3월 24일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 3월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 6월 6일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 5월 9일

마지막으로 확인됨

2023년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • 2013-0612 (기타 식별자: M D Anderson Cancer Center)
  • NCI-2014-01241 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CLCL161AUS02T

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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