体外受精のための卵巣刺激に対する反応が悪い患者におけるDHEAの投与 (DHEA)

卵巣反応不良と診断された患者が研究に含まれます。 反応不良の定義は、次の基準の少なくとも 1 つの存在に基づいていました。 HCGの日のエストラジオールが500 pg / ml未満で、応答不良のために少なくとも1回の試行がキャンセルされました。 すべての患者は予後についてカウンセリングを受け、卵子提供や養子縁組を含む他の治療オプションも提示され、詳細に議論されました. すべての患者は、DHEA の使用が実験的なものであり、薬の使用に同意する人に対してインフォームド コンセントが得られたことを認識します。 DHEA グループの女性は、25 mg の DHEA を 1 日 3 回、少なくとも 12 週間摂取します。 この期間中、女性は卵胞初期の FSH とエストラジオールを毎月測定します。 抗ミュラー管ホルモン（AMH）は、治療開始前と観察期間の終わりに測定されます。 患者は短い GnRH アンタゴニスト プロトコルで刺激されます。 簡単に言えば、すべての女性は、周期の2日目に血清FSHとエストラジオールの測定と骨盤内超音波検査を受けます. 血清 FSH が < 17 mIU/ml であり、エストラジオールが < 70 pg/ml である場合、卵巣刺激は、高度に精製された尿中 FSH と LH の組み合わせの形で、または組み合わせで、450 IU のゴナドトロピンで開始されます。 Rec FSHおよびRec LHの。 すべての患者は、刺激の 5 日目に再評価され、投与量の調整が行われ、アンタゴニスト (Cetrorelix または ganirelix 0.25 mg/日) が開始されます。 少なくとも 2 つの卵胞が 17 mm の平均直径に達すると、最終的な卵母細胞の成熟が 10,000IU の hCG (Pregnyl、Organon、Greek Inc.) でトリガーされます。 採卵は34～36時間後に行います。 すべての患者は ICSI を受けます。 受精に成功した患者は、回収後 3 日目に超音波診断下で胚移植を行います。