臨床的リンパ節転移陰性甲状腺癌患者における頸部中心郭清
リンパ節転移陰性甲状腺癌患者の治療における中心リンパ節郭清を伴うまたは伴わない甲状腺摘出
調査の概要
詳細な説明
主な目的:
I. 一過性および永続的な低カルシウム血症の割合を決定する
副次的な目的:
I. 発声速度と嚥下障害を測定します。
Ⅱ. 生活の質(QOL)がどの程度損なわれているかを判断する。
III. 自然言語処理技術を使用して、患者へのインタビューの説明から正確な生活の質の測定値を抽出できる程度を判断すること。
IV. 臨床再発率を決定する。
概要: 患者は、SOC アームに不適格な場合、2 つの治療アームのうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
アーム I: 患者は甲状腺全摘術のみを受ける。
アーム II: 患者は同側の予防的中心頸部郭清 (CND) を伴う甲状腺全摘術を受けます。
アーム III: アーム I または II に無作為に割り付けられない患者、標準治療 (SOC) の比較対象として同じフォローアップを受ける患者。
研究治療の完了後、患者は1日目、2週間目、6週間目、6ヶ月目、12ヶ月目にフォローアップされます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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-
Wisconsin
-
Madison、Wisconsin、アメリカ、53792
- University of Wisconsin
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 甲状腺乳頭がんの術前診断または疑い、通常は細針吸引(FNA)による
- -首の超音波検査で頸部リンパ節転移の術前の証拠がない(無作為化アームのみ)
- 遠隔転移の証拠なし
- 英語の読み書き能力
除外基準:
- 超音波でサイズが1cm未満の最大の甲状腺乳頭がん
- 以前の甲状腺手術
- 別のタイプの活動性悪性腫瘍の併発
- インフォームドコンセントを与えることができない、または意思決定能力が欠如している
- T4腫瘍
- 既存の声帯麻痺
- 声や飲み込みに影響を与える慢性的な神経疾患 (例えば、多発性硬化症やパーキンソン病)
- 声または嚥下機能に影響を与える可能性のある介入を正当化するベースラインの喉頭病理
- -手術前または研究中のいつでも妊娠する
操作内除外基準 (無作為化アームのみ)
- -手術室(OR)で特定されたリンパ節関与の証拠
- 参加者のがんの診断を確認できない
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アーム I (CND なし)
患者は甲状腺全摘術のみを受ける。
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甲状腺全摘を受ける
音声評価、インタビュー、補助研究
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実験的:アームⅡ(CND)
患者は、同側の予防的CNDを伴う甲状腺全摘を受ける。
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甲状腺全摘を受ける
音声評価、インタビュー、補助研究
同側の予防的CNDを伴う甲状腺全摘を受ける
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アクティブコンパレータ:アームⅢ(SOC)
-Arm IまたはArm II、標準治療(SOC)グループへの無作為化に適格でない患者。
特定の治験介入なし、患者および医師の好みに応じて治療
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音声評価、インタビュー、補助研究
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1日目の血清副甲状腺ホルモン(PTH)レベルが10 pg / ml未満であると定義される、一過性副甲状腺機能低下症の参加者の割合
時間枠:術後1日目
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一過性副甲状腺機能低下症の割合は、1日目の血清PTHレベルが10 pg / ml未満の参加者の割合で評価されます。
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術後1日目
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12日目の術後血清カルシウム(mg/dL)
時間枠:12日目
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12日目の術後血清カルシウム(mg/dL)
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12日目
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最初の 2 週間の総カルシウム消費量
時間枠:手術後2週間
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最初の 2 週間の総カルシウム消費量 (総 mg)。
参加者には、手術と最初の術前フォローアップ予定の間、約 2 週間の間にカルシウム消費量を記録するカルシウム症状ログが与えられました。
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手術後2週間
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最初の 2 週間で低カルシウム血症の症状を示した参加者の数
時間枠:2週間
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低カルシウム血症の臨床的に重要な症状の存在によって定義される、最初の2週間で低カルシウム血症の症状および症状の重症度を有する参加者の数。 1日1回以上の低カルシウム血症の症状のエピソードとして定義される臨床的に重大な症状は、低カルシウム血症の症状を治療するための処方薬の投与量の増加につながる管理および/または症状の管理を支援するためのプロバイダへの呼び出しにつながる症状 |
2週間
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低カルシウム血症の症状の重症度スケール (1 ~ 5 の範囲)
時間枠:術後2週間
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軽度 (重症度 1 ~ 2) および重度 (重症度 3 ~ 5) の低カルシウム血症症状の平均発生数。
参加者は、提供されたカルシウム症状ログに手術から約 2 週間後の最初の術後フォローアップまでの間に低カルシウム血症の症状を記録し、1 (軽度) から 5 (重度) のスケールで重症度をランク付けするよう求められました。
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術後2週間
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6か月目にカルシウムとカルシトリオールを必要とした参加者の割合
時間枠:6か月目
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6か月目のカルシウムとカルシトリオールの必要量(または、来院時の検査値でカルシウムが8mg/dL未満、PTHが15pg/ml未満であることが明らかになった場合)
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6か月目
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6ヶ月目の術後血清PTH (pg/ml)
時間枠:6か月目
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6か月目
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6か月目の術後血清カルシウムレベル
時間枠:6か月目
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6 か月目の術後血清カルシウム (mg/dL)
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6か月目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一過性および永続的な低カルシウム血症の割合
時間枠:術後1日目~6ヶ月目
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一過性および永続的な低カルシウム血症の割合は、以下を評価することによって決定されます。 I.12日目および6ヶ月目の術後血清カルシウム(mg/dl)およびPTH(pg/ml) II. 最初の 2 週間の総カルシウム消費量 (総 gm) III. 最初の 2 週間の低カルシウム血症の症状 (平均エピソード/日) IV. 低カルシウム血症症状の重症度スケール(範囲 1 ~ 5) V. 6 か月目のカルシウムとカルシトリオールの必要量(または、来院時の検査値でカルシウムが 8 mg/dL 未満で PTH が 15 pg/ml 未満であることが判明した場合) データは、上記の方法を使用して分析されます。 |
術後1日目~6ヶ月目
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発声率と嚥下障害
時間枠:術後1日目~最長1年
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発声および嚥下障害の割合は、以下を評価することによって決定されます。 I.水柱センチメートル単位の発声閾値圧力 II. 発声障害重症度指数(DSI)スコア(+5~-5) III. 等級 ラフネス 息切れ 無力症ひずみ (GRBAS) スコア (0-3) IV. 声のコンセンサス聴覚知覚評価(CAPE-V)によって測定される声質パラメータ(視覚的アナログスケールで0〜100) V.ストロボスコピー評価によって測定される声帯振動および運動パラメータ(1〜4) VI. 声門機能指数スコア VII. ビデオ透視嚥下研究によって測定された浸透-誤嚥スコア (0-8) データは、上記の方法を使用して分析されます。 |
術後1日目~最長1年
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生活の質(QOL)の低下度
時間枠:術後1日目~最長1年
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品質(QOL)がどの程度損なわれているかは、以下を評価することによって決定されます。 I. Short Form Health Survey (SF-12) Mental Composite Scale (MCS) スコア II. Short Form Health Survey (SF-12) Physical Composite Scale (PCS) スコア III. 欧州がん研究治療機構 (EORTC) 生活の質アンケート (QLQ) Core-30 (C30) スコア IV。 甲状腺がん特有の生活の質 (ThyCA-QOL) スコア V. 10 項目の食事評価ツール (EAT-10) 嚥下障害インベントリースコア VI. 音声ハンディキャップ インデックス (VHI) スコア VII. 定性的調査方法を使用して評価されたインタビュー記録のテーマとコード データは、上記の方法を使用して分析されます。 |
術後1日目~最長1年
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臨床再発率
時間枠:第 6 週 - 最長 5 年間
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臨床再発率は、以下を評価することによって決定されます。 I. 組み換え甲状腺刺激ホルモン (rTSH) 刺激サイログロブリンレベル < 1 ng/ml の手術後 1 年を有する患者の割合 II. 第6週の放射性ヨウ素治療を開始する前の非刺激サイログロブリンレベル III. 放射性ヨウ素治療第6週の時点で刺激されたサイログロブリン IV. 非刺激サイログロブリンの発生率が 6 か月で 1 ng/mL を超える V. 刺激サイログロブリンの発生率が 1 年で 2 ng/mL を超える VI. 首の超音波またはヨウ素 131 (I-131) 取り込みでの生検で証明された疾患同定の発生率は、手術後 5 年まで データは、上記の方法を使用して分析されます。 |
第 6 週 - 最長 5 年間
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自然言語処理技術を使用した患者インタビューのナラティブから正確な生活の質 (QOL) 尺度を抽出できる程度
時間枠:術後1日目~最長1年
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自然言語プロセス技術を使用して患者インタビューの説明から正確な生活の質 (QOL) 測定値を抽出できる程度により、患者の説明テキストを単純な生活の質測定値に変換するコンピューター アルゴリズムの開発が可能になります。
データは、上記の方法を使用して分析されます。
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術後1日目~最長1年
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Rebecca Sippel、University of Wisconsin, Madison
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Sippel RS, Robbins SE, Poehls JL, Pitt SC, Chen H, Leverson G, Long KL, Schneider DF, Connor NP. A Randomized Controlled Clinical Trial: No Clear Benefit to Prophylactic Central Neck Dissection in Patients With Clinically Node Negative Papillary Thyroid Cancer. Ann Surg. 2020 Sep 1;272(3):496-503. doi: 10.1097/SLA.0000000000004345.
- Kletzien H, Macdonald CL, Orne J, Francis DO, Leverson G, Wendt E, Sippel RS, Connor NP. Comparison Between Patient-Perceived Voice Changes and Quantitative Voice Measures in the First Postoperative Year After Thyroidectomy: A Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2018 Nov 1;144(11):995-1003. doi: 10.1001/jamaoto.2018.0309.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- UW13115 (その他の識別子:University of Wisconsin Carbone Cancer Center)
- NCI-2014-00833 (レジストリ識別子:NCI Trial ID)
- R01CA176911 (米国 NIH グラント/契約)
- 2014-0391 (その他の識別子:UW-Madison Health Sciences IRB)
- A539700 (その他の識別子:UW Madison)
- SMPH\SURGERY\SURGERY (その他の識別子:UW Madison)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
II期の甲状腺乳頭がんの臨床試験
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M.D. Anderson Cancer Center引きこもったステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC2 子宮頸がん... およびその他の条件
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していない局所進行性子宮頸部扁平上皮癌、特に特定されていない | ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIC1 子宮頸がん... およびその他の条件アメリカ
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)積極的、募集していない子宮頸部腺癌 | 子宮頸部腺扁平上皮がん | 特に明記されていない子宮頸部扁平上皮癌 | ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IB2 子宮頸がん FIGO 2018アメリカ
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Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)募集子宮頸部腺扁平上皮がん | 特に明記されていない子宮頸部扁平上皮癌 | 再発子宮頸がん | ステージ IB3 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ II 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA1 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIA2 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage... およびその他の条件アメリカ
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)完了再発膀胱尿路上皮がん | 再発性腎盂尿路上皮がん | 再発尿管 尿路上皮がん | 再発性尿道尿路上皮がん | ステージ III の腎盂がん AJCC v8 | ステージ III 尿管がん AJCC v8 | ステージ III 尿道がん AJCC v8 | ステージ 0a 膀胱がん AJCC v8 | ステージ 0is 膀胱がん AJCC v8 | ステージ IIIA 膀胱がん AJCC v8 | ステージ II 膀胱がん AJCC v8 | ステージ 0a 腎盂がん AJCC v8 | ステージ 0a 尿管がん AJCC v8 | ステージ 0is 腎盂がん AJCC v8 | ステージ 0is 尿管がん AJCC v8 | ステージ II の腎盂がん AJCC... およびその他の条件アメリカ
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)完了卵巣子宮内膜腺癌 | 卵巣血清粘液性癌 | 卵巣未分化がん | 卵管がん | 卵巣明細胞腺癌 | 卵巣粘液腺癌 | 卵管移行上皮がん | 卵巣移行上皮がん | 卵管明細胞腺癌 | 卵管子宮内膜腺癌 | 卵管粘液腺癌 | 卵管漿液性腺癌 | 卵管未分化癌 | 悪性卵巣ブレナー腫瘍 | 卵巣漿液性腺癌 | 原発性腹膜漿液性腺癌 | 原発性腹膜癌 | FIGO ステージ III の卵巣がん | FIGO ステージ IIIA の卵巣がん | FIGO IIIA1期卵巣がん | FIGO IIIA2期卵巣がん | FIGO IIIB期の卵巣がん | FIGO ステージ IIIC の卵巣がん | FIGO IVA 期の卵巣がん | FIGO IVB 期の卵巣がん | FIGO Stage IIIA1(i) 卵巣がん | FIGO Stage...アメリカ
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City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)募集悪性固形新生物 | 再発性前立腺癌 | 限局性前立腺癌 | ステージ I 前立腺がん AJCC v8 | ステージ II 前立腺がん AJCC v8 | ステージ IIA 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIA 子宮頸がん FIGO 2018 | Stage IIIB 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ IIIC 子宮頸がん FIGO 2018 | ステージ III 前立腺がん AJCC v8 | ステージ IVA 前立腺がん AJCC v8 | ステージ III 直腸がん AJCC v8 | 局所進行子宮頸がん | ステージ II 直腸がん AJCC v8 | 局所進行直腸癌 | ステージ... およびその他の条件アメリカ
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Highlight Therapeutics積極的、募集していない平滑筋肉腫 | 悪性末梢神経鞘腫瘍 | 滑膜肉腫 | 未分化多形肉腫 | 骨の未分化高悪性度多形肉腫 | 粘液線維肉腫 | II期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | III期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIA 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | IIIB 期の体幹および四肢の軟部肉腫 AJCC v8 | 切除可能な軟部肉腫 | 多形性横紋筋肉腫 | 切除可能な脱分化型脂肪肉腫 | 切除可能な未分化多形肉腫 | 軟部組織線維肉腫 | 紡錘細胞肉腫 | ステージ I 後腹膜肉腫 AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | 体幹および四肢の I 期軟部肉腫 AJCC v8 | ステージ... およびその他の条件アメリカ