III~IV期の頭頸部がん患者の治療におけるセツキシマブと放射線療法
進行性頭頸部 SCC におけるセツキシマブレスポンダーの選択
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I.セツキシマブレスポンダーにおける2年(年)の局所制御。
副次的な目的:
I. ネオアジュバント セツキシマブを投与された患者のうち、コンピューター断層撮影法 (CT) によって進行した患者の割合などの副次的臨床評価項目を評価します。セツキシマブ、およびネオアジュバントセツキシマブに対するレスポンダーと非レスポンダーの両方の放射線療法の完了から3か月後の陽電子放出断層撮影(PET)/コンピューター断層撮影(CT)スキャンに対する完全奏効率。
Ⅱ. FoundationOne のゲノム プロファイルに従って、腫瘍における既知のデオキシリボ核酸 (DNA) 変異の関係を分析し、局所領域制御などの臨床的エンドポイントと関連付けます。
Ⅱ. 3 週間のセツキシマブに応答して、腫瘍でのタンパク質産生の変化を分析します。
III. 3 週間のセツキシマブに反応した皮膚でのタンパク質産生の変化を分析します。
IV. ネオアジュバントのセツキシマブに対する反応として、単独または他のバイオマーカーと組み合わせて、PET / CTによって評価された解剖学的および分子パラメーターを含む腫瘍画像特性が臨床転帰のより良い予測に寄与できるかどうかを調査する;そして最終的な臨床エンドポイントである 2 年間のローカル地域コントロール。
概要:
患者はセツキシマブを 60 ~ 120 分かけて 3 週間静脈内 (IV) 投与されます。 その後、患者は 6 ~ 7 週間にわたって外照射療法 (EBRT) を受けます。 反応が得られた患者は、放射線療法が完了するまでセツキシマブを毎週投与し続けます。 反応または進行を達成できない患者は、放射線療法の 1、22、および 43 日目に 1 ~ 2 時間かけてシスプラチン IV を投与されます。
研究治療の完了後、患者は 3 か月ごとに 2 年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
-
-
New Jersey
-
Newark、New Jersey、アメリカ、07103
- New Jersey Medical School
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に証明された中咽頭、下咽頭または喉頭の扁平上皮癌
- ステージ III/IVa/b の扁平上皮癌 (SCC)、American Joint Committee on Cancer (AJCC) 7 基準 (高度だが転移性ではない)
- 患者はインフォームドコンセントを提供する必要があります
- -患者はEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスを持っている必要があります= <2
- 血小板 >= 100,000/uL
- 絶対好中球数 (ANC) >= 1,500/uL
- ヘモグロビン > 8 g/dl (これを達成するための輸血の使用は許容されます)
- 総ビリルビン < 2 X 機関の正常上限 (ULN)
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)(血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ[SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)(血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ[SGPT])= <3 X機関ULN
- -血清クレアチニン<2 x機関ULNまたはクレアチニンクリアランス> 50 ml /分 24時間の収集によって決定されるか、Cockcroft-Gault式によって推定されます
- 推定余命は少なくとも12週間
- 陰性妊娠検査
除外基準:
- 患者は、化学療法、放射線療法、または生検以外の手術を含む、頭頸部SCCの以前の治療を受けていない可能性があります
- 2 番目の原発性悪性腫瘍。例外は、1) 患者は 2 番目の原発性悪性腫瘍を患っていたが、治療を受けており、少なくとも 3 年間無病である、2) 上皮内癌 (子宮頸部の上皮内癌など)、3) 皮膚の非黒色腫癌
- 首および鎖骨上領域を超えた転移性疾患のある患者は除外されます
- -治験責任医師の裁量により、患者の安全性を損なう、または研究を完了する患者の能力を損なう深刻な付随する全身性障害(活動性感染症を含む);これには強皮症が含まれます
- -セツキシマブまたはシスプラチンまたは研究で使用された他の薬剤と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴
- 妊娠中の女性; -妊娠可能年齢の女性は、治療前に妊娠検査を受け、適切な避妊法(ホルモンまたは避妊のバリア法;禁欲)を使用することに同意する必要があります。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の患者は自動的に除外されませんが、次の基準を満たす必要があります。高活性抗レトロウイルス療法(HAART)の使用が許可されています
- -心筋梗塞、冠動脈バイパス移植、冠動脈ステント留置術、うっ血性心不全や不整脈などの心臓関連の問題による入院を過去3か月以内に受けた患者は、プロトコルでは許可されません。
グレード 3 ~ 4 の電解質異常 (有害事象の共通用語基準 [CTCAE]、バージョン [v]。 4):
- 血清カルシウム(イオン化またはアルブミン用に調整) < 7 mg/dl (1.75 mmol/L) または > 12.5 mg/dl (> 3.1 mmol/L) レベルを正常化するための介入にもかかわらず
- レベルを正常化するための介入にもかかわらず、マグネシウム < 0.9 mg/dl (< 0.4 mmol/L) または > 3 mg/dl (> 1.23 mmol/L)
- レベルを正常化するための介入にもかかわらず、カリウム < 3.5 mmol/L または > 6 mmol/L
- レベルを正常化するための介入にもかかわらず、ナトリウム < 130 mmol/L または > 155 mmol/L
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(セツキシマブ、シスプラチン、EBRT)
患者はセツキシマブ IV を 60 ~ 120 分かけて 3 週間投与されます。
その後、患者は 6 ~ 7 週間にわたって EBRT を受けます。
反応が得られた患者は、放射線療法が完了するまでセツキシマブを毎週投与し続けます。
反応または進行を達成できない患者は、放射線療法の 1、22、および 43 日目に 1 ~ 2 時間かけてシスプラチン IV を投与されます。
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相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
EBRTを受ける
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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セツキシマブレスポンダーにおける局所制御
時間枠:2年
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研究の目標患者数は 27 人でした。 研究の終了時に、8人の患者が発生し、治療を終了しましたが、1人の患者が追跡調査の前に脱落し、評価可能な数は7人になりました。研究への登録が目標の患者数に達しなかったため、予想される差を検出するために、統計的に信頼できる結果を生成します。 したがって、一次および二次結果の要約統計を提供することにしました。 3 人のセツキシマブレスポンダーのうち、2 人は 2 年間の追跡期間内に進行がなく、1 人は局所領域に再発して死亡しました。 |
2年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CT RECIST 1.1基準によるネオアジュバントセツキシマブ中に進行した患者の割合
時間枠:セツキシマブ初回投与後14~21日目
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7 人の患者のうち、RECIST 1.1 CT 基準によると、セツキシマブの術前補助療法中に進行した患者はいなかった (0%)。
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セツキシマブ初回投与後14~21日目
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ネオアジュバントセツキシマブに対する非応答者の局所制御
時間枠:2年
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4人のセツキシマブ非応答者のうち、2年で局所領域障害を起こした人はいませんでした。
2 人の患者は、HPV の状態を知っていました。 1人の患者はHPV+で、別の患者はHPV-でした。
他の 2 人の HPV ステータスは不明でした。
HPV 陽性の患者は、追跡から 2 年以内に進行の兆候がありませんでした。
HPV 陰性の患者は、最後のフォローアップまで 210 日間進行の兆候がありませんでした。
1 人の HPV 不明患者は追跡調査から 2 年以内に進行を示さず、もう 1 人の HPV 不明患者は最後の追跡調査まで 115 日間進行がありませんでした。
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2年
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sung Kim、Rutgers Cancer Institute of New Jersey
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Pro20150001420
- P30CA072720 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2014-01303 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 031204 (その他の識別子:Rutgers Cancer Institute of New Jersey)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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