再発または転移性頭頸部がん患者の治療における WEE1 阻害剤 MK-1775 の有無にかかわらずシスプラチン
頭頸部の再発または転移性扁平上皮がん(RM-SCCHN)の第一選択治療のためのWee1キナーゼ阻害剤AZD1775(MK-1775)の有無にかかわらず、シスプラチンの無作為化第II相試験
調査の概要
状態
条件
- 再発性下咽頭扁平上皮がん
- 再発喉頭扁平上皮がん
- 再発中咽頭扁平上皮がん
- 再発性唇および口腔扁平上皮がん
- 再発喉頭疣贅癌
- 原発不明の頸部再発転移性扁平上皮がん
- 再発性鼻腔および副鼻腔扁平上皮がん
- 再発性口腔疣贅癌
- 原発不明の首に転移した扁平上皮癌
- 舌癌
- IV期の下咽頭扁平上皮がん
- IVA期の喉頭扁平上皮がん
- ステージ IVA 喉頭疣贅癌
- IVA期の口唇および口腔扁平上皮がん
- IVA期の鼻腔および副鼻腔扁平上皮がん
- ステージ IVA 口腔疣贅癌
- IVA期中咽頭扁平上皮がん
- IVB期の喉頭扁平上皮がん
- ステージ IVB 喉頭疣贅癌
- IVB期の口唇および口腔扁平上皮がん
- IVB期の鼻腔および副鼻腔扁平上皮がん
- ステージ IVB 口腔疣贅癌
- IVB期の中咽頭扁平上皮がん
- IVC期の喉頭扁平上皮がん
- IVC 期の喉頭疣贅癌
- IVC 期の唇および口腔扁平上皮がん
- IVC 期の鼻腔および副鼻腔扁平上皮がん
- IVC期 口腔疣贅癌
- IVC期の中咽頭扁平上皮がん
詳細な説明
主な目的:
I. 全体的な奏功率を比較するために、再発性または転移性頭頸部扁平上皮がん (SCCHN) 患者におけるシスプラチン単独に対する MK-1775 (WEE1 阻害剤 MK-1775) とシスプラチンの併用の有効性を評価します。率(固形腫瘍における応答評価基準[RECIST]基準バージョン[v]1.1を使用)。
副次的な目的:
I. 有効性の二次的な尺度を評価します (6 か月および 12 か月での無増悪生存期間、12 か月での全生存率)。
Ⅱ.腫瘍タンパク質 (p)53 の状態による有効性の尺度を評価します。 III. 安全性と忍容性を評価します。 IV. 予測バイオマーカーと薬力学的バイオマーカーを調べます。
概要:
SAFETY RUN-IN: 患者は、WEE1 阻害剤 MK-1775 を経口 (PO) で 1 日 2 回 (BID)、1 日目に開始して 5 回投与し、シスプラチンを 1 日目に 1 時間かけて静脈内 (IV) で投与します。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに繰り返されます。
患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
ARM I: 患者は WEE1 阻害剤 MK-1775 PO BID を 1 日目に開始して 5 回投与し、シスプラチン IV を 1 日目に 1 時間かけて投与します。
ARM II: 患者は、1 日目に始まる 5 回分のプラセボ PO BID と、1 日目に 2 時間かけてシスプラチン IV を受け取ります。
両群とも、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、コースは 21 日ごとに繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は30日で追跡され、その後3か月ごとに最大1年間追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
Ontario
-
Hamilton、Ontario、カナダ、L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
London、Ontario、カナダ、N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
-
Toronto、Ontario、カナダ、M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 患者は、組織学的または細胞学的に再発性および/または転移性であり、手術または放射線による治癒療法に修正できないSCCHNが確認されている必要があります。次の部位に由来する SCCHN が適格です。口腔、中咽頭、喉頭、下咽頭、および副鼻腔。原因不明のSCCHNと診断された患者の場合、その適格性は主治医によって審査および承認されなければなりません
- 転移性または再発性疾患に対する以前の全身化学療法または WEE1 キナーゼ阻害剤療法は許可されません。 -患者は、この治療が登録の6か月以上前に完了した場合、局所進行性疾患の最初の集学的治療の一部として以前に全身化学療法を受けたことが許可されています
- -患者は生検に適した疾患を持っている必要があり、生検を受けるのに医学的に適合している必要があります
- 患者は測定可能な疾患を持っている必要があります。これは、コンピューター断層撮影 (CT) スキャンで 10 mm 以上として、少なくとも 1 つの次元 (記録される最長直径) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変として定義されます。指標病変は、治療後の進行が文書化されていない限り、以前に手術、放射線療法、または高周波アブレーションで治療されてはなりません
- -患者は以前の手術または放射線療法を完了している必要があります >= 登録の4週間前
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) のパフォーマンス ステータス 0-2 (カルノフスキー > 60%)
- -12週間を超える平均余命
- 白血球 >= 3,000/mcL
- 絶対好中球数 >= 1,500/mcL
- 血小板 >= 100,000/mcL
- ヘモグロビン >= 9 g/dL
- 総ビリルビンが通常の制度的制限内にある
- アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) (血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ [SGOT])/アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) (血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ [SGPT]) =< 2.5 × 施設の正常上限
- プロトロンビン時間(PT)/部分トロンボプラスチン時間(PTT)/国際正規化比(INR)=< 1.5 正常上限(ULN)
- -クレアチニンは通常の制度的制限内または計算されたクレアチニンクリアランス> = 60 mL / min / 1.73 修正された Cockcroft-Gault を使用して、施設の正常値を超えるレベルの患者の m^2
- 心機能: 12 誘導心電図 (ECG) で、通常のトレース、または医学的介入を必要としない非臨床的に重要な変化。補正された QT (QTc) 間隔は < 470 ミリ秒です。
- 出産の可能性のある女性および男性は、外科的に不妊手術を受けているか、禁欲を実践しているか、研究参加前および MK-1775 の最終投与後最大 30 日を含む研究参加期間中、2 つの避妊法を使用することに同意する必要があります。避妊の2つの方法は、2つのバリア方法、またはバリア方法と妊娠を防ぐためのホルモン方法のいずれかです。以下は、避妊の適切なバリア方法と見なされます。横隔膜またはスポンジ、およびコンドーム。銅子宮内避妊器具や殺精子剤などの他の避妊方法を使用することもできます。適切なホルモン避妊薬には、エストロゲンおよび/またはプロゲステロン剤(経口、皮下、子宮内、または筋肉内の薬剤を含む)を含む、登録および販売されている避妊薬が含まれます。この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲
除外基準:
以下を除く、SCCHN以外の過去または現在の悪性腫瘍:
- 子宮頸がんステージ1B以下
- 非浸潤性基底細胞がんおよび扁平上皮がん
- -10年を超える期間の完全奏効を伴う悪性黒色腫
- -正常な前立腺特異抗原(PSA)で根治的に治療された前立腺癌(前立腺切除術または放射線療法)であり、進行中の抗アンドロゲンホルモン療法を必要としない
- -5年を超える期間の完全奏効を伴うその他のがん診断
- 患者は他の治験薬を受けていない可能性があります
- 既知の脳転移のある患者は、この臨床試験から除外する必要があります
- -MK-1775またはシスプラチンと同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の履歴
- -経口薬を服用できない患者、および/または腸閉塞の臨床的または放射線学的診断を受けている患者は不適格です
- -進行中または活動中の感染、活動性消化性潰瘍疾患、入国前6か月以内の心筋梗塞、うっ血性心不全、症候性うっ血性心不全、活動性心筋症、不安定狭心症、心不整脈、制御されていない高血圧または-研究要件の遵守を制限する精神疾患/社会的状況
- 妊娠中の女性はこの研究から除外されています。母親がMK-1775で治療されている場合、母乳育児を中止する必要があります
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性患者は不適格です
- 以下の処方薬または非処方薬またはその他の製品を服用している患者(例: グレープフルーツ ジュース) は不適格です: 敏感なシトクロム P450、ファミリー 3、サブファミリー A、ポリペプチド 4 (CYP3A4) 基質、治療指数が狭い CYP3A4 基質、中程度から強力な CYP3A4 の阻害剤/誘導剤; -患者は、投薬の1日目の2週間前に薬物療法を中止し、研究期間中、研究薬の最後の投与から2週間後まで差し控えることができる場合、適格となります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Arm I (WEE1阻害剤 MK-1775、シスプラチン)
患者は WEE1 阻害剤 MK-1775 PO BID を 1 日目に開始して 5 回投与し、シスプラチン IV を 1 日目に 1 時間かけて投与します。
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相関研究
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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アクティブコンパレータ:アーム II (プラセボ、シスプラチン)
患者は、1 日目に開始して 5 回分のプラセボ PO BID を受け取り、1 日目に 2 時間かけてシスプラチン IV を受け取ります。
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相関研究
与えられたPO
他の名前:
相関研究
与えられた IV
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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RECIST Criteria v1.1 を使用した全体の応答率 (完全応答と部分応答)
時間枠:最長1年
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固形腫瘍における応答ごとの評価基準 (RECIST1.1)
標的病変は、完全奏効(CR)、すべての標的病変の消失として評価されます。部分奏効 (PR)、標的病変の直径の合計が 30% 減少。進行性疾患 (PD)、最小合計 (最下点) から少なくとも 20% の増加 (最小 5 mm)。安定疾患 (SD): PR の資格を得るのに十分な収縮も、PD の資格を得るのに十分な増加でもない。
非標的病変は、完全奏効(CR)、すべての非標的病変の消失として評価されます。非 CR/非 PD、1 つまたは複数の非標的病変の持続および/または正常範囲を超える腫瘍マーカーレベルの維持;進行性疾患 (PD)、1 つまたは複数の新しい病変の出現および/または既存の非標的病変の明確な進行;全体的な反応(OR); PR=CR+非CR/非PD、SD=SD+非PD; PD=PD+非標的病変の存在
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最長1年
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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米国国立がん研究所有害事象共通用語基準バージョン 4.0 を使用した有害事象の発生率
時間枠:最長1年
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Gr 3、Gr 4、および Gr 5 の AE は、少なくとも治験薬に関連している可能性があります
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最長1年
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薬力学バイオマーカーのレベル
時間枠:投与前、3 日目の 4 ~ 8 時間または 4 日目の 20 ~ 24 時間
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ロジスティック回帰、コックス比例ハザード回帰、および/または必要に応じて一般化された推定方程式を使用して、臨床転帰の予測因子を調査します。
記述統計とデータのプロットは、潜在的な関係をよりよく理解するために使用されます。
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投与前、3 日目の 4 ~ 8 時間または 4 日目の 20 ~ 24 時間
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予測バイオマーカーのレベル
時間枠:コース1の4日目まで
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ロジスティック回帰、コックス比例ハザード回帰、および/または必要に応じて一般化された推定方程式を使用して、臨床転帰の予測因子を調査します。
記述統計とデータのプロットは、潜在的な関係をよりよく理解するために使用されます。
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コース1の4日目まで
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全生存
時間枠:12ヶ月
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グループごとにカプラン・マイヤー法で推定し、ログランク検定によりグループ間の差を算出します。
各グループのハザード比は、Cox 回帰モデルを使用して推定されます。
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12ヶ月
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無増悪サバイバル
時間枠:治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの時間、6 か月で評価
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無増悪生存期間 (PFS) は、治療開始から進行 (標的病変の最長直径の合計の 20% 増加、または非標的病変の測定可能な増加、または新しい病変の)または死亡のいずれか早い方。
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治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの時間、6 か月で評価
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無増悪サバイバル
時間枠:治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの時間、12 か月で評価
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グループごとにカプラン・マイヤー法で推定し、ログランク検定によりグループ間の差を算出します。
各グループのハザード比は、Cox 回帰モデルを使用して推定されます。
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治療開始から進行または死亡のいずれか早い方までの時間、12 か月で評価
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Eric Winquist、University Health Network Princess Margaret Cancer Center P2C
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2014-00759 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM00032 (米国 NIH グラント/契約)
- PHL-088 (その他の識別子:University Health Network Princess Margaret Cancer Center P2C)
- NCI 9416
- 9416 (その他の識別子:CTEP)
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