- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT02196168
재발성 또는 전이성 두경부암 환자 치료에서 WEE1 억제제 MK-1775를 포함하거나 포함하지 않는 시스플라틴
재발성 또는 전이성 두경부 편평 세포암(RM-SCCHN)의 1차 치료를 위한 Wee1 키나제 억제제 AZD1775(MK-1775)를 포함하거나 포함하지 않는 시스플라틴의 무작위 2상 시험
연구 개요
상태
정황
- 재발성 하인두 편평 세포 암종
- 재발성 후두 편평 세포 암종
- 재발성 구인두 편평 세포 암종
- 재발성 입술 및 구강 편평 세포 암종
- 재발성 후두 사마귀 암종
- 숨겨진 원발성 목의 재발성 전이성 편평 세포 암종
- 재발성 비강 및 부비동 편평 세포 암종
- 재발성 구강 사마귀 암종
- 신비로운 원발성 목에 전이된 편평 세포 암종
- 혀 암종
- IV기 하인두 편평 세포 암종
- IVA기 후두 편평 세포 암종
- IVA기 후두 사마귀 암종
- IVA기 입술 및 구강 편평 세포 암종
- IVA기 비강 및 부비동 편평 세포 암종
- IVA기 구강 사마귀 암종
- IVA기 구인두 편평 세포 암종
- IVB기 후두 편평 세포 암종
- IVB기 후두 사마귀 암종
- IVB기 입술 및 구강 편평 세포 암종
- IVB기 비강 및 부비동 편평 세포 암종
- IVB 기 구강 사마귀 암종
- IVB 기 구인두 편평 세포 암종
- IVC기 후두 편평 세포 암종
- IVC기 후두 사마귀 암종
- IVC기 입술 및 구강 편평 세포 암종
- IVC기 비강 및 부비동 편평 세포 암종
- IVC기 구강 사마귀 암종
- IVC기 구인두 편평 세포 암종
상세 설명
기본 목표:
I. 재발성 또는 전이성 두경부 편평 세포 암종(SCCHN) 환자에서 전체 반응률을 비교하기 위해 전체 반응에 따라 MK-1775(WEE1 억제제 MK-1775)와 시스플라틴 병용 요법의 효능을 시스플라틴 단독 요법으로 평가합니다. 비율(고형 종양의 반응 평가 기준[RECIST] 기준 버전 [v]1.1 사용).
2차 목표:
I. 유효성의 2차 측정을 평가합니다(6개월 및 12개월에서 무진행 생존, 12개월에서 전체 생존율).
II. 종양 단백질(p)53 상태에 따른 효능 측정을 평가합니다. III. 안전성과 내약성을 평가합니다. IV. 예측 및 약력학적 바이오마커를 탐색합니다.
개요:
안전성 시험: 환자는 WEE1 억제제 MK-1775를 1일에 시작하여 5회 용량으로 1일 2회(BID) 경구(PO) 투여하고 1일에 1시간에 걸쳐 시스플라틴을 정맥내(IV) 투여합니다. 과정은 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 21일마다 반복됩니다.
환자는 2개의 치료군 중 1개로 무작위 배정됩니다.
ARM I: 환자는 WEE1 억제제 MK-1775 PO BID를 1일에 시작하여 5회 투여하고 시스플라틴 IV를 1일에 1시간 동안 투여받습니다.
ARM II: 환자는 1일째부터 5회 용량의 위약 PO BID를 받고 1일째 2시간 동안 시스플라틴 IV를 받습니다.
양 군에서 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성이 없는 경우 과정이 21일마다 반복됩니다.
연구 치료 완료 후 환자는 30일 후 추적 관찰되며 이후 최대 1년 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다, L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre at Hamilton Health Sciences
-
London, Ontario, 캐나다, N6A 4L6
- London Regional Cancer Program
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Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- University Health Network-Princess Margaret Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 재발성 및/또는 전이성 SCCHN이 있어야 하며 수술 또는 방사선에 의한 치료 요법으로 수정될 수 없습니다. 다음 부위에서 발생하는 SCCHN이 적합합니다: 구강, 구인두, 후두, 하인두 및 부비동; 원인 불명의 SCCHN 진단을 받은 환자의 경우, 주임 시험자가 적격성을 검토하고 승인해야 합니다.
- 전이성 또는 재발성 질환에 대한 사전 전신 화학 요법 또는 WEE1 키나아제 억제제 요법은 허용되지 않습니다. 등록 전 6개월 이상 이 치료를 완료한 경우 환자는 국소 진행성 질환에 대한 초기 복합 치료의 일부로 사전 전신 화학 요법을 받은 것이 허용됩니다.
- 환자는 생검을 받을 수 있는 질병이 있어야 하며 생검을 받기에 의학적으로 적합해야 합니다.
- 환자는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔으로 > 10mm로 적어도 하나의 차원(기록할 가장 긴 직경)에서 정확하게 측정될 수 있는 적어도 하나의 병변으로 정의되는 측정 가능한 질병을 가지고 있어야 합니다. 지표 병변은 치료 후 문서화된 진행이 없는 한 이전에 수술, 방사선 요법 또는 고주파 절제로 치료된 적이 없어야 합니다.
- 환자는 등록 전 4주 이상 전에 이전 수술 또는 방사선 요법을 완료해야 합니다.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 0-2(Karnofsky > 60%)
- 12주 이상의 기대 수명
- 백혈구 >= 3,000/mcL
- 절대 호중구 수 >= 1,500/mcL
- 혈소판 >= 100,000/mcL
- 헤모글로빈 >= 9g/dL
- 정상적인 기관 한계 내의 총 빌리루빈
- Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic oxaloacetic transaminase[SGOT])/alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) = < 2.5 × 제도적 정상 상한
- 프로트롬빈 시간(PT)/부분 트롬보플라스틴 시간(PTT)/국제 표준화 비율(INR) =< 1.5 정상 상한(ULN)
- 정상적인 기관 한계 내의 크레아티닌 또는 계산된 크레아티닌 청소율 >= 60 mL/min/1.73 수정된 Cockcroft-Gault를 사용하여 기관 정상보다 높은 수준을 가진 환자의 경우 m^2
- 심장 기능: 정상적인 추적을 통한 12-유도 심전도(ECG) 또는 의학적 개입이 필요하지 않은 비임상적으로 유의미한 변화; 수정된 QT(QTc) 간격은 470msec 미만이어야 합니다.
- 가임 여성 및 남성은 연구 참여 전 및 연구 참여 기간 동안(MK-1775의 마지막 투여 후 최대 30일 포함) 외과적으로 불임 수술을 받거나 금욕을 하거나 2가지 피임 방법을 사용하는 데 동의해야 합니다. 피임의 2가지 방법은 2가지 장벽 방법 또는 장벽 방법과 임신을 방지하기 위한 호르몬 방법이 될 수 있습니다. 다음은 적절한 장벽 피임 방법으로 간주됩니다: 다이어프램 또는 스폰지 및 콘돔; 구리 자궁 내 장치 또는 살정제와 같은 다른 피임 방법을 사용할 수 있습니다. 적절한 호르몬 피임약에는 에스트로겐 및/또는 프로게스테론제(경구, 피하, 자궁내 또는 근육내 제제 포함)를 포함하는 등록 및 시판 피임제가 포함됩니다. 여성이 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신한 것으로 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력
제외 기준:
다음을 제외하고 SCCHN 이외의 과거 또는 현재 악성 종양:
- 자궁경부암 1B기 이하
- 비 침습성 기저 세포 및 편평 세포 피부 암종
- 10년 이상 지속되는 완전 반응을 보이는 악성 흑색종
- 정상적인 전립선 특이 항원(PSA)으로 근치적으로 치료된 전립선암(전립선절제술 또는 방사선 요법)으로 지속적인 항안드로겐 호르몬 요법이 필요하지 않음
- 5년 이상 지속되는 완전 반응을 보이는 기타 암 진단
- 환자는 다른 조사 에이전트를 받지 않을 수 있습니다.
- 알려진 뇌 전이가 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외되어야 합니다.
- MK-1775 또는 시스플라틴과 유사한 화학적 또는 생물학적 구성의 화합물에 기인한 알레르기 반응의 병력
- 경구용 약물을 복용할 수 없거나 장 폐쇄에 대한 임상적 또는 방사선학적 진단을 받은 환자는 자격이 없습니다.
- 진행 중이거나 활성 감염, 활동성 소화성 궤양 질환, 진입 전 6개월 이내의 심근 경색증, 울혈성 심부전, 증후성 울혈성 심부전, 활동성 심근병증, 불안정 협심증, 심부정맥, 조절되지 않는 고혈압 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황
- 임산부는 이 연구에서 제외됩니다. 어머니가 MK-1775로 치료받는 경우 모유 수유를 중단해야 합니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 자격이 없습니다.
- 다음 처방약 또는 비처방약 또는 기타 제품(예: 자몽 주스) 부적격: 민감한 사이토크롬 P450, 패밀리 3, 서브패밀리 A, 폴리펩티드 4(CYP3A4) 기질, 치료 지수가 좁은 CYP3A4 기질, CYP3A4의 중등도 내지 강력한 억제제/유도제; 환자는 투여 1일 전 2주 동안 약물을 중단하고 연구 약물의 마지막 투여 후 2주까지 연구 내내 보류할 수 있는 경우 자격이 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 삼루타
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: I군(WEE1 억제제 MK-1775, 시스플라틴)
환자는 WEE1 억제제 MK-1775 PO BID를 1일에 시작하여 5회 투여하고 시스플라틴 IV를 1일에 1시간 동안 투여받습니다.
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상관 연구
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
주어진 PO
다른 이름들:
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활성 비교기: II군(위약, 시스플라틴)
환자는 1일째부터 5회 용량의 위약 PO BID를 받고 1일째 2시간 동안 시스플라틴 IV를 받습니다.
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상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
상관 연구
주어진 IV
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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RECIST 기준 v1.1을 사용한 전체 응답률(완전 및 부분 응답)
기간: 최대 1년
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고형 종양의 반응별 평가 기준(RECIST1.1)
표적 병변은 완전 반응(CR), 모든 표적 병변의 소실로 평가됩니다. 부분 반응(PR), 표적 병변의 직경 합계에서 30% 감소; 진행성 질병(PD), 최소 합계(최하점)에서 최소 20% 증가(최소 5mm); 안정적인 질병(SD): PR 자격을 얻기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기에 충분한 증가도 아닙니다.
비표적 병변은 완전 반응(CR), 모든 비표적 병변의 소실로 평가됩니다. 비-CR/비-PD, 하나 이상의 비표적 병변(들)의 지속 및/또는 정상 한계를 초과하는 종양 마커 수준의 유지; 진행성 질병(PD), 하나 이상의 새로운 병변의 출현 및/또는 기존 비표적 병변의 명백한 진행; 전반적인 반응(OR); PR=CR+비CR/비PD, SD=SD+비PD; PD = PD + 임의의 비표적 병변의 존재
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최대 1년
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 이상반응 버전 4.0에 대한 공통 용어 기준을 사용한 이상반응 발생
기간: 최대 1년
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최소한 연구 약물과 관련 가능성이 있는 Gr 3, Gr 4 및 Gr 5 AE
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최대 1년
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약력학적 바이오마커 수준
기간: 사전 투여, 3일째 4-8시간 또는 4일째 20-24시간
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임상 결과의 예측자는 로지스틱 회귀, Cox 비례 위험 회귀 및/또는 일반화된 추정 방정식을 적절하게 사용하여 조사됩니다.
잠재적인 관계를 더 잘 이해하기 위해 기술 통계 및 데이터 플로팅이 사용됩니다.
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사전 투여, 3일째 4-8시간 또는 4일째 20-24시간
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예측 바이오마커의 수준
기간: 1코스 4일차까지
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임상 결과의 예측자는 로지스틱 회귀, Cox 비례 위험 회귀 및/또는 일반화된 추정 방정식을 적절하게 사용하여 조사됩니다.
잠재적인 관계를 더 잘 이해하기 위해 기술 통계 및 데이터 플로팅이 사용됩니다.
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1코스 4일차까지
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전반적인 생존
기간: 12 개월
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Kaplan Meier 방법으로 각 그룹에서 추정하고 그룹 간 차이는 로그 순위 테스트로 계산합니다.
Cox 회귀 모델을 사용하여 각 그룹의 위험 비율을 추정합니다.
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12 개월
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무진행 생존
기간: 치료 시작부터 진행 또는 사망 시간 중 먼저 발생하는 시간까지의 시간, 6개월로 평가
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PFS(Progression-Free Survival)는 치료 시작부터 진행 시점까지의 기간으로 정의됩니다(표적 병변의 가장 긴 직경의 합이 20% 증가하거나 비표적 병변의 측정 가능한 증가, 또는 외관상 새로운 병변) 또는 사망 중 먼저 발생하는 것.
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치료 시작부터 진행 또는 사망 시간 중 먼저 발생하는 시간까지의 시간, 6개월로 평가
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무진행 생존
기간: 치료 시작부터 진행 또는 사망 시간 중 먼저 발생하는 시간까지의 시간, 12개월로 평가
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Kaplan Meier 방법으로 각 그룹에서 추정하고 그룹 간 차이는 로그 순위 테스트로 계산합니다.
Cox 회귀 모델을 사용하여 각 그룹의 위험 비율을 추정합니다.
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치료 시작부터 진행 또는 사망 시간 중 먼저 발생하는 시간까지의 시간, 12개월로 평가
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Eric Winquist, University Health Network Princess Margaret Cancer Center P2C
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- NCI-2014-00759 (레지스트리 식별자: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- N01CM00032 (미국 NIH 보조금/계약)
- PHL-088 (기타 식별자: University Health Network Princess Margaret Cancer Center P2C)
- NCI 9416
- 9416 (CTEP)
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